胃癌患者綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)胃鏡檢查不良反應(yīng)的影響

河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院（471000）胡娜娜 范本本

本文主要分析了綜合護(hù)理干預(yù)使用在2017年10月～2018年10月期間參與診治的46例接受胃鏡檢查的胃癌患者中的臨床影響價(jià)值，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料 本文涉及數(shù)據(jù)對(duì)象即為46例接受胃鏡檢查的胃癌患者（來源于2017年10月～2018年10月期間），分組法為雙盲法。參照組（n=23），男性12例，女性11例，中位年齡（44.54±3.66）歲；試驗(yàn)組（n=23），男性11例，女性12例，中位年齡（44.21±4.01）歲。對(duì)比試驗(yàn)組和參照組基礎(chǔ)資料，P＞0.05，數(shù)據(jù)指標(biāo)不存在統(tǒng)計(jì)驗(yàn)證意義。納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)病理學(xué)確診且患者和家屬自愿簽訂同意書的人員；移交治療方案至醫(yī)學(xué)會(huì)被許可。排除標(biāo)準(zhǔn)：認(rèn)知功能嚴(yán)重障礙患者；精神疾病患者。

1.2 方法 參照組實(shí)行常規(guī)護(hù)理，健康教育，對(duì)患者各項(xiàng)生命體征進(jìn)行密切觀察；試驗(yàn)組實(shí)習(xí)綜合護(hù)理干預(yù)：①認(rèn)知干預(yù)。護(hù)理人員詳細(xì)告知患者胃鏡檢查的意義與目的，開展正確的健康教育，提升患者認(rèn)知度，告知患者正確深呼吸可緩解惡心等不良癥狀，提升患者配合程度；②行為干預(yù)。護(hù)理人員需要指導(dǎo)患者正確做好放松鍛煉，告知患者將大小便排盡。③心理干預(yù)。護(hù)士詳細(xì)為患者闡述責(zé)任護(hù)士、操作醫(yī)生，提升患者信賴醫(yī)療技術(shù)的程度，盡可能消除患者不良情緒（恐懼感、緊張），輔助患者尋找檢查存在的問題，讓患者以最佳狀態(tài)面對(duì)疾病。同時(shí)做好家屬參與工作，讓家屬予以患者更多鼓勵(lì)和支持，及時(shí)與患者交流，告知患者胃癌相關(guān)知識(shí)，提升疼痛耐受程度，促使術(shù)后患者盡早恢復(fù)。

附表 參照組與試驗(yàn)組SBP、BR、HR比較

1.3 觀察指標(biāo) 觀察計(jì)算參照組與試驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率（口腔黏膜損傷、上腹疼痛、咽喉疼痛、惡心嘔吐）、SBP、BR、HR。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 參考SPSS19.0軟件處理46例接受胃鏡檢查的胃癌患者涉及的臨床數(shù)據(jù)，采取率（%）的形式和（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）形式闡述計(jì)數(shù)資料（不良反應(yīng)發(fā)生率）和計(jì)量資料（SBP、BR、HR），實(shí)施卡方檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)，P＜0.05，數(shù)據(jù)指標(biāo)之間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 計(jì)算比較參照組與試驗(yàn)組SBP、BR、HR 相比較參照組相關(guān)數(shù)值，試驗(yàn)組患者SBP、BR、HR優(yōu)勢更為顯著，P＜0.05，數(shù)據(jù)指標(biāo)之間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見附表。

2.2 計(jì)算比較參照組與試驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率 相比較參照組數(shù)據(jù)（26.08%），試驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率4.34%優(yōu)勢更顯著，P＜0.05，數(shù)據(jù)指標(biāo)之間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

胃癌即為常見的臨床消化系統(tǒng)惡性腫瘤[1]，近年隨著人們飲食結(jié)構(gòu)與生活習(xí)慣的變化，促使胃癌發(fā)生率不斷增加，是對(duì)人類生命健康安全造成嚴(yán)重威脅的一種消化系統(tǒng)疾病。雖然常規(guī)護(hù)理可將胃鏡檢查患者不良反應(yīng)減少，但不能依據(jù)實(shí)際情況實(shí)施處理，只是選擇對(duì)于胃部疾病檢查適合的固定服務(wù)模式，不能獲得顯著的效果[2]。目前臨床上提出采取早診斷、早治療方式處理胃癌患者，有利于減少胃癌疾病轉(zhuǎn)移率、致死率[3]，但因經(jīng)胃鏡檢查屬于常用的胃癌早期診斷輔助技術(shù)，是基于內(nèi)鏡引導(dǎo)下進(jìn)行觀察和操作的方式，并且胃鏡檢查屬于一種逆行口腔進(jìn)入食管的操作，所以操作和置管中產(chǎn)生較大痛苦。大部分患者過度抗拒胃鏡檢查操作，因此需要選擇合理護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)[4]。本次結(jié)果研究顯示，試驗(yàn)組SBP、BR、HR、不良反應(yīng)發(fā)生率相比較參照組數(shù)據(jù)，P＜0.05，數(shù)據(jù)指標(biāo)之間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜合以上結(jié)論，使用綜合護(hù)理干預(yù)在接受胃鏡檢查的胃癌患者中相比較常規(guī)干預(yù)顯示更具優(yōu)勢的效果。