綜合護理干預在ICU清醒患者中的應用

劉王莉

【摘要】目的：分析綜合護理干預在 ICU 清醒患者中的應用效果。方法： 隨機選擇2017.1-2017.12期間本院ICU收治的70例清醒患者當作研究對象，并根據(jù)入院時間進行分組，以35例于2017.1-2017.6期間入院清醒患者作為對照組（常規(guī)護理），另以35例于2017.7-2017.12期間入院清醒患者作為觀察組（綜合護理干預）。對比兩組的護理效果差異。結果： 觀察組護理后的依從性與睡眠質量明顯高于對照組（P<0.05）。結論：綜合護理干預對于ICU清醒患者具有積極影響作用。

【關鍵詞】ICU;清醒患者;綜合護理干預;應用

【中圖分類號】R821.4

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2019）12-196-01

ICU作為一個集搶救與危重患者嚴密監(jiān)測于一體的重要科室，具有極其重大的職責。此科室患者普遍具有病情復雜、病情變化迅速及高死亡率等特點[1]。ICU清醒患者往往會因為病情的復雜多變與難以控制而出現(xiàn)高度應激的心理情況，導致發(fā)生消極、焦慮、緊張、自主性不安及出汗等狀況[2]。若患者長期處于此種狀況將十分不利于臨床治療與患者預后。因此，本文以分析綜合護理干預在 ICU 清醒患者中的應用效果，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2017年1月至2017年12月期間本院ICU收治的70例清醒患者被選為研究對象。根據(jù)入院時間進行分組，以35例于2017年1月至2017年6月期間入院清醒患者作為對照組（常規(guī)護理），另以35例于2017年7月至2017年12月期間入院清醒患者作為觀察組（綜合護理干預）。對照組中男性20例，女性15例，年齡39-67歲，平均年齡（45.3±3.1）歲。觀察組中男性19例，女性16例，年齡38-69歲，平均年齡（46.1±3.3）歲。兩組患者的性別、年齡等臨床資料基本一致（P>0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護理，包括嚴密監(jiān)測各項生命體征、預防并發(fā)癥、基礎護理及遵醫(yī)囑用藥等。觀察組在對照組基礎上采取綜合護理干預，如：①病房護理：在患者入院后，護理人員需為患者介紹病房環(huán)境與各類儀器的作用及操作方法，以幫助其迅速熟悉病房與融入環(huán)境，從而緩解因環(huán)境陌生而導致的不良心理情緒，如：緊張、焦慮等。②舒適護理：護理人員需協(xié)助患者進行體位調(diào)整，以使其維持舒適體位;在夜間時注意保持病房安靜，避免患者睡眠受到影響。注：在護理工作過程中需注意保護患者隱私。③健康教育：講解與疾病相關知識、治療、護理及預后等，以幫助患者全面認知疾病，從而提高其依從性。④心理護理：護理人員應積極與患者交流溝通，時刻注意其心理變化情況，并加以正確引導，且對患者提出的問題耐心解答，同時以易于理解的方式解釋治療方法和預期效果，再通過有針對性地說服和鼓勵他們引入成功的醫(yī)療記錄，以提高患者治療信心，消除不良情緒，使患者更積極地配合治療。⑤情感護理：可根據(jù)具體病情情況適量增加探視時間與次數(shù)，以促進改善不良心理情緒，提高其依從性。

1.3 觀察項目

對比兩組護理前后的依從性與睡眠質量。注：滿分為100分，分值越高表明依從性與睡眠質量越好。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件，計量資料以x±s表示，采用t檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察組護理后的依從性與睡眠質量明顯高于對照組（P<0.05）。見表1：

3 討論

ICU清醒患者的護理需求一般具有多層次、多元化及不斷變化等特點[3]。其表現(xiàn)主要為護理種類異常復雜、護理評估難度較大、護理需求隨階段而變化及護理滿足程度較低等，再加上極易出現(xiàn)過激反應，且其所帶來的不良情緒十分不利于患者治療與預后，嚴重影響患者依從性與睡眠質量，導致恢復速度減慢。因此，常規(guī)護理已并不能滿足患者的護理需求，我們還需從各個方面給予患者更科學有效的護理方法。

本文研究發(fā)現(xiàn)：觀察組護理后的依從性明顯高于對照組（P<0.05），結果提示綜合護理干預可通過病房護理、舒適護理、健康教育、心理護理及情感護理等方面給予患者更全面的護理，以使患者不良情緒得到改善并使其治療信心提高，從而提升了患者依從性，使其更加配合醫(yī)護人員的治療與護理，進而促進康復。本文研究還發(fā)現(xiàn)：觀察組睡眠質量同樣明顯高于對照組（P<0.05），這是由于患者的依從性得到提高，從而更加信任醫(yī)護人員，并無不良情緒出現(xiàn)，進而使睡眠質量更好。因此，說明了綜合護理干預在ICU 清醒患者中可有效起到改善不良情緒作用，從而提高患者依從性與睡眠質量。

綜上所述，綜合護理干預對于ICU清醒患者具有積極影響作用，值得臨床推廣使用。

參考文獻：

[1] 賴振昕.心理護理對ICU清醒患者ICU綜合征的預防效果[J].中國健康心理學雜志，2018，26（2）：210-213.

[2] 田志英.綜合心理護理干預對ICU清醒患者情緒應激反應的影響[J].齊魯護理雜志，2017，23（3）：106-108.

[3] 熊杰，汪暉，鄧娟， 等.ICU清醒患者護理需求的研究進展[J].護理學雜志，2018，33（13）：105-109.