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    射頻消融術(shù)聯(lián)合臭氧注射治療腰椎間盤突出癥的康復(fù)護(hù)理研究

    2019-10-15 02:13:06胡成英
    健康必讀(上旬刊) 2019年3期
    關(guān)鍵詞:射頻消融術(shù)腰椎間盤突出癥康復(fù)護(hù)理

    胡成英

    【摘? 要】目的:探討行射頻消融術(shù)聯(lián)合臭氧注射治療的腰椎間盤突出癥采用康復(fù)護(hù)理的臨床效果。方法:選擇2018年6月~2019年2月我院腰椎間盤突出癥患者60例,遵照雙盲法分組標(biāo)準(zhǔn)分為研究組和對(duì)照組,各30例,分別采取康復(fù)護(hù)理與常規(guī)護(hù)理,對(duì)比兩組疼痛評(píng)分和治療效果。結(jié)果:研究組治療效率為93.33%,與對(duì)照組的60.00%相比優(yōu)勢(shì)明顯;且對(duì)照組疼痛評(píng)分高于研究組,存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:康復(fù)護(hù)理應(yīng)用于腰椎間盤突出癥患者治療中,有顯著的效果,值得推廣。

    【關(guān)鍵詞】射頻消融術(shù);臭氧;腰椎間盤突出癥;康復(fù)護(hù)理

    【中圖分類號(hào)】R473.6?????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783(2019)03-0007-02

    AbstractObjective: to explore the clinical effect of rehabilitation nursing for lumbar disc herniation treated by radiofrequency ablation combined with ozone injection.Methods:60 patients with lumbar disc herniation in our hospital from June 2018 to February 2019 were selected and divided into a study group and a control group according to the double-blind grouping criteria, with 30 patients in each group.Results: the therapeutic efficiency of the study group was 93.33%, which was significantly higher than that of the control group (60.00%). The pain score of the control group was higher than that of the study group, with statistical significance (P < 0.05).Conclusion: rehabilitation nursing in the treatment of lumbar intervertebral disc herniation patients, has a significant effect, worthy of promotion.

    Key wordsradiofrequency ablation;Ozone;Lumbar disc herniation; Rehabilitation nursing

    腰椎間盤突出癥在臨床上是一種常見(jiàn)疾病,主要以腰腿麻木和腰腿疼痛為表現(xiàn),高發(fā)于青年人群和中年人群,臨床上有很高的致殘率和發(fā)病率。如今臨床上針對(duì)腰椎間盤突出癥有多種治療手段,在治療之余實(shí)施有效的護(hù)理能夠減輕患者的痛苦,降低并發(fā)癥發(fā)生率以及提升治療效率,現(xiàn)通過(guò)研究我院腰椎間盤突出癥患者,報(bào)告如下:

    1 資料與方法

    1.1一般資料

    60例患者入組時(shí)間為2018.6月,到2019.2月截止,平均分為兩組。對(duì)照組男17例,女13例,年齡22~75歲,均值(54.7±9.28)歲,病程1.1-4.8月,均值(1.9±0.26)月;研究組男18例,女12例,年齡21~74歲,均值(54.9±9.22)歲,病程1.2-5.1月,均值(1.8±0.71)月。兩組患者資料相比較,無(wú)對(duì)比意義(P>0.05)。

    納入標(biāo)準(zhǔn):①所有患者均經(jīng)MRI、CT掃描確診為腰椎間盤突出癥,且符合腰椎鍵盤突出癥的臨床體征和臨床癥狀;②臨床資料完整;③所有患者均進(jìn)行了一個(gè)月左右的保守治療,但治療效果不顯著;③經(jīng)MRI或CT掃描證實(shí)了腰椎間盤突出,且相應(yīng)的節(jié)段神經(jīng)根受到了壓迫。排除標(biāo)準(zhǔn):①不同意參與本次研究的患者。

