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    丹參酮ⅡA磺酸鈉聯(lián)合尼可地爾治療冠心病穩(wěn)定型心絞痛的臨床療效

    2019-10-17 05:38:32河南省焦作煤業(yè)集團有限責任公司中央醫(yī)院454000曾偉魏燕
    首都食品與醫(yī)藥 2019年15期
    關鍵詞:磺酸鈉尼可地爾丹參酮

    河南省焦作煤業(yè)(集團)有限責任公司中央醫(yī)院(454000)曾偉 魏燕

    1 資料及方法

    1.1 基礎資料 選擇我院2017年4月~2018年6月中收治的98例冠心病穩(wěn)定型心絞痛患者進行分析,按照患者接受治療使用的藥物不同分為兩組。聯(lián)合組49例包括27例男以及22例女,年齡平均(65.28±5.36)歲,年齡在57~73歲之間,病程平均(3.26±0.59)年;單一組49例包括25例男以及24例女,年齡平均(65.59±5.14)歲,年齡在56~73歲之間,病程平均(3.35±0.62)年。研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準,且經(jīng)患者知情同意。兩組年齡、性別結果比較均不存在統(tǒng)計學意義(P>0.05),能夠進行比較。

    1.2 方法 兩組患者均接受相同常規(guī)治療,包括冠狀動脈擴張、調脂、抗血小板聚集、降低心肌耗氧量。單一組另外應用尼可地爾(批準文號:H20160540,生產(chǎn)企業(yè): Nipro Pharma Corporation Kagamiishi Plant)治療,每天服用3次尼可地爾,每次服用5mg,持續(xù)治療4個星期。聯(lián)合組另外聯(lián)合應用丹參酮ⅡA磺酸鈉(國藥準字H31022558,生產(chǎn)企業(yè):上海第一生化藥業(yè)有限公司)、尼可地爾治療,丹參酮ⅡA磺酸鈉選取60mg溶入250ml 0.9%氯化鈉溶液中對患者實施靜脈滴注,每天治療一次,持續(xù)治療4個星期;尼可地爾用法用量同單一組,持續(xù)治療4個星期。

    附表 兩組治療前后血脂各項指標水平變化對比(±s,mmol/l)

    附表 兩組治療前后血脂各項指標水平變化對比(±s,mmol/l)

    注:t、P為兩組治療后比較。

    分組 時間 HDL-C LDL-C TG TC聯(lián)合組(n=49)治療前 1.06±0.38 3.49±0.81 1.75±0.62 5.19±0.87治療后 1.09±0.44 2.06±0.52 1.19±0.48 3.75±0.65單一組(n=49)治療前 1.03±0.36 3.44±0.76 1.83±0.66 5.25±0.83治療后 1.13±0.42 2.62±0.63 1.45±0.57 4.36±0.72 t 0.4603 4.7987 2.4423 4.4021 P 0.6463 0.0000 0.0164 0.0000

    1.3 觀察指標 在治療開始前、治療4周結束后分別抽取患者5ml靜脈血液進行血脂水平的測定,具體有高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、總膽固醇(TC)。

    1.4 統(tǒng)計方法 通過SPSS22.0軟件對本研究獲取的全部結果實施分析,[n(%)]表示療效結果,X2檢驗,(±s)表示血脂指標水平,t檢驗,P<0.05則差異有統(tǒng)計學意義。

    2 結果

    2.1 血脂水平 治療前兩組血脂各項指標水平差異不明顯,P>0.05,治療后聯(lián)合組HDL-C水平與單一組差異不大,P>0.05,LDL-C、TG、TC明顯低于單一組,P<0.05,見附表。

    2.2 治療效果 聯(lián)合組治療后總有效率為83.67%,單一組治療后總有效率為63.27%,結果對照差異明顯,P<0.05。

    3 討論

    冠心病多發(fā)的一類表現(xiàn)即為穩(wěn)定型心絞痛,如果患者沒有及時接受治療,會轉變?yōu)榧毙怨诿}綜合征,對生命形成直接威脅,本研究應用的尼可地爾屬于血管擴張劑,能夠實現(xiàn)冠狀動脈擴張,使心肌前負荷減輕,同時可以幫助纖溶功能得以改善,減少血栓形成的可能,幫助患者癥狀以及預后都得到明顯改善。另外病理研究也顯示,這一疾病的發(fā)病機制具體包括心肌缺氧及慢性炎癥、血液黏度升高、冠狀動脈循環(huán)血流量下降,這些情況存在會促進疾病進展[1]。另外聯(lián)合組聯(lián)合應用的丹參酮ⅡA為提取于丹參中的一類化合物,通過磺化制作后具有良好水溶性。這一藥物除了能夠抑制動脈粥樣硬化,實現(xiàn)冠狀動脈的擴張,并且可以使心肌細胞對于缺氧的耐受能力得到提升[2]。兩種藥物聯(lián)合應用能夠通過協(xié)同機制更大程度提升臨床治療效果。

    本研究聯(lián)合組通過聯(lián)合上述兩種藥物治療,其治療有效率為83.67%,明顯高于單一應用尼可地爾治療的單一組總有效率63.27%,P<0.05;另外聯(lián)合組治療后血脂指標LDL-C、TG、TC均明顯低于單一組,P<0.05。表明兩種藥物聯(lián)合治療能夠使患者癥狀得到更大程度改善,減低心絞痛發(fā)作頻率,同時有助于患者血脂水平的改善。

    綜上所述,丹參酮ⅡA磺酸鈉聯(lián)合尼可地爾治療冠心病穩(wěn)定型心絞痛的臨床效果要明顯優(yōu)于尼可地爾單一治療,更值得臨床推廣應用。

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