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    試論體質(zhì)辨識(shí)在選方用藥中的臨床意義

    2019-10-15 02:13:06徐秀義
    健康必讀(上旬刊) 2019年3期
    關(guān)鍵詞:臨床意義

    徐秀義

    【摘? 要】目的:探究體質(zhì)辨識(shí)對(duì)選方用藥的臨床意義。方法:抽取于2017年12月~2018年12月期間接受治療的100例患者作為觀察對(duì)象,將患者分為A組(50例)和B組(50例),A組患者在選方用藥的過(guò)程中,在辨證論治的基礎(chǔ)上結(jié)合運(yùn)用中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí);B組采取常規(guī)選方用藥。觀察對(duì)比兩組患者治療效果、不良反應(yīng)發(fā)生情況、生活質(zhì)量等。結(jié)果:A組中僅有1例治療效果不明顯,另外49例患者治療顯效或有效,總有效率98.0%,B組中10例治療效果不明顯,另外40例患者為治療顯效或有效,總有效率80.0%,兩組的總有效率比較得出P值<0.05,差異顯著;A組中有2例患者出現(xiàn)了不良反應(yīng)的情況(腹痛、發(fā)炎各1例),B組中出現(xiàn)不良反應(yīng)的有11例,兩組的不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行比較得出P值<0.05,兩組間差異明顯;在生活質(zhì)量的觀察對(duì)比中,A組患者的各項(xiàng)評(píng)分,與B組進(jìn)行比較后,均能得到P<0.05,A組生活質(zhì)量明顯更優(yōu)。結(jié)論:通過(guò)運(yùn)用中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)來(lái)進(jìn)行選方用藥,顯著提升了治療的有效率和安全性,并且能夠根據(jù)患者的身體狀況和個(gè)人體質(zhì)來(lái)選擇藥物,明顯改善患者生活質(zhì)量,臨床應(yīng)用價(jià)值高,值得推廣。

    【關(guān)鍵詞】體質(zhì)辨識(shí);選方用藥;臨床意義

    【中圖分類號(hào)】R9????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783(2019)03-0004-02

    近年來(lái),隨著人們對(duì)健康需要和醫(yī)療技術(shù)的要求不斷增高,用藥安全性、可行性等逐漸成為臨床研究中的重點(diǎn)內(nèi)容,因此,對(duì)中藥安全性、有效性的關(guān)注也成了中醫(yī)體檢的部分內(nèi)容。中藥的選方用藥并不簡(jiǎn)單,除了要了解患者的病情和藥方功效,還要對(duì)患者的體質(zhì)進(jìn)行評(píng)估。結(jié)合中醫(yī)病理知識(shí)來(lái)看,人的體質(zhì)可以分為多種類型,不同類型體質(zhì)對(duì)于藥物的吸收、反應(yīng)均有所不同,應(yīng)當(dāng)充分了解患者的體質(zhì)類型,才能更好的選方用藥。此次研究,抽取于2017年12月~2018年12月期間接受治療的100例患者作為觀察對(duì)象,將其分為兩組后,探究體質(zhì)辨識(shí)對(duì)選方用藥的臨床意義,詳細(xì)如下。

    1 資料與方法

    1.1一般資料

    此次研究,抽取于2017年12月~2018年12月期間接受治療的100例患者作為觀察對(duì)象,排除標(biāo)準(zhǔn):①存在智力障礙,不能配合護(hù)理工作和實(shí)驗(yàn)觀察的患者;②合并其他系統(tǒng)嚴(yán)重疾病,如心腦血管疾病、結(jié)締組織病、腎臟疾病;③近期有嚴(yán)重感染、手術(shù)等應(yīng)激情況;④同時(shí)補(bǔ)充性激素、生長(zhǎng)激素者;⑤同時(shí)合并垂體后葉受損的患者;⑥對(duì)激素藥物過(guò)敏者。采用抽簽法將其分為A組(50例)和B組(50例)。A組,男性27例,女性23例;患者年齡48~75歲,平均年齡(61.26±1.12)歲;B組,男性26例,女性24例;患者年齡49~76歲,平均年齡(62.11±1.21)歲。所選取的患者的年齡、性別等一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理后,結(jié)果顯示P>0.05,因此可知患者一般資料差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,實(shí)驗(yàn)可行。

    1.2方法

    A組患者在選方用藥的過(guò)程中,結(jié)合運(yùn)用中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)來(lái)為患者選擇最適宜的藥物,體質(zhì)辨識(shí)根據(jù)中醫(yī)判斷的九種體質(zhì)來(lái)進(jìn)行分析(平和體質(zhì)、氣虛體質(zhì)等),在選擇用藥時(shí),結(jié)合患者疾病史、身體狀況、家族病史、心理等,進(jìn)行綜合性的分析,合理用藥,比如本次選取的患者中,有5例患者為氣虛體質(zhì),以氣息低弱,機(jī)體、臟腑功能狀態(tài)低下為主要特征,在用藥過(guò)程中,要注意去濕邪,改善體虛易出汗的情況;B組采取常規(guī)選方用藥。

