呼吸內(nèi)科進行護理風(fēng)險管理的臨床觀察

楊波蘭

【摘? 要】目的：觀察并比較護理風(fēng)險管理在呼吸內(nèi)科護理中的臨床作用及效果。方法：選取我院2017年4月～2018年11月之間收治的174例呼吸內(nèi)科患者，隨機分為兩組。參照組予以一般護理，觀察組實施護理風(fēng)險管理，對兩組患者的護理效果進行對比和分析。結(jié)果：觀察組患者護患糾紛事件發(fā)生率及護理風(fēng)險事件發(fā)生率明顯低于參照組，P<0.05;觀察組患者護理滿意度明顯高于參照組，P<0.05。結(jié)論：將護理風(fēng)險管理有效應(yīng)用與呼吸內(nèi)科護理工作中，不僅能明顯降低護理風(fēng)險事件發(fā)生率，減少減少護患糾紛發(fā)生事件，還能提高患者滿意度，有利于促進患者康復(fù)，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】護理風(fēng)險管理;呼吸內(nèi)科;臨床效果

【中圖分類號】R473.5????? 【文獻標(biāo)識碼】B????? 【文章編號】1672-3783（2019）03-0178-02

護理風(fēng)險事件指的是醫(yī)院臨床護理工作中對患者實施護理操作過程中可能發(fā)生的一切不安全事件^[1]。呼吸內(nèi)科病房受患者病情急、自我護理能力差、年齡偏高、儀器復(fù)雜等因素影響，導(dǎo)致患者發(fā)生意外傷害的風(fēng)險也比較高，所以如何做好呼吸內(nèi)科護理風(fēng)險管理工作，對保證患者安全、促進其病情康復(fù)有重要意義^[2]。本文以174例呼吸內(nèi)科患者為例，旨在分析護理風(fēng)險管理在護理內(nèi)科患者中的臨床效果，詳細(xì)報告見下文。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院2017年4月～2018年11月之間收治的174例呼吸內(nèi)科患者作為臨床觀察對象，隨機分為兩組。觀察組（87例）中女性患者39例，男性患者48例;年齡26～81歲，平均年齡（59.64±3.62）歲。參照組（87例）中女性患者40例，男性患者47例;年齡25～82歲，平均年齡（59.68±3.59）歲。兩組患者及護理人員基本情況均無明顯差異，P>0.05。

1.2方法

參照組予以常規(guī)護理，觀察組實施護理風(fēng)險管理：⑴完善護理風(fēng)險管理機制：依據(jù)《交接班規(guī)定》、《夜間查房要求》以及《病區(qū)物理安全的管理方式》^[3]等相關(guān)管理條目，制定出呼吸內(nèi)科護理標(biāo)準(zhǔn)，并嚴(yán)格執(zhí)行落實。⑵提升護理人員能力素質(zhì)：護理人員應(yīng)加強法律意識，自主履行自身義務(wù);積極學(xué)習(xí)新型護理工作致使，在交接班時護士長應(yīng)重點強調(diào)整個護理過程中可能發(fā)生的問題和意外事件，并以事實舉例來進一步增強護理人員的風(fēng)險防范意識;此外也要培訓(xùn)其認(rèn)真填寫護理記錄，并掌握您好的溝通方法及技巧。⑶開展護理風(fēng)險教育：護理人員可以邀請患者及家屬共同參與進護理風(fēng)險管理工作中來，共同探討避免風(fēng)險發(fā)生的有效措施;對于常見的護理風(fēng)險事件如摔倒等應(yīng)加強其健康教育;此外對于以往護理發(fā)生的護理風(fēng)險事件，應(yīng)做好總結(jié)和分析，進而避免再次發(fā)生。⑷加強心理教育：呼吸內(nèi)科患者往往會因為擔(dān)憂自身病情產(chǎn)生多種負(fù)面情緒，這也會進一步增加家屬心理壓力，所以護理人員應(yīng)切實了解患者的心理狀況，多與其交流，并加強查房和健康宣教，通過視頻、圖片、文字等進行心理疏導(dǎo)，進而溫馨其情緒，提高治療配合度。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn)

（1）護患糾紛事件發(fā)生率;（2）護理風(fēng)險事件發(fā)生率：包括不合理拔管、燙傷、摔倒;導(dǎo)管堵塞等。（3）護理滿意度：應(yīng)用我院自擬患者滿意度問卷，從醫(yī)療環(huán)境、護理人員態(tài)度及操作技能等方面進行評定，問卷閾值0～100分，分?jǐn)?shù)越高表明患者滿意度越高。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

本文兩組患者的所有研究數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS 24.0軟件分析處理，患者滿意度、護患糾紛事件發(fā)生率及護理風(fēng)險事件發(fā)生率均應(yīng)用X2檢驗，P<0.05表明差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者護患糾紛及護理風(fēng)險事件發(fā)生率比較

觀察組中有1例患者發(fā)生摔倒，1例患者導(dǎo)管堵塞，1例發(fā)生不合理拔管，護理風(fēng)險事件總發(fā)生率為3.44%;參照組中有4例患者發(fā)生摔倒，3例患者導(dǎo)管堵塞，4例發(fā)生不合理拔管，護理風(fēng)險事件總發(fā)生率為13.79%，觀察組明顯低于參照組，且護患糾紛事件發(fā)生率明顯更低，P<0.05，詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1。

2.2兩組患者護理滿意度比較

觀察組患者護理滿意度明顯低于參照組，P<0.05，詳細(xì)數(shù)據(jù)見表2。

3 討論

呼吸內(nèi)科易發(fā)生護理風(fēng)險事件的原因主要分為以下一個反面：其一是因為護理人員風(fēng)險防范意識不高，不能正確認(rèn)知護理過程中潛在的各項風(fēng)險因素，操作不細(xì)致;其二是因為患者自我保護意識不足^[4]。呼吸類疾病變化快，病種多，這也要求科室護理人員綜合素質(zhì)更高，如果其護理經(jīng)驗不足，護理能力較低，極有可能發(fā)生意外事件，影響患者治療效果，甚至威脅患者生命，所以做好呼吸內(nèi)科護理風(fēng)險管理工作非常重要^[5]。本次研究中針對觀察組患者實施護理風(fēng)險管理，結(jié)果顯示，其護理滿意度較參照組明顯更高，且護患糾紛和護理風(fēng)險事件發(fā)生率均明顯更低，提示呼吸內(nèi)科落實護理風(fēng)險管理的重要性和意義。

綜上所述，將護理風(fēng)險管理有效應(yīng)用與呼吸內(nèi)科護理工作中，不僅能明顯降低護理風(fēng)險事件發(fā)生率，減少減少護患糾紛發(fā)生事件，還能提高患者滿意度，有利于促進患者康復(fù)，值得應(yīng)用。

參考文獻

[1]????? 張屏.護理風(fēng)險管理在呼吸內(nèi)科病房中應(yīng)用的效果評價[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志，2019，4（02）：178-179.

[2]????? 歐紫艷.強化護理風(fēng)險管理在呼吸內(nèi)科護理中的臨床價值分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2018，5（A0）：127-128.

[3]????? 鄒平，桂小輝.前饋控制在呼吸內(nèi)科護理風(fēng)險管理中的應(yīng)用分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2018，5（73）：147-148.

[4]????? 李瑋，白會云.護理風(fēng)險管理在呼吸科危重癥患者護理中的應(yīng)用與效果[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志，2017，2（27）：156+162.

[5]????? 沈周平.加強呼吸科住院患者夜間護理風(fēng)險管理的成效[J].中醫(yī)藥管理雜志，2016，24（22）：65-66.