骨質(zhì)疏松疼痛護(hù)理方案對(duì)老年骨質(zhì)疏松患者腰背疼痛的改善效果

任靈霞

【摘? 要】目的：分析骨質(zhì)疏松疼痛護(hù)理方案對(duì)老年骨質(zhì)疏松患者腰背疼痛的護(hù)理效果。方法：隨機(jī)將我院收治的老年骨質(zhì)疏松腰背疼痛患者93例分成兩組，給予常規(guī)組46例老年患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，給予研究組47例老年患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加用骨質(zhì)疏松疼痛護(hù)理方案，對(duì)比兩組老年骨質(zhì)疏松患者的護(hù)理效果差異。結(jié)果：兩組老年骨質(zhì)疏松腰背疼痛患者護(hù)理后的癥狀自評(píng)量表評(píng)分、不同時(shí)間段疼痛評(píng)分及護(hù)理滿(mǎn)意度存在差異（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：針對(duì)老年骨質(zhì)疏松腰背疼痛患者開(kāi)展骨質(zhì)疏松疼痛護(hù)理方案的護(hù)理效果顯著，提高患者生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】骨質(zhì)疏松疼痛護(hù)理;老年骨質(zhì)疏松;腰背疼痛;改善效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】G424.1????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2019）03-0150-01

骨質(zhì)疏松屬于由于藥物因素、內(nèi)分泌因素、胃腸因素、遺傳因素、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、肝腎疾病等因素導(dǎo)致的常見(jiàn)骨病，患者骨組織以單位體積內(nèi)骨組織量減少為特點(diǎn)，臨床癥狀主要表現(xiàn)為腰背疼痛、身長(zhǎng)縮短、駝背、骨折及呼吸功能下降等，癥狀中的腰背疼痛程度較為嚴(yán)重的患者甚至影響正常生活，因此有效的護(hù)理方案尤為重要，為了分析骨質(zhì)疏松疼痛護(hù)理方案對(duì)老年骨質(zhì)疏松腰背疼痛患者的改善效果，我院針對(duì)收治的老年骨質(zhì)疏松腰背疼痛患者進(jìn)行了護(hù)理對(duì)比觀察。

1 資料與方法

1.1臨床資料

隨機(jī)將我院收治的老年骨質(zhì)疏松腰背疼痛患者93例分成兩組（2017年1月至2018年6月），常規(guī)組46例老年患者中男女比例為18：28例，年齡集中在60至83歲之間，均值為（72.50±3.26）歲;研究組47例老年患者中男女比例為15：32例，年齡集中在60至82歲之間，均值為（72.47±3.30）歲。

分組結(jié)果滿(mǎn)足組間基礎(chǔ)數(shù)據(jù)差異不大的要求（P>0.05），分組結(jié)果具備對(duì)比價(jià)值。

1.2方法

給予常規(guī)組46例老年患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，遵醫(yī)囑指導(dǎo)患者服用各類(lèi)治療骨質(zhì)疏松藥物進(jìn)行治療，為患者提供生活、飲食及運(yùn)動(dòng)鍛煉等方面的基礎(chǔ)護(hù)理。

