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    藥學(xué)干預(yù)對抗生素使用不合理情況及不良反應(yīng)發(fā)生率的影響

    2019-10-17 05:36:06河南省平輿縣中心醫(yī)院463400楊中華
    首都食品與醫(yī)藥 2019年15期
    關(guān)鍵詞:時間段不合理藥學(xué)

    河南省平輿縣中心醫(yī)院(463400)楊中華

    1 資料及方法

    1.1 一般資料 2015年11月~2016年11月期間未采取藥學(xué)干預(yù)(A組),2016年12月~2017年12月期間采取藥學(xué)干預(yù)(B組),隨機性從不同時間段各選取200例處方進行研究。A組:男性110例,女性90例,年齡18~74歲,平均年齡(43.6±5.2)歲,其中肺炎45例、上呼吸道感染120例、其他疾病35例。B組:男性100例,女性100例,年齡19~75歲,平均年齡(43.5±5.1)歲,其中肺炎42例、上呼吸道感染122例、其他疾病36例。兩個不同時間段內(nèi)患者基礎(chǔ)疾病以及相關(guān)資料符合可比性要求(P>0.05)。

    1.2 方法 A組:不采取藥學(xué)干預(yù),醫(yī)生開具處方后,依據(jù)處方使用抗生素藥物。B組:藥學(xué)干預(yù),措施有:①文獻檢索結(jié)合現(xiàn)狀分析,通過對國內(nèi)抗生素藥物使用相關(guān)文獻報道資料的分析以及我院在上一年度抗生素藥物使用情況、抗生素處方開具情況等,綜合性的確定出使用頻率較高的抗生素藥物種類、用法、用量、療程等,將其制作成為抗生素使用手冊,發(fā)放給每一位臨床醫(yī)師;②藥師對抗生素處方的審核,臨床醫(yī)師根據(jù)不同患者情況開具相應(yīng)的抗生素處方,在處方正式使用前交由臨床藥師進行審核,從而對抗生素處方的適宜性、安全性、經(jīng)濟性、藥品用法用量、療程以及聯(lián)合用藥情況下不同藥物相互作用、藥物配伍禁忌等實施審核,對于存在的不合理用藥問題,及時和醫(yī)師進行溝通分析,并對抗生素藥物處方進行調(diào)整[1];③重視常見病原菌細菌培養(yǎng)以及藥敏試驗,定期對常見疾病的病原菌進行培養(yǎng),使用不同抗生素進行藥敏試驗,提高抗生素藥物使用的合理性;④醫(yī)生考核制度的使用。對開具抗生素藥物醫(yī)生進行考核,對于不合理開具抗生素藥物處方的醫(yī)生進行警告,視情況予以一定的經(jīng)濟處罰,提高醫(yī)生對抗生素藥物使用的重視。

    附表 不同時間段抗生素不合理使用情況對比[n(%)]

    1.3 觀察指標 觀察指標有:①抗生素藥物不合理使用情況;②不良反應(yīng)發(fā)生情況。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 數(shù)據(jù)分析使用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS21.0,不同數(shù)據(jù)均使用百分率表示,差異性使用卡方檢驗,存在統(tǒng)計學(xué)意義標準為P<0.05。

    2 結(jié)果

    2.1 抗生素不合理使用情況分析 不同時間段抗生素不合理使用情況對比見附表1,B組抗生素不合理使用發(fā)生率小于A組(P<0.05),存在統(tǒng)計學(xué)意義。

    2.2 不良反應(yīng)對比分析 藥學(xué)干預(yù)后較藥學(xué)干預(yù)前,B組抗生素藥物使用期間的不良反應(yīng)發(fā)生率1.5%(3/200)顯著低于A組的9.0%(18/200),差異性存在統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

    3 討論

    抗生素作為使用率較高的一類藥物,其合理使用有助于幫助患者康復(fù),反之,不合理的使用抗生素不僅不能達到預(yù)期治療目的,還可能會因為不合理使用增加毒副作用,對患者產(chǎn)生危害,延長患者康復(fù)時間[2]。藥學(xué)干預(yù)指的是藥師對開具的不同處方進行監(jiān)測,主要對處方規(guī)范性、適宜性作出評價,一方面是提高處方書寫的規(guī)范性,另一方面則是對處方用藥情況進行綜合評價,從而降低不合理用藥情況。

    本研究中通過對使用抗生素藥物患者實施藥學(xué)干預(yù),結(jié)果表明采用藥學(xué)干預(yù)后,抗生素不合理使用率從8.5%下降到1.0%,同時不良反應(yīng)發(fā)生也從9.0%下降到1.5%。比如某處方中,羅紅霉素膠囊每次150mg,每日2次,空腹服用,該抗生素藥物由于半衰期在8.4~15.5h,每日2次的服用頻率,會造成藥物劑量的記錄,增加不良反應(yīng)發(fā)生,因而需要將每日2次調(diào)整為每日1次。綜合分析說明藥學(xué)干預(yù)在降低抗生素藥物不合理使用以及不良反應(yīng)方面均有重要意義。結(jié)合本文研究結(jié)果,在臨床抗生素藥物使用期間,應(yīng)重視藥學(xué)干預(yù)的使用,不斷進行抗生素藥物不合理使用以及不良反應(yīng)的歸納總結(jié),提高抗生素藥物使用合理性。

    綜上所述,藥學(xué)干預(yù)可降低抗生素藥物使用不合理情況,從而降低抗生素不良反應(yīng)發(fā)生率,提高抗生素藥物使用的安全性,值得推廣應(yīng)用。

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