    1.3觀察指標(biāo)

    ①療效評(píng)價(jià):分為顯效(主要癥狀得到緩解)、有效(主要癥狀有所改善)和無(wú)效(患者病情如故)三個(gè)標(biāo)準(zhǔn),對(duì)比兩組患者的總有效率(顯效+有效)。②治療完成后,通過(guò)門診復(fù)查、電話隨訪等多種方式,了解患者不良反應(yīng)發(fā)生情況,對(duì)比兩組的發(fā)生率。③生活質(zhì)量:使用SF-36生活質(zhì)量表來(lái)對(duì)兩組患者進(jìn)行評(píng)價(jià),包括生理機(jī)能、生理職能等項(xiàng)目,納入統(tǒng)計(jì)學(xué)進(jìn)行對(duì)比分析。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

    使用的軟件為SPSS19.0,將觀察指標(biāo)中的數(shù)據(jù)記為均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差和百分率(%)的形式,各變量的組間比較,若符合正態(tài)分布,采用均數(shù)差值組間比較的兩獨(dú)立樣本 t 檢驗(yàn)和卡方(X?)檢驗(yàn),關(guān)性分析用 person 相關(guān)性分析。以 P<0.05 為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

    2 結(jié)果

    2.1兩組治療效果比較

    A組中僅有1例治療效果不明顯,另外49例患者治療顯效或有效,總有效率98.0%,B組中10例治療效果不明顯,另外40例患者為治療顯效或有效,總有效率80.0%,兩組的總有效率比較得出P值<0.05,差異顯著;見表1.

    2.2兩組不良反應(yīng)比較

    A組中有2例患者出現(xiàn)了不良反應(yīng)的情況(腹痛、發(fā)炎各1例),B組中出現(xiàn)不良反應(yīng)的有11例,兩組的不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行比較得出P值<0.05,兩組間差異明顯,見表2.

    2.3兩組患者生活質(zhì)量比較

    生活質(zhì)量表的指標(biāo)觀察中可知,治療后的各項(xiàng)指標(biāo)得分與治療前相比,均能得到P值<0.05,前后比較具有顯著差異且治療后明顯更優(yōu)。

    3 討論

    體質(zhì)辨識(shí)可以達(dá)到三個(gè)目的:一是未病先防,改善偏頗體質(zhì),預(yù)防相關(guān)疾病的發(fā)生;二是預(yù)病早治,在疾病臨床前期,調(diào)整偏頗體質(zhì),給予早期治療;三是既病防變,掌握患者的體質(zhì)差異,確定疾病的變化趨向??梢赃_(dá)到“治未病”的目的。隨著中國(guó)優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的復(fù)興,祖國(guó)醫(yī)學(xué)日益受到人們的重視,越來(lái)越多的患者選擇通過(guò)中醫(yī)療法來(lái)治療疾病。中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)是一種“健康管理”的新模式,治療過(guò)程中注重對(duì)患者體質(zhì)的分析和調(diào)節(jié),盡可能從改善患者氣血循環(huán)的角度來(lái)進(jìn)行疾病的治療,避免患者出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng),體質(zhì)辨識(shí)的重點(diǎn)在于了解患者的個(gè)人體質(zhì)情況,讓患者能夠多方面進(jìn)行調(diào)適,如心理、飲食、起居、運(yùn)動(dòng)、經(jīng)絡(luò)等,從而積極配合治療工作,并且中醫(yī)體質(zhì)辨證理論能夠廣泛應(yīng)用于各種患者中,對(duì)于疾病發(fā)展趨勢(shì)會(huì)有較明晰的了解,因此對(duì)疾病治療的安全性有益。此次研究,抽取于2017年12月~2018年12月期間接受治療的100例患者作為觀察對(duì)象,將其分為兩組后,探究體質(zhì)辨識(shí)對(duì)選方用藥的臨床意義。根據(jù)最終結(jié)果,A組中僅有1例治療效果不明顯,另外49例患者治療顯效或有效,總有效率98.0%,B組中10例治療效果不明顯,另外40例患者為治療顯效或有效,總有效率80.0%,兩組的總有效率比較得出P值<0.05,差異顯著;A組中有2例患者出現(xiàn)了不良反應(yīng)的情況(腹痛、發(fā)炎各1例),B組中出現(xiàn)不良反應(yīng)的有11例,兩組的不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行比較得出P值<0.05,兩組間差異明顯;在生活質(zhì)量的觀察對(duì)比中,A組患者的各項(xiàng)評(píng)分,與B組進(jìn)行比較后,均能得到P<0.05,A組生活質(zhì)量明顯更優(yōu)。

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