精神病患者血常規(guī)參數(shù)的臨床研究

河南科技大學第五附屬醫(yī)院（471023）李琨 吉冰 馬杰

造血過程主要受到造血微環(huán)境、造血生長因子、白細胞介素與神經(jīng)體液因子等控制[1]，然而對于患有精神病的患者而言，由于需要長期服用抗精神病藥物，使得機體的造血功能、免疫功能與內(nèi)分泌功能的正常發(fā)揮受到嚴重阻礙，同時也使得患者機體的血細胞的生成與分化產(chǎn)生較大的不良變化[2]。為進行有效的治療，臨床檢測人員需要對患者的血常規(guī)參數(shù)進行嚴格的檢測，如此才能夠有效的為臨床醫(yī)生提供可靠的檢測數(shù)據(jù)，使其能夠制定針對性的治療方案，進而使患者恢復(fù)健康[3]。本文將分析研究精神病患者血常規(guī)參數(shù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2016年4月～2018年5月我院收治的90例精神病患者作為試驗組，同時選取同時期90名健康人員作為對照組。對照組男41例，女49例，年齡為31～64歲，平均年齡為（47.5±4.9）歲；試驗組男42例，女48例，年齡為32～64歲，平均年齡為（48.1±5.1）歲。納入標準[4]：①均符合《中國精神障礙與診斷標準》中關(guān)于神經(jīng)病的臨床診斷標準；②未患有其他機體系統(tǒng)疾病。排除標準：①無法配合治療；②對實驗藥物存在過敏現(xiàn)象?；颊呒覍僭诹私庀鄳?yīng)的治療與檢測方式后簽署知情同意書，同時由醫(yī)院倫理委員會對本實驗進行監(jiān)督；使用統(tǒng)計學軟件對兩組患者進行分析處理，結(jié)果顯示兩組患者之間的一般資料差異不顯著，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法 選用BC-3000全自動血細胞分析儀，告知所有檢測人員晨起空腹，抽取其3ml靜脈血，分別放入不同試管中，之后向試管中添加乙二胺四乙酸二鉀（EDTA-K2）并搖勻，按照檢測儀器的相關(guān)說明對血液樣本中的白細胞（WBC）、紅細胞（RBC）、血紅蛋白（Hb）、血小板（PLT）含量進行檢測，并進行嚴格的記錄。使患有精神病的患者服用抗精神病藥物，例如使患者服用鹽酸氯丙嗪片（國藥準字H13022646，張家口云峰藥業(yè)有限公司），起始劑量為每次25～50mg，每日2～3次，每隔2～3日增加25～50mg，但每日最大劑量不超過400～600mg，連續(xù)服用2個月。

各血常規(guī)標準如下：WBC，4.0～10.0×109/L；RBC，男4.0～5.5×1012/L，女3.5～5.0×1012/L；Hb，男130～150g/L，女120～140g/L；PLT，100～300×109/L。

1.3 觀察指標[5]①兩組檢測人員的白細胞（WBC）、紅細胞（RBC）、血紅蛋白（Hb）、血小板（PLT）含量情況。②試驗組患者服藥前后的白細胞（WBC）、紅細胞（RBC）、血紅蛋白（Hb）、血小板（PLT）含量變化情況。

1.4 統(tǒng)計學處理 采用SPSS13.0統(tǒng)計學軟件包把研究得到的數(shù)據(jù)建立數(shù)據(jù)庫，使用x2檢驗和t檢驗方法，計量資料采用均數(shù)方差表示，兩組間比較，采用獨立樣本t檢驗，計數(shù)資料采用百分率表示且用x2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組檢測人員的WBC、RBC、Hb與PLT含量情況比較 比較兩組檢測人員的WBC、RBC、Hb與PLT含量，無顯著差異（P>0.05），見附表1。

2.2 試驗組患者服藥前后的WBC、RBC、Hb與PLT含量變化情況比較 對比患者服藥前后的WBC、RBC、Hb與PLT含量變化，服用后的含量明顯降低，差異顯著（P＜0.05），見附表2。

3 討論

造血過程對于維持人們機體血供具有重要作用，但將會受到造血微環(huán)境、造血生長因子、白細胞介素與神經(jīng)體液因子等因素的影響；然而對于患有精神類疾病的患者而言，由于其神經(jīng)系統(tǒng)受到較為嚴重的不良損傷，使其機體內(nèi)的炎性因子含量不斷增加，進而對其造血過程產(chǎn)生較為嚴重的不良影響[6]。

附表1 兩組檢測人員的WBC、RBC、Hb與PLT含量情況比較

附表2 試驗組患者服藥前后的WBC、RBC、Hb與PLT含量變化情況比較

精神病患者需要長期的服用抗精神病藥物以控制病情的發(fā)展，隨著服藥時間的不斷延長，患者機體的造血功能、免疫功能與內(nèi)分泌功能均將受到不同程度的損傷[7]，并且多種物質(zhì)的代謝功能也將受到嚴重阻礙[8]。依據(jù)相關(guān)的臨床研究顯示，鹽酸氯丙嗪片藥物中的相關(guān)成分能夠在較大程度上導致患者的粒細胞數(shù)量出現(xiàn)減少現(xiàn)象，同時還將使患者發(fā)生低色素小細胞貧血等不良癥狀，進而對其機體健康產(chǎn)生嚴重的威脅，其主要的作用機制包括如下方面：①鹽酸氯丙嗪片為多受體阻滯劑，若長期服用將會對骨髓造血系統(tǒng)產(chǎn)生不利影響，進而使得血細胞的生成與分化功能的正常發(fā)揮受到嚴重阻礙；②鹽酸氯丙嗪片將會在較大程度上抑制骨髓細胞成熟與髓細胞有絲分裂。依據(jù)本項研究數(shù)據(jù)顯示，服藥前，精神病患者的血常規(guī)參數(shù)與正常人員的血常規(guī)參數(shù)無顯著差異，但服藥后，其各項血常規(guī)參數(shù)顯著降低，其主要原因在于鹽酸氯丙嗪片在較大程度上對患者的造血過程形成不良影響，并且改變患者機體的相關(guān)功能，從而使得健康受到較為嚴重的不良威脅。

綜上所述，本文認為臨床檢測人員需要定期對患者的血常規(guī)進行檢測，以此能夠有效的明確患者服藥期間的血常規(guī)參數(shù)，從而能夠依據(jù)檢測結(jié)果及時為臨床醫(yī)生的藥物劑量與類型的調(diào)整提供可靠保障，從而能夠有效提升患者的治療效果，使其擺脫疾病的困擾。