奈達(dá)鉑聯(lián)合紫杉醇對治療卵巢癌的臨床效果觀察

河南省澠池縣人民醫(yī)院（472000）段會利

目前臨床主要采用手術(shù)切除的方式治療卵巢癌，然而為有效提升治療效果，徹底清除癌細(xì)胞，術(shù)后需要使用相關(guān)的藥物進(jìn)行化療，其中奈達(dá)鉑聯(lián)合紫杉醇則為有效的化療藥物。本文將重點探討奈達(dá)鉑聯(lián)合紫杉醇對治療卵巢癌的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2016年5月～2017年11月我院收治的65例卵巢癌患者，依照治療方式的不同將其分為對照組與試驗組。對照組32例，年齡為39～47歲，平均年齡為（43.1±4.9）歲；試驗組33例，年齡為40～48歲，平均年齡為（43.8±5.1）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：①均符合卵巢癌的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)；②未患有婦科惡性腫瘤疾病。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患有嚴(yán)重的心、肝、腎等合并癥；②患有嚴(yán)重的神經(jīng)性疾病?；颊呒覍僮栽负炇鹬橥鈺?，并在醫(yī)院倫理委員會同意并監(jiān)督的情況下進(jìn)行本實驗。對兩組患者的一般資料使用統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理，結(jié)果顯示兩組患者之間的年齡、病情等差異具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法 對照組予以奈達(dá)鉑（國藥準(zhǔn)字H20051482，大連金泉寶山生物工程制藥有限公司）治療，采取靜脈滴注的方式，劑量為80～100mg/mm2，與生理鹽水進(jìn)行混合，稀釋至500ml，滴注時間需要超過1h滴完后需繼續(xù)點滴輸液1000ml，每療程給藥一次，間隔3～4周后方可進(jìn)行下一療程。

附表 兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況比較(例,%)

試驗組予以奈達(dá)鉑聯(lián)合紫杉醇（國藥準(zhǔn)字H20043045，?？谑兄扑帍S有限公司）治療，奈達(dá)鉑用法同對照組，紫杉醇的用法如下：采取靜脈滴注的方式，劑量為135mg/m2，每三周注射一次，時間大于3小時。兩組患者分別使用2個療程。

1.3 觀察指標(biāo) ①兩組患者的近期療效，依據(jù)WHO實體瘤療效標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評價：完全緩解，臨床癥狀消失；部分緩解，臨床癥狀有所緩解；穩(wěn)定，未發(fā)生癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移；發(fā)現(xiàn)，出現(xiàn)較大數(shù)量的癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移。②兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況，不良反應(yīng)主要包括白細(xì)胞減少、血小板減少、肝腎功能損害、脫發(fā)與周圍神經(jīng)毒性等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 建立Excel數(shù)據(jù)庫對數(shù)據(jù)資料進(jìn)行分析，分析軟件工具SPSS20.0，計量資料采用均數(shù)方差表示且用t檢驗，計數(shù)資料采用百分率表示且用x2檢驗，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的近期療效比較 對照組總要效率90.62%，與試驗組的93.94%比較，P＞0.05。

2.2 兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 兩組患者的白細(xì)胞減少與血小板減少發(fā)生率無顯著差異（P>0.05）；試驗組的惡心嘔吐、肝腎功能損害、脫發(fā)與周圍神經(jīng)毒性的發(fā)生率明顯低于對照組，差異顯著（P＜0.05），見附表。

3 討論

紫杉醇是一種新型抗微管藥物，其主要的作用機(jī)制在于能夠有效的對微管蛋白聚合起到促進(jìn)作用，并對細(xì)胞有絲分裂進(jìn)行有效的抑制，因而能夠發(fā)揮良好的抗腫瘤的作用，由于該藥物為純天然抗癌藥物，因而將不會對患者造成過大的不良反應(yīng)[1]。奈達(dá)鉑為第三類鉑類抗腫瘤藥物，具有廣譜與高效的抗癌藥物，其主要的作用原理在于能夠有效的抑制癌細(xì)胞的DNA合成與復(fù)制，因而能夠有效抑制癌細(xì)胞的活性。在使用該化療藥物時無需大量液體水化，同時將不會對患者的腎臟造成較大的不良反應(yīng)，也能夠有效地降低毒性，對患者具有較大的保護(hù)作用[2]。依據(jù)本項研究結(jié)果可知，通過對患者予以奈達(dá)鉑聯(lián)合紫杉醇化療治療，患者的惡心嘔吐、肝腎功能損害、脫發(fā)與周圍神經(jīng)毒性的發(fā)生率明顯降低，主要原因在于上述兩種藥物能夠?qū)崿F(xiàn)精準(zhǔn)給藥，并且將不會對患者的其他器官與臟器造成過大的不良影響，因而能夠有效的降低不良反應(yīng)發(fā)生率。

綜上所述，本文認(rèn)為奈達(dá)鉑聯(lián)合紫杉醇對治療卵巢癌具有顯著的臨床效果，能夠有效的降低不良反應(yīng)發(fā)生率，可作為未來一段時間內(nèi)卵巢癌術(shù)后輔助化療治療的首選藥物。除此之外，臨床醫(yī)生仍然需要加強(qiáng)對藥物的研究，從而能夠獲得更佳的化療治療效果，降低甚至避免不良反應(yīng)的發(fā)生率。