給予研究組47例老年患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加用骨質(zhì)疏松疼痛護(hù)理方案，具體護(hù)理方案如下：（1）指導(dǎo)患者識(shí)別自身疼痛曲線：護(hù)理過(guò)程中幫助患者正確劃分疼痛閾值，準(zhǔn)確表達(dá)疼痛程度及類(lèi)型，指導(dǎo)患者正確了解自己疼痛的變化情況，將患者主動(dòng)納入護(hù)理方案中來(lái)，首先指導(dǎo)患者正確將疼痛范圍、具體部位描繪出來(lái);繼而向患者介紹VAS疼痛評(píng)分量表，結(jié)合患者疼痛程度進(jìn)行自我疼痛評(píng)分，由護(hù)理人員根據(jù)患者疼痛程度及疼痛變化制定針對(duì)性護(hù)理手段。（2）階段性骨質(zhì)疏松健康知識(shí)宣教：在患者入院接受治療護(hù)理半個(gè)月時(shí)間內(nèi)實(shí)施前后5次骨質(zhì)疏松健康知識(shí)宣教，首先健康教育應(yīng)結(jié)合患者實(shí)際情況在掌握患者病情程度的基礎(chǔ)上為患者講解疼痛曲線的繪制過(guò)程及方式，針對(duì)骨質(zhì)疏松的相關(guān)指標(biāo)（年齡、體質(zhì)量、疾病、運(yùn)動(dòng)飲食情況等）進(jìn)行評(píng)估;二次健康教育向患者介紹骨質(zhì)疏松基本常識(shí)及疼痛出現(xiàn)的原因，叮囑患者及家屬日常生活中應(yīng)重視安全防護(hù);三次健康教育應(yīng)介紹臨床骨質(zhì)疏松的治療方式及運(yùn)動(dòng)鍛煉技巧，提高患者的身體素質(zhì);四次健康教育應(yīng)結(jié)合患者生理狀態(tài)及心理狀態(tài)進(jìn)行心理疏導(dǎo)，提高患者治療護(hù)理信心及依從性;最后一次健康教育應(yīng)指導(dǎo)患者認(rèn)清自己治療過(guò)程中疼痛及心理的變化，結(jié)合最后的評(píng)估結(jié)果觀察是否需求進(jìn)一步指導(dǎo)及治療。（3）骨質(zhì)疏松的運(yùn)動(dòng)鍛煉護(hù)理：結(jié)合患者身體素質(zhì)及疼痛程度制定針對(duì)性動(dòng)態(tài)變化的運(yùn)動(dòng)鍛煉計(jì)劃，鼓勵(lì)患者多去戶(hù)外進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，多進(jìn)行腰背部肌肉的功能性鍛煉，注意把握運(yùn)動(dòng)量及運(yùn)動(dòng)時(shí)間。

1.3療效判定

對(duì)比兩組護(hù)理后的癥狀自評(píng)量表評(píng)分、不同時(shí)間段疼痛評(píng)分及護(hù)理滿(mǎn)意度等指標(biāo)差異;（1）癥狀自評(píng)量表評(píng)分^[1]：采用SCL-90量表對(duì)患者臨床癥狀進(jìn)行評(píng)分，160分為臨界值，分?jǐn)?shù)在160分以上說(shuō)明心理障礙越明顯;（2）疼痛評(píng)分：采用VAS疼痛評(píng)分量表，總分10分，分?jǐn)?shù)越高患者的疼痛程度越明顯。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用spss21.0軟件進(jìn)行處理，當(dāng)P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

常規(guī)組護(hù)理后的護(hù)理滿(mǎn)意度為82.61%（38/46），研究組護(hù)理后的護(hù)理滿(mǎn)意度為95.74%（45/47），兩組相比：X²值=4.18，P值=0.04;兩組老年骨質(zhì)疏松腰背疼痛患者護(hù)理后的癥狀自評(píng)量表評(píng)分、不同時(shí)間段疼痛評(píng)分的具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表1所示：

3 討論

骨質(zhì)疏松主要是以低骨量及骨質(zhì)內(nèi)部結(jié)構(gòu)破壞為主要特征的全身性骨質(zhì)代謝疾病，老年人由于年齡及機(jī)體處于退化階段經(jīng)常出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，患者多表現(xiàn)為腰背部程度不一的疼痛感，甚至應(yīng)縣正常生活^[2]。臨床護(hù)理過(guò)程中為了降低患者的疼痛程度，提高患者生活質(zhì)量一般通過(guò)實(shí)施骨質(zhì)疏松疼痛護(hù)理方案，護(hù)理過(guò)程中主要通過(guò)強(qiáng)化反復(fù)實(shí)施骨質(zhì)疏松相關(guān)知識(shí)的健康宣教、疼痛評(píng)估及確定及運(yùn)動(dòng)鍛煉等護(hù)理措施提高老年患者骨質(zhì)密度，改善患者的疼痛癥狀，提高患者生活質(zhì)量，促進(jìn)患者預(yù)后^[3]。本研究結(jié)果顯示，實(shí)施骨質(zhì)疏松疼痛護(hù)理方案的研究組老年骨質(zhì)疏松腰背疼痛患者護(hù)理后的癥狀自評(píng)量表評(píng)分、不同時(shí)間段疼痛評(píng)分及護(hù)理滿(mǎn)意度明顯優(yōu)于實(shí)施常規(guī)護(hù)理的常規(guī)組老年骨質(zhì)疏松腰背疼痛患者，說(shuō)明骨質(zhì)疏松疼痛護(hù)理方案的效果更為明顯。

綜上，針對(duì)老年骨質(zhì)疏松腰背疼痛患者實(shí)施疼痛護(hù)理方案的護(hù)理效果明顯，能改善患者的疼痛程度，促進(jìn)患者預(yù)后。

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