拉貝洛爾聯(lián)合硫酸鎂治療妊高癥的療效和對妊娠結(jié)局的效果觀察及不良反應(yīng)發(fā)生率影響分析

河南省新鄉(xiāng)市第一人民醫(yī)院（453000）張艷

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料 以2017年5月～2018年5月期間的50例妊娠期高血壓患者作為統(tǒng)計目標(biāo)，分組實(shí)驗(yàn)依據(jù)即為隨機(jī)數(shù)字表法，對照組（n=25），年齡范圍20～36歲，中位年齡（28.54±4.01）歲，孕周27～40周，中位孕周（35.21±2.54）周；實(shí)驗(yàn)組（n=25），年齡范圍21～36歲，中位年齡（28.74±5.21）歲，孕周26～41周，中位孕周（35.87±2.54）周。對兩組涉及的一般數(shù)據(jù)開展統(tǒng)計學(xué)對比，P＞0.05，有可比性?；颊吆图覍倭私獯舜握{(diào)查內(nèi)容以后自愿簽署我醫(yī)院提出的同意書。

1.2 治療方法 對照組開展硫酸鎂治療，在100ml生理鹽水中加入10ml、25%硫酸鎂（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H32022858，2010-09-30；生產(chǎn)單位：江蘇正大天晴藥業(yè)股份有限公司）實(shí)施靜脈注射，并且于30分鐘之內(nèi)完成注射，之后在500ml生理鹽水中加入60ml、25%硫酸鎂實(shí)施每小時1～2g速度的靜脈注射，每日一次。實(shí)驗(yàn)組開展拉貝洛爾與硫酸鎂聯(lián)合治療，硫酸鎂和對照組一樣，在250ml生理鹽水中加入50mg、25%拉貝洛爾（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H32026122，2010-09-30；生產(chǎn)單位：江蘇迪賽諾制藥有限公司）予以每分鐘1～4mg速度的靜脈注射，每日一次，降低血壓至140/90mmHg之后，每次口服50～100mg拉貝洛爾片（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H11022393，2010-06-01；生產(chǎn)單位：北京萬輝雙鶴藥業(yè)有限責(zé)任公司），每天三次，最多不可超過500mg。

1.3 觀察指標(biāo) 統(tǒng)計且關(guān)注兩組妊娠結(jié)局（宮內(nèi)窘迫、自然分娩、早產(chǎn)、新生兒評分、產(chǎn)后出血）、不良反應(yīng)發(fā)生率、臨床計算有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 數(shù)據(jù)資料采用SPSS21.0處理，臨床計數(shù)資料用率（%）的形式表示，開展卡方檢驗(yàn)，臨床計量資料用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）形式表示，開展t檢驗(yàn)，P＜0.05，統(tǒng)計學(xué)組間計算分析意義存在。

2 結(jié)果

2.1 對比研究實(shí)驗(yàn)組和對照組妊娠期高血壓患者不良反應(yīng)發(fā)生率 實(shí)驗(yàn)組妊娠期高血壓患者不良反應(yīng)發(fā)生率16.00%對比對照組的24.00%，P＞0.05，統(tǒng)計學(xué)不存在分析意義。

2.2 對比研實(shí)究驗(yàn)組和對照組妊娠期高血壓患者臨床計算有效率 實(shí)驗(yàn)組妊娠期高血壓患者臨床計算有效率96.00%對比對照組的72.00%，P＜0.05，統(tǒng)計學(xué)組間計算分析意義存在。

附表 實(shí)驗(yàn)組和對照組妊娠期高血壓患者妊娠結(jié)局參比研究

2.3 對比研究實(shí)驗(yàn)組和對照組妊娠期高血壓患者妊娠結(jié)局 實(shí)驗(yàn)組妊娠期高血壓患者宮內(nèi)窘迫、自然分娩、早產(chǎn)、新生兒評分、產(chǎn)后出血對比對照組數(shù)據(jù)，P＜0.05，統(tǒng)計學(xué)組間計算分析意義存在。見附表。

3 討論

目前妊娠期高血壓患病率不斷增加，臨床治療中首選藥物就是硫酸鎂，屬于抗驚厥藥之一，存在降低血壓的功效，也可將發(fā)生先兆子癇概率減少；拉貝洛爾屬于降壓藥的一種，屬于α、β腎上腺素能受體阻滯劑，結(jié)合血漿蛋白概率達(dá)到95%，具有8小時的在肝中代謝作用，α受體可將腎上腺素受體阻斷，進(jìn)而將血管痙攣解除，且擴(kuò)張機(jī)體血管，減少心臟后負(fù)荷以及外周血管阻力，β受體可將房室交界區(qū)傳導(dǎo)延緩，降低心肌耗氧量，延緩竇性心律，減少血壓的負(fù)面影響，也不會引發(fā)胎盤和腎臟血流量的下降；此外，拉貝洛爾也可擴(kuò)張腎血管，將冠狀動脈痙攣情況緩解。聯(lián)合兩種藥物，不但可控制血壓，也可減少不良反應(yīng)，提升藥物治療的安全性[1][2]。此文數(shù)據(jù)統(tǒng)計表明，實(shí)驗(yàn)組和對照組妊娠期高血壓患者在宮內(nèi)窘迫、自然分娩、早產(chǎn)、新生兒評分、產(chǎn)后出血、臨床計算有效率方面展現(xiàn)統(tǒng)計學(xué)計算分析意義（P＜0.05）。

總之，將拉貝洛爾與硫酸鎂聯(lián)合治療用于妊娠期高血壓中存在顯著價值，和硫酸鎂單獨(dú)治療相比較更具優(yōu)勢。