神經(jīng)外科患者手術(shù)室獲得性壓力性損傷的發(fā)生率與影響因素研究

梁清

【摘? 要】目的：本次研究分析在神經(jīng)外科患者當(dāng)中手術(shù)室獲得性壓力損傷的發(fā)生率與影響因素。方法：此次研究樣本從本院神經(jīng)外科患者中選取120例，研究時(shí)間從2017年5月開始，截至2018年12月，將其中出現(xiàn)手術(shù)室獲得性壓力損傷的患者作為實(shí)驗(yàn)組，未出現(xiàn)手術(shù)室獲得性壓力性損傷的患者作為對(duì)照組，分析兩組患者影響因素與患者手術(shù)室獲得性壓力損傷發(fā)生率。結(jié)果：在參與本次研究的120例患者中，有16例患者出現(xiàn)手術(shù)室獲得性壓力損傷，發(fā)生率為13.3%，未出現(xiàn)手術(shù)室獲得性壓力損傷患者104例，發(fā)生率為86.7%。仰臥位2例（超手術(shù)時(shí)間6小時(shí)）（患者消瘦），占據(jù)比例為12.5%;側(cè)臥位（包括側(cè)府臥位）9例，占據(jù)比例為56.25%;俯臥位5例，占據(jù)比例為31.25%;120例手術(shù)時(shí)間大于6小時(shí)為42例，側(cè)臥位包括側(cè)俯臥位37例，俯臥位28例，仰臥位55例。結(jié)論：通過此次研究證實(shí)，在神經(jīng)外科患者當(dāng)中手術(shù)室獲得性壓力損傷的發(fā)生率較高，其中患者手術(shù)體位、手術(shù)時(shí)間與年齡為主要影響因素。

【關(guān)鍵詞】神經(jīng)外科;手術(shù)室獲得性壓力損傷;發(fā)生率;影響因素

【中圖分類號(hào)】R473.6????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2019）03-0098-01

在大部分神經(jīng)外科患者當(dāng)中，手術(shù)過后都需要長(zhǎng)時(shí)間的修養(yǎng)，因此患者出現(xiàn)壓力性損傷的發(fā)生率較高，而在患者手術(shù)后如果出現(xiàn)壓力性損傷^[1]，不僅會(huì)給患者帶來二次損傷，還會(huì)為患者心理造成較大的創(chuàng)傷，影響手術(shù)后的恢復(fù)效果。因此必須要將患者出現(xiàn)獲得性壓力損傷的影響因素進(jìn)行分析，從因素出發(fā)采用預(yù)見性的護(hù)理模式，降低患者壓力性損傷的發(fā)生率，提高患者術(shù)后康復(fù)效果^[2]。本次研究特對(duì)本院120例神經(jīng)外科患者進(jìn)行分析，探究手術(shù)室獲得性壓力損傷的發(fā)生率與影響因素。

1 資料與方法

1.1一般資料

研究樣本為本院神經(jīng)外科患者，例數(shù)選取120例。研究時(shí)間從2017年5月開始，截至2018年12月，將其中出現(xiàn)手術(shù)室獲得性壓力損傷的患者作為實(shí)驗(yàn)組，未出現(xiàn)手術(shù)室獲得性壓力性損傷的患者作為對(duì)照組。對(duì)照組104例患者中，男性例數(shù)為50，女性例數(shù)為54，患者年齡在28～70歲之間，年齡平均值為（56.2±1.1）歲;實(shí)驗(yàn)組16例患者中，男性例數(shù)為10，女性例數(shù)為6，患者年齡在32～84之間，年齡平均值為（59.1±2.2）歲，此次研究通過本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，患者與家屬均知情同意，并簽訂知情同意書，兩組患者一般資料差異對(duì)本次研究沒有影響。

