優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對腹部術(shù)后患者胃腸功能恢復(fù)及認(rèn)知功能的影響分析

河南省南陽市第二人民醫(yī)院（473000）金海安

腹部手術(shù)在臨床屬于常見術(shù)式，因為腹腔內(nèi)存在較多的臟器，手術(shù)操作會給機(jī)體帶來一定程度影響，較為典型的則是影響胃腸功能以及認(rèn)知功能[1]。本文選擇到我院順利治療的94例行腹部手術(shù)患者進(jìn)行分析，旨在研究優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)擇取于2016年4月～2018年1月時段到我院接受治療的94例行腹部手術(shù)患者，根據(jù)隨機(jī)分配法則，分為對照組、觀察組，分別47例。對照組中男28例，女19例，年齡21～75歲，平均年齡（51.2±5.3）歲；觀察組中男29例，女18例，年齡21～76歲，平均年齡（52.7±5.6）歲。使用統(tǒng)計學(xué)對兩組患者多項基線資料進(jìn)行分析，提示差異不顯著（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法 對照組開展常規(guī)護(hù)理：術(shù)前訪視、心理指導(dǎo)等。觀察組開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理：（1）術(shù)前。①心理護(hù)理。病情確診之后，患者很容易出現(xiàn)多種負(fù)面情緒，因此護(hù)理人員需要多與其交流，了解并解除內(nèi)心疑惑，增加彼此之間信任。②指導(dǎo)干預(yù)。術(shù)前護(hù)理人員需要將手術(shù)相關(guān)情況盡可能的進(jìn)行講解，并做好準(zhǔn)備工作，力爭獲得其配合；提前講解術(shù)后可進(jìn)行的一些鍛煉（咳嗽、深呼吸、翻身等）；調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，囑咐多攝入維生素、蛋白質(zhì)類的食物，若進(jìn)食困難，可行靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)。（2）術(shù)后。①睡眠干預(yù)。由于受到胃腸道不適以及疼痛等的影響，導(dǎo)致極易出現(xiàn)睡眠障礙；護(hù)理人員需要幫助消除內(nèi)心所存在的焦慮情緒，指導(dǎo)在睡前進(jìn)行深呼吸類的放松練習(xí)；還可于睡覺之前熱水泡腳、喝溫?zé)岬呐Ｄ痰?，有必要的話還可行止痛、鎮(zhèn)靜等治療幫助改善。②疼痛干預(yù)。術(shù)后，護(hù)理人員需要對患者的疼痛情況進(jìn)行觀察與記錄、評估，分析產(chǎn)生疼痛的原因，還可行一些注意力轉(zhuǎn)移方式，例如播放舒緩音樂等，幫助緩解疼痛；觀察引流管是否妥善固定，避免由于引流管移動帶來疼痛感；有必要的時候可根據(jù)醫(yī)囑行鎮(zhèn)痛藥物治療。③并發(fā)癥干預(yù)。腹部手術(shù)患者術(shù)后易出現(xiàn)腹脹，可于下腹部行熱水袋熱敷；可鼓勵患者選擇坐位方式排尿，于下腹部行熱水袋熱敷，沖洗外陰部位等，避免發(fā)生尿潴留；仔細(xì)觀察引流液的顏色、形狀等，確保引流管通暢等，避免發(fā)生傷口感染。

附表 胃腸功能恢復(fù)情況對比（±s）

附表 胃腸功能恢復(fù)情況對比（±s）

組別 例數(shù) 排氣時間（h） 排便時間（h） 攝食時間（h）觀察組 47 41.1±3.1 30.2±4.1 6.9±1.9對照組 47 50.8±3.5 50.2±5.8 9.1±2.5 t 14.223 19.304 4.803 P 0.000 0.000 0.000

1.3 評判指標(biāo) 對兩組患者胃腸功能恢復(fù)情況以及認(rèn)知功能恢復(fù)情況進(jìn)行對比分析。認(rèn)知功能選擇MMSE簡易智能量表評判。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 數(shù)據(jù)采用SPSS19.0進(jìn)行分析，計量資料行獨立樣本表示，檢驗行t檢驗，檢驗標(biāo)準(zhǔn)P＜0.05代表則差異顯著，存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 胃腸功能恢復(fù)情況比較 觀察組胃腸功能恢復(fù)情況顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05）。詳見附表。

2.2 認(rèn)知功能比較 干預(yù)后，觀察組認(rèn)知功能恢復(fù)情況與對照組比較，（25.3±2.5）VS（20.9±2.2），觀察組顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

3 討論

隨著現(xiàn)代醫(yī)療的不斷發(fā)展，優(yōu)質(zhì)護(hù)理是其必然的趨勢，有著現(xiàn)代的護(hù)理觀念，其宗旨是確保護(hù)理安全，從而提高護(hù)理質(zhì)量。本研究結(jié)果顯示，觀察組患者胃腸功能恢復(fù)情況、認(rèn)知功能恢復(fù)情況均顯著優(yōu)于對照組，提示對行腹部手術(shù)患者實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的效果理想[2]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理在患者治療過程中能夠為其提供更具專業(yè)化、系統(tǒng)化的護(hù)理服務(wù)。術(shù)前通過幫助了解疾病相關(guān)知識，消除不良情緒，保持良好心態(tài)接受治療，提前做好術(shù)后預(yù)防不良反應(yīng)等應(yīng)對訓(xùn)練，保持合理膳食；術(shù)后進(jìn)行睡眠干預(yù)，幫助提高睡眠質(zhì)量，疼痛干預(yù)幫助減輕給機(jī)體帶來的不適感，減短應(yīng)激反應(yīng)的時間，并發(fā)癥干預(yù)幫助確保治療效果等，從而促進(jìn)康復(fù)。

綜上所述，對行腹部手術(shù)患者行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，能夠幫助盡快改善胃腸功能，提高生活質(zhì)量，還可幫助提高認(rèn)知功能，臨床價值可觀，應(yīng)當(dāng)借鑒與采納。