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    優(yōu)質(zhì)護(hù)理用于結(jié)直腸癌造痿術(shù)患者的效果分析

    2019-10-16 23:59:48鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院450000劉永敏張珍珍
    首都食品與醫(yī)藥 2019年20期
    關(guān)鍵詞:造口術(shù)造口附表

    鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院(450000)劉永敏 張珍珍

    結(jié)直腸癌是常見的消化道惡性腫瘤,造口術(shù)是治療該病的常用方法,由于造瘺口改變了排便途徑,患者不能自主排便,患者容易出現(xiàn)焦慮、自卑等負(fù)性情緒,降低生活質(zhì)量[1]。圍術(shù)期給予有效護(hù)理有重要意義[2]。本研究探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理用于結(jié)直腸癌造痿術(shù)患者的效果。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選擇2016年2月~2018年9月我院收治的進(jìn)行結(jié)直腸癌造口術(shù)的患者114例,患者神志清醒,可正常交流。其中男68例,女46例;年齡40~67歲,平均(55.2±5.1)歲;直腸癌61例,結(jié)腸癌53例。隨機(jī)分為對照組和研究組各57例,兩組資料有可比性。

    1.2 方法 對照組采取常規(guī)護(hù)理,研究組在其基礎(chǔ)上采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理:①健康教育 術(shù)前向患者講解結(jié)直腸癌造口術(shù)的重要性,造口的方法、過程、并發(fā)癥及注意事項等,講解造口后對運(yùn)動、飲食等生活的影響。②心理護(hù)理 采用情緒宣泄法,鼓勵患者釋放負(fù)性情緒,鼓勵患者與同病房室友交流,相互支持;進(jìn)行放松訓(xùn)練,如指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸、聽音樂、下棋等。③造瘺口護(hù)理 開放造口初期,患者要臥床休養(yǎng),護(hù)士應(yīng)及時更換人工肛門袋,囑患者排便后,及時消毒肛門周圍,保持造口周圍皮膚清潔、干燥,觀察造口并發(fā)癥,告知患者及家屬造口的自我護(hù)理方法,指導(dǎo)如何護(hù)理造口和使用造口袋。

    附表1 兩組護(hù)理前后SAS、SDS評分比較(±s,分)

    附表1 兩組護(hù)理前后SAS、SDS評分比較(±s,分)

    注:*P<0.05為與護(hù)理前比較;#P<0.05為與對照組比較。

    組別(n=57) 時間 SAS SDS對照組 護(hù)理前 64.2±6.0 65.7±4.8護(hù)理后 54.3±5.3* 55.8±4.1*研究組 護(hù)理前 62.8±5.2 64.5±5.5護(hù)理后 46.8±4.7*# 47.6±4.2*#

    附表2 兩組GQOLI-74評分比較(±s,分)

    附表2 兩組GQOLI-74評分比較(±s,分)

    注:*P<0.05為與對照組比較。

    組別(n=57) 心理 社會 軀體 物質(zhì)功能對照組 60.3±6.2 61.2±5.9 62.3±9.1 62.5±7.7研究組 65.1±6.5* 66.4±7.6* 67.4±8.4* 66.9±8.0*

    1.3 觀察指標(biāo) 護(hù)理前后,應(yīng)用SAS和SDS評價負(fù)性情緒,得分越高,焦慮、抑郁越重;生活質(zhì)量:采用GQOLI-74量表評價,包括心理、社會、軀體和物質(zhì)功能,均為100分,得分越高,生活質(zhì)量越好。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS21.0軟件處理數(shù)據(jù),計量數(shù)據(jù)以(±s)表示,行t檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組護(hù)理前后SAS、SDS評分比較 護(hù)理后,研究組SAS、SDS評分均明顯低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。見附表1。

    2.2 兩組GQOLI-74評分比較 研究組GQOLI-74量表評分均明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。見附表2。

    3 討論

    結(jié)直腸癌疾病本身會使患者產(chǎn)生恐懼、悲觀心理,造瘺術(shù)后“人工肛門”給患者帶來較大的心理壓力,不利于術(shù)后康復(fù),影響生活質(zhì)量[3]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理的措施先進(jìn),堅持以人為本的觀念,較多關(guān)注患者的心理變化,有助于提高護(hù)理質(zhì)量[4]。

    本文研究組給予了優(yōu)質(zhì)護(hù)理,其中健康教育可使患者更多的了解疾病及造口術(shù);心理護(hù)理可幫助患者主觀上接受人工肛門,正確對待身體改變造成的影響,減輕負(fù)性情緒,可調(diào)動患者的主觀能動性,有助于提高生活質(zhì)量;造瘺口護(hù)理可幫助患者提高自我護(hù)理能力,有利于疾病康復(fù)及生活質(zhì)量的提高。本文結(jié)果顯示,護(hù)理后,研究組SAS、SDS評分均明顯低于對照組,GQOLI-74量表評分明顯高于對照組。

    綜上所述,優(yōu)質(zhì)護(hù)理用于結(jié)直腸癌造痿術(shù)患者的效果顯著,可減輕患者焦慮抑郁情緒,提高生活質(zhì)量。

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