1.2方法

對(duì)所有患者的病歷資料進(jìn)行收集，并且對(duì)患者的年齡與手術(shù)體位進(jìn)行分析，在手術(shù)過程中所有患者均采用常規(guī)護(hù)理，充分暴露患者的手術(shù)視野，方便醫(yī)師的手術(shù)操作，并且讓患者保持正常的生理彎曲度與功能指標(biāo)，在手術(shù)室內(nèi)需要準(zhǔn)備好不同大小形狀的體位墊、沙袋以及固定帶。

1.3觀察指標(biāo)

①手術(shù)室獲得性壓力損傷發(fā)生率、②影響因素

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析研究。計(jì)量資料采用表示，行^t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用n（%）表示，以χ²檢驗(yàn)，相關(guān)性采用Pearson分析法，當(dāng)P<0.05時(shí)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1手術(shù)室獲得性壓力損傷發(fā)生率

統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)分析手術(shù)室獲得性壓力損傷發(fā)生率，在參與本次研究的120例患者中，有16例患者出現(xiàn)手術(shù)室獲得性壓力損傷，發(fā)生率為13.3%，未出現(xiàn)手術(shù)室獲得性壓力損傷患者104例，發(fā)生率為86.7%。

2.2影響因素

在16例壓力性損傷患者當(dāng)中，仰臥位2例（超手術(shù)時(shí)間6小時(shí)）（患者消瘦），占據(jù)比例為12.5%;側(cè)臥位（包括側(cè)俯臥位）9例，占據(jù)比例為56.25%;俯臥位5例，占據(jù)比例為31.25%;120例手術(shù)時(shí)間大于6小時(shí)為42例，側(cè)臥位包括側(cè)俯臥位37例，俯臥位28例，仰臥位55例。

3 討論

手術(shù)室獲得性壓力損傷的發(fā)生率是評(píng)價(jià)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的重要指標(biāo)，而在神經(jīng)外科患者中，患者的手術(shù)時(shí)間一般較長(zhǎng)^[3]，大部分患者長(zhǎng)時(shí)間都保持著同一體位，因此出現(xiàn)壓力性損傷的概率也越來越高。對(duì)于壓力性損傷的影響因素而言，與患者的年齡以及手術(shù)體位有關(guān)^[4]，從手術(shù)體位上分析，側(cè)臥位與俯臥位是神經(jīng)外科手術(shù)當(dāng)中的常用體位，而長(zhǎng)時(shí)間的手術(shù)會(huì)讓患者的身體變成點(diǎn)狀接觸創(chuàng)面，并且壓力比較集中，另外在手術(shù)過程中可能會(huì)出現(xiàn)鉆、釘?shù)炔僮?sup>[5]，因此會(huì)對(duì)患者的手術(shù)部位增加沖擊力，同時(shí)還提高了患者的壓力與剪切力，因此在在預(yù)見性護(hù)理過程中，需要對(duì)俯臥位、側(cè)臥位患者進(jìn)行重點(diǎn)護(hù)理^[6]。而從患者年齡上分析，患者年齡越大，身體各項(xiàng)技能也會(huì)下降，從而提高了壓力性損傷的發(fā)生率，但是在臨床上還沒有明確的研究證明這一點(diǎn)^[7]。

在本次研究中，在參與本次研究的120例患者中，有16例患者出現(xiàn)手術(shù)室獲得性壓力損傷，發(fā)生率為13.3%，未出現(xiàn)手術(shù)室獲得性壓力損傷患者104例，發(fā)生率為86.7%。仰臥位2例（超手術(shù)時(shí)間6小時(shí)）（患者消瘦），占據(jù)比例為12.5%;側(cè)臥位（包括側(cè)府臥位）9例，占據(jù)比例為56.25%;俯臥位5例，占據(jù)比例為31.25%;120例手術(shù)時(shí)間大于6小時(shí)為42例，側(cè)臥位包括側(cè)俯臥位37例，俯臥位28例，仰臥位55例。

綜上所述，通過此次研究證實(shí)，在神經(jīng)外科患者當(dāng)中手術(shù)室獲得性壓力損傷的發(fā)生率較高，其中患者手術(shù)體位、手術(shù)時(shí)間與年齡為主要影響因素。

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