腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)對(duì)卵巢囊腫患者的臨床療效和安全性分析

張霞

（甘肅省慶陽(yáng)市西峰區(qū)人民醫(yī)院，甘肅 慶陽(yáng) 745000）

0 引言

卵巢是女性體內(nèi)的重要器官，其內(nèi)分泌和性激素代謝功能具有非常重要的意義。卵巢囊腫屬于醫(yī)院婦科較為常見(jiàn)的疾病類(lèi)型，其多發(fā)于20～50歲的女性群體，并且常見(jiàn)的癥狀可表現(xiàn)為具有可動(dòng)性的無(wú)觸痛中等大以下腹內(nèi)包塊[1]。該疾病屬于良性腫瘤，但是其仍然會(huì)對(duì)患者的卵巢功能造成較大的不良影響，因此需要及時(shí)進(jìn)行治療。目前針對(duì)該疾病的治療方法以手術(shù)治療為主，不過(guò)手術(shù)方法的不同，其治療效果與安全性也會(huì)有一定程度的差異，因此需要采用有效的手術(shù)方法針對(duì)性治療。本研究針對(duì)該疾病的手術(shù)治療方法進(jìn)行了分析，分析不同手術(shù)方法的臨床療效與安全性，旨在為相關(guān)醫(yī)學(xué)從業(yè)者提供一些有價(jià)值的參考，其具體內(nèi)容如下。

1 對(duì)象和方法

1.1 對(duì)象

選取2017年1月至2019年1月到我院接受治療的100例卵巢囊腫患者作為本次研究對(duì)象，并根據(jù)治療方法的不同對(duì)患者進(jìn)行隨機(jī)分組，可分為對(duì)照組50例，年齡為25～55歲，平均（37.14 6.37）歲，觀察組50例，年齡為25～55歲，平均（38.07 6.11）歲。本次研究納入標(biāo)準(zhǔn)如下：①所有患者均屬于自愿參與本研究，并簽署知情同意書(shū)；②所有患者均符合卵巢囊腫的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。本次研究排除標(biāo)準(zhǔn)如下：①患者月經(jīng)不規(guī)律，經(jīng)期時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或過(guò)短；②患者有卵巢手術(shù)史；③合并有其他婦科疾病，且近期有激素使用情況。對(duì)兩組患者的一般資料進(jìn)行對(duì)比，其差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：本組患者采用傳統(tǒng)開(kāi)腹卵巢囊腫剝除術(shù)進(jìn)行治療，其具體方法如下：在標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)體位下，進(jìn)行腰硬聯(lián)合麻醉，在逐層開(kāi)腹后行探查，取出其中囊腫，然后墊上無(wú)菌紗布進(jìn)行剝除處理，待縫扎完成后再行逐層關(guān)腹處理。

觀察組：本組患者采用腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)進(jìn)行治療，其具體方法如下：使患者呈標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)體位，以芬太尼對(duì)患者進(jìn)行全麻處理，并建立氣腹，以免對(duì)患者內(nèi)臟造成損害。在患者臍孔邊緣打孔，并置入腹腔鏡對(duì)患者卵巢囊腫位置和大小等情況進(jìn)行觀察，在固定后于卵巢門(mén)2～3 cm處行雙極電凝，以此切開(kāi)包膜層，然后打開(kāi)囊壁使囊腫剝離，使用雙極電凝待其創(chuàng)面凝固后，再對(duì)剝離物進(jìn)行處理。對(duì)腹腔情況進(jìn)行觀察，如無(wú)出血情況則可應(yīng)用氯化鈉對(duì)其進(jìn)行清洗，放出氣體取出腹腔鏡后對(duì)患者傷口進(jìn)行縫合。手術(shù)后采用常規(guī)消炎藥進(jìn)行抗感染處理[2-3]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，其評(píng)價(jià)參考指標(biāo)為：手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、肛門(mén)排氣時(shí)間和住院時(shí)間。對(duì)患者術(shù)后不良發(fā)生率進(jìn)行對(duì)比，并加以分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行對(duì)比，并運(yùn)用軟件SPSS 16.0對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，以t和（）來(lái)檢驗(yàn)及表示計(jì)量資料，以卡方和（%）來(lái)檢驗(yàn)及表示計(jì)數(shù)資料，P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的治療效果對(duì)比

對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行對(duì)比，可看到觀察組患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、肛門(mén)排氣時(shí)間和住院時(shí)間均明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如表1。

表1 兩組患者治療效果對(duì)比情況（）

表1 兩組患者治療效果對(duì)比情況（）

2.2 兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比

對(duì)兩組患者不良反應(yīng)情況進(jìn)行對(duì)比，其中觀察組術(shù)后發(fā)熱出現(xiàn)1例，其發(fā)生率為2 %；對(duì)照組術(shù)后發(fā)熱出現(xiàn)6例，其發(fā)生率為12 %。經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后，χ2=7.680，P=0.006，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

卵巢囊腫屬于女性生殖器常見(jiàn)腫瘤，其性質(zhì)與形態(tài)具有多種類(lèi)型，可包括單側(cè)性與雙側(cè)性，囊性與實(shí)性，良性與惡性，其中囊性腫瘤最為常見(jiàn)[4]。其發(fā)病原因與多種因素有關(guān)，可包括遺傳因素、內(nèi)分泌因素、生活方式因素與環(huán)境因素，其中遺傳因素為主要發(fā)生原因[5]。此外由于該疾病會(huì)對(duì)患者身體健康與生活質(zhì)量造成較大不良影響，因此患者需要盡早接受治療。

目前針對(duì)該疾病的治療以手術(shù)治療為主，其中以傳統(tǒng)開(kāi)腹卵巢囊腫剝除術(shù)為主[6]。傳統(tǒng)開(kāi)腹卵巢囊腫剝除術(shù)雖然確實(shí)具備一定的治療效果，但是其缺點(diǎn)明顯，可包括：手術(shù)創(chuàng)口大、手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)、術(shù)中出血量多、術(shù)后傷口并發(fā)癥多、術(shù)后肛門(mén)排氣時(shí)間長(zhǎng)和住院時(shí)間長(zhǎng)等[7-8]。而隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)開(kāi)始被許多人關(guān)注。腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)的術(shù)中創(chuàng)口小、出血量少、傷口并發(fā)癥少、手術(shù)時(shí)間與住院時(shí)間均明顯減少，已成為臨床治療中廣泛采用的手術(shù)治療方法[9-10]。

本研究對(duì)比兩組不同的手術(shù)方法，可看到觀察組患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、肛門(mén)排氣時(shí)間和住院時(shí)間均明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，并且其不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，在對(duì)卵巢囊腫患者進(jìn)行治療時(shí)，采用腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)能夠取得更為顯著的治療效果，其手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間和肛門(mén)排氣時(shí)間更短，并且其術(shù)中出血量也更少，傷口愈合良好，同時(shí)其不良反應(yīng)發(fā)生率更低，具有良好的安全性，值得臨床應(yīng)用及推廣。