    1.2方法

    1.2.1治療方法

    全部患者均行射頻消融術(shù)聯(lián)合注射臭氧進(jìn)行治療,取患者俯臥位,使用CT掃描來(lái)定位并標(biāo)記患者的椎間盤,并按照微創(chuàng)手術(shù)的方法進(jìn)行消毒處理和麻醉處理,并在靶點(diǎn)中刺入穿刺針,在確定好針刺的位置之后,依次刺激神經(jīng)運(yùn)動(dòng)和刺激神經(jīng)感覺(jué),在確定向患者無(wú)任何異常之后,可行射頻消融治療,結(jié)束后在患者椎間注入10ml臭氧(50μg/ml)。

    1.2.2護(hù)理方法

    對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理,包括心理護(hù)理、糾正不良姿勢(shì)、并發(fā)癥觀察、出院指導(dǎo)、臥硬板床休息指導(dǎo)、行為習(xí)慣指導(dǎo)、康復(fù)指導(dǎo)等,在患者出院時(shí),護(hù)理人員需囑咐患者每半年來(lái)院復(fù)查一次。

    研究組則行康復(fù)護(hù)理:具體措施為:①心理護(hù)理:患者在行射頻消融術(shù)聯(lián)合注射臭氧治療后通常會(huì)對(duì)治療結(jié)束有很大的期望,且容易在手術(shù)治療后產(chǎn)生急躁的心理和抑郁的心理,護(hù)理人員需要告訴患者康復(fù)護(hù)理是保障治療效果的重要途徑,只有重視了康復(fù)護(hù)理才能夠改善其預(yù)后,護(hù)理人員還需在手術(shù)后多與患者溝通,多了解患者心中所想,以便及時(shí)開(kāi)導(dǎo)患者[1]。②康復(fù)護(hù)理:(1)糾正不當(dāng)姿勢(shì):護(hù)理人員需詳細(xì)評(píng)估患者在日常生活中的不當(dāng)姿勢(shì),并將不當(dāng)姿勢(shì)指出,詳細(xì)告知患者不正確的姿勢(shì)是引起腰椎間盤突出癥的主要原因,護(hù)理人員需針對(duì)患者情況,及時(shí)與患者家屬進(jìn)行溝通,在獲得家屬的幫助之后共同來(lái)監(jiān)督患者改變不良姿勢(shì),以此培養(yǎng)患者健康的行為[2];(2)腰背肌訓(xùn)練:在手術(shù)治療結(jié)束三天后就可以開(kāi)展腰背肌訓(xùn)練,護(hù)理人員指導(dǎo)患者做好小幅度的腰部左右彎曲、后仰、前彎等動(dòng)作,每次運(yùn)動(dòng)10分鐘,每天運(yùn)動(dòng)3次到5次;在手術(shù)后第五天即可開(kāi)始進(jìn)行三點(diǎn)支撐法(取患者仰臥位,告知患者讓其上肢放輕松,并伸直,讓頭部和下肢兩個(gè)部位伸直,盡力挺起背部的髖部,以此重復(fù)10秒)、五點(diǎn)支撐法(取患者仰臥式,讓患者伸直下肢,讓頭后部、兩肘、兩腳后跟著地,在保持動(dòng)作過(guò)程中盡量讓患者挺起胸部,維持5秒,讓這個(gè)動(dòng)作重復(fù)10次)、飛燕式(取患者俯臥的體位,同時(shí)抬高患者的兩上肢和兩下肢,各3-5次,將這個(gè)動(dòng)作重復(fù)5次)、拱橋式(取患者仰臥的體位,讓患者將上肢放松,并彎曲兩腿直至90度,最后稍稍抬起髖部,將這個(gè)動(dòng)作重復(fù)10次),在鍛煉過(guò)程中告知患者要量力而行[3];(3)出院宣教:在患者出院當(dāng)天護(hù)理人員需對(duì)患者進(jìn)行健康宣教,告誡患者在日常生活中禁止長(zhǎng)時(shí)間站立,過(guò)度勞累,也避免進(jìn)行高度的體力活動(dòng)。在患者出院之后,護(hù)理人員需要每周對(duì)患者進(jìn)行隨訪,了解患者的心理情況、康復(fù)知識(shí)掌握情況以及康復(fù)訓(xùn)練情況,并針對(duì)患者的疑問(wèn)做出相應(yīng)的解釋。

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