疏肝解毒活血湯聯(lián)合西藥治療中晚期原發(fā)性肝癌的臨床療效分析

高源

【摘要】目的：研究疏肝解毒活血湯聯(lián)合西藥對中晚期原發(fā)性肝癌的治療效果。方法：選取2017年2月～2019年2月期間我院收治的120例中晚期原發(fā)性肝癌患者，采用隨機數(shù)字表法，均分為實驗組和參照組，每組60例;參照組給予西藥治療，實驗組在西藥的基礎(chǔ)上，加行疏肝解毒活血湯，對比兩組價值。結(jié)果：實驗組治療有效率、6個月、12個月生存率均好于參照組，組間檢驗（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：疏肝解毒活血湯聯(lián)合西藥可有效緩解中晚期原發(fā)性肝癌的癥狀，在臨床上取得了良好的效果，此種方法值得于醫(yī)學(xué)中推廣使用。

【關(guān)鍵詞】疏肝解毒活血湯;西藥;中晚期原發(fā)性肝癌;臨床效果

【中圖分類號】R274????? 【文獻標(biāo)識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）03-0036-02

原發(fā)性肝癌是一種惡性腫瘤，屬于消化道系統(tǒng)，具有較高的死亡率。若患者處于中晚期，多數(shù)患者選擇保守治療，不會接受手術(shù)治療^[1]。有研究顯示，中藥在治療此病上，可以緩解化療給患者帶來的不良反應(yīng)，改善患者生活質(zhì)量。本文以我院中晚期原發(fā)性肝癌患者為例，進一步探討疏肝解毒活血湯與西藥聯(lián)合運用在其中的效果。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

抽取2017年2月～2019年2月期間在我院就診的中晚期原發(fā)性肝癌患者120例，征得我院倫理委員會允許批準(zhǔn)，且患者均自愿同意后，依據(jù)隨機數(shù)字表法，成立為實驗組（60例）與參照組（60例）;實驗組男（n=38），女（n=22），年齡區(qū)間為43-70歲，平均年齡為（56.14±1.65）歲;病程區(qū)間為6個月-4年，平均病程為（2.65±1.41）年;參照組男（n=40），女（n=20），年齡區(qū)間為44-71歲，平均年齡為（56.23±1.74）歲;病程區(qū)間為7個月-5年，平均病程為（2.86±1.38）年。兩組數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計，差異不明顯，統(tǒng)計學(xué)不具有意義（p>0.05）。

1.2 治療方法

參照組運用西藥治療，包括白蛋白注射液（生產(chǎn)廠家：西安回天血液制品有限責(zé)任公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字S19993054）、復(fù)方甘草酸苷注射液（生產(chǎn)廠家：日本 Minophagen Pharmaceutical Co.， Ltd.，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字J20080079）、速尿藥物等^[2]。實驗組西藥治療后，給予疏肝解毒活血湯，藥方成分為：白芍15克，厚樸12克，柴胡15克，郁金15克，全蝎10克，田基黃15克，溪黃草20克，炙甘草10克。依據(jù)患者病情進展，進行加減治療。若患者脾虛嚴(yán)重，加太子參與山藥;患者瘀血，加川穹與紅花;患者熱毒嚴(yán)重，加黃連;患者痰濕嚴(yán)重，加茯苓與白術(shù);若患者陰虛嚴(yán)重，加生地黃與熟地黃。藥方煎至400毫克，分兩次服用，每天1劑。兩組均連續(xù)治療2個療程（2個月）。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）觀察兩組效果：患者治療后，腫瘤病灶基本消失，病灶縮小程度在70%左右，沒有出現(xiàn)新病灶，則為完全緩解;患者病灶縮小，縮小程度在30%左右，無新病灶，則為部分緩解;患者病灶沒有變化，且出現(xiàn)新的病灶，則為無效;（2）6個月及12個月生存情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)計算用SPSS19.0軟件;計數(shù)X²檢驗，（n，%）表示;P<0.05指有差異，存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組臨床效果

如表1顯示，實驗組臨床效果更好，與參照組具有差異性，統(tǒng)計學(xué)存在意義（p<0.05）。

2.2? 比較兩組生存率

見表2，實驗組半年及一年生存率更高，組間差異明顯，統(tǒng)計學(xué)含有意義（p<0.05）。

3 討論

原發(fā)性肝癌發(fā)病率高，死亡率也高，給患者生命安全帶來威脅^[3]。對于中晚期患者來說，臨床多以化療為主，同時輔以西藥治療，旨在緩解患者病癥，減輕患者痛苦。但長期化療與西藥治療，患者容易出現(xiàn)不良反應(yīng)，甚至引發(fā)并發(fā)癥，不利于預(yù)后效果，也會降低患者生存質(zhì)量。中醫(yī)認為，此病屬于黃疸、肝積范疇，其原因是肝氣抑郁、飲食不節(jié)、外邪侵入導(dǎo)致的脾胃虛弱，病情進展迅速，惡性程度高，很難治愈^[4]。若給予此類患者中藥湯劑治療，可以控制病情發(fā)展。疏肝解毒活血湯屬于中藥湯劑，由多種中藥材組成，方中的白術(shù)、郁金、柴胡等藥具有疏肝行氣、和胃止痛的效果;全蝎可以止痛化瘀、活血抗癌;田基黃、茯苓等藥可以散結(jié)消腫，具有清熱解毒之功效;諸藥聯(lián)合制成藥方，可以解毒化瘀，達到治療效果?，F(xiàn)代藥學(xué)理論研究顯示，白芍可以改變肝病病例組織，柴胡具有抗肝損傷的作用，厚樸則可以抗病毒，茯苓可以修復(fù)肝組織^[5]，田基黃具有利尿的效果，可以滿足臨床治療需求，用于此病中，效果十分顯著。

本次研究中，患者在實施中西藥聯(lián)合治療后，臨床有效率明顯上升，概率達到了91.67%，而參照組卻只達到了76.67%，充分顯示了實驗組的治療優(yōu)勢。在患者半年、一年生存率上，實驗組的概率均高于參照組，說明實驗組治療方法具有安全性，在一定程度上延長了患者的生存時間，改善了其生存質(zhì)量。

綜上所述，結(jié)合中晚期原發(fā)性肝癌患者的特點，將疏肝解毒活血湯與西藥聯(lián)合運用其中，效果頗為顯著，存在臨床意義。

參考文獻

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[2]????? 馬驍，文建霞，李浩田等.康艾注射液聯(lián)合恩替卡韋治療中晚期肝癌伴慢性乙型肝炎的Meta分析[J].中成藥，2018，40（10）：2157-2164.

[3]????? 劉澤銀，張海波，羅英等.俞云切脈針灸治療中晚期肝癌的療效觀察[J].廣州中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2018，35（1）：66-69.

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[5]????? 王青，王曉懷，劉燕等.加味疏肝解毒活血湯聯(lián)合西藥治療感染邪毒型產(chǎn)后發(fā)熱臨床研究[J].陜西中醫(yī)，2018，39（6）：777-780.