針對性護理干預聯(lián)合個體化運動對尿毒癥血液透析患者營養(yǎng)狀態(tài)及生活質量的影響

鄭州人民醫(yī)院（450000）王檸

臨床上治療尿毒癥患者的主要方法是血液透析治療，但該治療易引發(fā)諸多并發(fā)癥狀[1]。為此，有必要對患者進行有效的護理干預，本文研究對該類治療患者予以針對性護理、個體化運動干預，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2016年6月～2018年7月期間我院收治的尿毒癥血液透析患者78例作為觀察對象，按照隨機法分配成兩組，各39例，全部患者均簽署了知情同意書，并經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準。研究組中有21例男性，18例女性；年齡為40～78歲，平均為（55.87±10.85）歲；而對照組中有20例男性，19例女性；年齡為41～77歲，平均為（54.85±10.48）歲。比較兩組患者基本數(shù)據(jù)，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法 予以對照組患者常規(guī)護理干預，而研究組施以針對性護理、個體化運動聯(lián)合干預，具體方法如下：①針對性護理：根據(jù)患者疾病發(fā)展、身體素質等情況建立健康管理檔案，為其制定針對性的護理干預方案，尤其注重個體化的飲食指導，以滿意患者身體每日營養(yǎng)所需；注意觀察患者血液透析治療期間，各項營養(yǎng)指標水平，嚴格監(jiān)管各項指標并制定目標值，以及時調整患者的飲食搭配；此外，當患者有并發(fā)癥發(fā)生時，應限制影響因素的攝入量，如易發(fā)生高血鉀癥患者，則需限制富含鉀類食物攝入。同時，根據(jù)患者并發(fā)癥不同予以針對性護理干預，如有內瘺閉塞者，則需借以扣眼穿刺等措施干預；對患者、及其家屬進行系統(tǒng)化、針對性的健康知識宣教。②個體化運動：根據(jù)患者身體恢復情況，予以適量的運動訓練，可適當進行柔軟體操、步行及伸展等活動。

附表 兩組患者干預前后營養(yǎng)狀態(tài)情況（±s）

附表 兩組患者干預前后營養(yǎng)狀態(tài)情況（±s）

干預前 26.52±8.14 25.08±9.24 0.29 >0.05干預后 35.82±5.14 44.52±5.21 2.79 ＜0.01前白蛋白（mg/L）項目 干預前后 對照組（n=39） 研究組（n=39） t P白蛋白（g/L）干預前 16.85±5.52 15.46±3.40 0.43 >0.05干預后 25.01±1.86 29.52±3.08 3.88 ＜0.01血紅蛋白（g/L）干預前 91.01±4.85 90.15±3.24 0.30 >0.05干預后 106.52±1.28 115.08±2.47 10.47 ＜0.01轉鐵蛋白（g/L）干預前 1.04±0.24 1.01±0.09 0.21 >0.05干預后 1.52±0.24 1.89±0.22 2.58 ＜0.05

1.3 觀察指標 觀察檢測兩組患者干預前后的營養(yǎng)狀態(tài)情況，同時，還利用SF-36評分量表測量兩組患者干預前后的生活質量情況，分數(shù)越高表示患者生活質量越佳，反之越差。

1.4 統(tǒng)計學處理 采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行整理、分析，以（±s）表示計量資料，用t檢驗，使用X2檢驗計數(shù)資料，若P＜0.05則差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者干預前后營養(yǎng)狀態(tài)情況 干預前兩組患者的各項營養(yǎng)狀態(tài)指標無明顯差異（P>0.05）；而經(jīng)干預后，兩組患者的營養(yǎng)狀態(tài)均有改善，且研究組患者的營養(yǎng)狀態(tài)指標優(yōu)于對照組，差異顯著有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。如附表。

2.2 兩組患者干預前后生活質量評分情況兩組患者干預前的生活質量評分無明顯差異（P>0.05）；而經(jīng)干預后研究組患者的生活質量評分（86.21±2.87）優(yōu)于對照組（75.21±5.08）（P＜0.05）。

3 討論

本文在對研究組患者進行護理時，根據(jù)患者病情、特征及并發(fā)癥等進行針對性干預，其護理干預效果顯著；詳細評估患者的營養(yǎng)狀態(tài)情況，以不同時間段對其營養(yǎng)狀態(tài)指標進行監(jiān)測，可有效地避免患者出現(xiàn)營養(yǎng)不良癥狀。另一方面，還對患者進行個體化運動干預，通過科學合理的運動訓練，可助于患者體內新陳代謝，并利于患者緩解不良情緒、增強食欲[2]。本文研究結果表明，研究組患者經(jīng)針對性護理、個體化運動干預后，其白蛋白、前白蛋白、血紅蛋白、轉鐵蛋白等營養(yǎng)指標水平優(yōu)于干預前，并優(yōu)于同期治療的對照組，且生活質量評分較優(yōu)，差異顯著有統(tǒng)計學意義。

可見，對尿毒癥血液透析患者予以針對性護理聯(lián)合個體化運動干預，可改善患者營養(yǎng)狀態(tài)、生活質量，值得推廣。