吸氧聯(lián)合呼吸功能訓(xùn)練治療老年肺氣腫患者臨床療效

許孔琴　鄒佳江

【摘? 要】目的：分析老年肺氣腫患者運用吸氧聯(lián)合呼吸功能訓(xùn)練治療對患者臨床療效的影響。方法：從我院臨床資料中選定100例老年肺氣腫患者，時間2018年9月至2019年3月，利用信封隨機分組方案分為實驗組（50例;吸氧聯(lián)合呼吸功能訓(xùn)練治療）及對照組（50例;穩(wěn)定期單純吸氧治療）。2組患者急性加重期均給予相同哌拉西林他唑巴坦治療。結(jié)果：分析及觀察2組患者各項組間數(shù)據(jù)，明顯實驗組治療后pH、治療后PaO2、治療后PaCO2、治療后PEF、臨床療效均更為理想，對比對照組，差異明顯（P<0.05）;對比分析2組患者治療前pH、治療前PaCO2、治療前PaO2、治療前PEF，差異不存在統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：老年肺氣腫患者運用吸氧聯(lián)合呼吸功能訓(xùn)練治療，可明顯提高患者臨床療效。

【關(guān)鍵詞】老年;肺氣腫;吸氧;呼吸功能訓(xùn)練

【中圖分類號】R453????? 【文獻標(biāo)識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）03-0033-01

臨床疾病中常見老年肺氣腫患者，存在較為復(fù)雜的致病因素，與患者肺泡管、呼吸性細(xì)支氣管、肺泡囊、肺泡因肺組織彈性減弱存在一定關(guān)系^[1]，可導(dǎo)致患者充氣過度、嚴(yán)重擴張、肺泡間隔斷裂、肺容量增大等情況發(fā)生。本組實驗納入50例患者，研討老年肺氣腫患者運用吸氧聯(lián)合呼吸功能訓(xùn)練治療對患者臨床療效的影響。

1 資料與方法

1.1資料

從我院2018年9月至2019年3月臨床診斷、治療的老年肺氣腫患者中隨機選擇100例，知情同意，分組辦法是信封隨機分組方案，實驗組50例，男女患者比例25：25，年齡55歲至84歲，中位年齡65.5歲;對照組50例，男女患者比例26：24，年齡56歲至85歲，中位年齡65.0歲。對比2組患者基線資料，P>0.05。

1.2方法

對照組50例行穩(wěn)定期單純吸氧治療：嚴(yán)格按照相關(guān)步驟進行操作。

實驗組50例行吸氧聯(lián)合呼吸功能訓(xùn)練治療：為患者實施氧氣吸入及呼吸功能訓(xùn)練，包括縮唇呼吸及腹式呼吸。在腹式呼吸過程中，指導(dǎo)患者將左手置于胸前，將右手置于腹部上方，指導(dǎo)患者深吸氣，促使腹部膨隆，呼氣時將右手抬起，盡量放松肌肉，使腹部塌陷。在縮唇呼吸過程中，告知患者努力用鼻吸入氣體，然后從嘴部呼出氣體，呼氣時嘴唇半閉，呈吹口哨口型，緩慢呼氣。整個訓(xùn)練期間，告知患者盡量放松頸肩部肌肉，連續(xù)治療1～2周。

2組患者急性加重期均給予相同哌拉西林他唑巴坦治療：3.375g/次，2次/d，治療7d至10d。

1.3效果研究^[2]

體征及癥狀在治療后均明顯改善，肺部X線檢查結(jié)果顯示患者治療后正常，為顯效;體征及癥狀在治療后均改善，肺部X線檢查結(jié)果顯示患者肺部炎癥治療后改善，為有效;不符合以上描述，判定無效?？傆行?100.00%-無效率。

1.4統(tǒng)計學(xué)計算

本組實驗中，行t檢驗、X²檢驗過程中參照SPSS19.0軟件，對計量資料、計數(shù)資料進行臨床分析，P<0.05，統(tǒng)計學(xué)意義存在。

2 結(jié)果

與對照組進行比較，明顯實驗組治療后pH、治療后PaO2、治療后PaCO2、治療后PEF、臨床療效均更為理想，對比對照組，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;2組患者治療前pH、治療前PaCO2、治療前PaO2、治療前PEF對比差異不明顯（P>0.05）。

3 討論

對于老年肺氣腫患者來說，容易合并肺部換氣及通氣功能障礙，存在呼吸系統(tǒng)感染及低氧血癥，加之老年患者嚴(yán)重下降機體抵抗力，自發(fā)性氣胸、胃潰瘍、下呼吸道感染、慢性肺源性心臟病、呼吸衰竭、心力衰竭等嚴(yán)重不良后果發(fā)生率明顯增加^[3]，患者可合并睡眠呼吸功能障礙，大大增加了患者臨床治療難度。

老年肺氣腫患者運用吸氧聯(lián)合呼吸功能訓(xùn)練治療，腹式呼吸可最大限度擴張胸廓，可伸縮患者肺下部肺泡，可增大患者潮氣量，可對患者通氣/血流比例失調(diào)起到明顯改善作用，可促使患者活動耐力提高，可明顯改善患者肺通氣功能。縮唇呼吸可促進患者氣道內(nèi)壓有效提高，可避免氣道過早陷閉，可促進患者潮氣量有效增加，可增多二氧化碳排出。

本組實驗結(jié)果：明顯實驗組治療后pH、治療后PaO2、治療后PaCO2、治療后PEF、臨床療效均更為理想。

綜合以上結(jié)論得出，老年肺氣腫患者運用吸氧聯(lián)合呼吸功能訓(xùn)練治療的臨床療效較為理想，對明顯改善患者治療后pH、治療后PaO2、治療后PaCO2、治療后PEF存在積極作用。

參考文獻

[1]????? 趙俊， 李永成. 多索茶堿聯(lián)合呼吸功能鍛煉治療肺氣腫引起的呼吸衰竭患者對臨床療效、肺功能及血液相關(guān)指標(biāo)的影響[J]. 實用臨床醫(yī)藥雜志， 2017（3）.

[2]????? 任柏沉， 王春茂， 孫建， et al. 無創(chuàng)通氣聯(lián)合霧化吸入對老年慢性阻塞性肺氣腫并呼吸衰竭動脈血氣及肺功能的影響[J]. 臨床誤診誤治， 2017（6）.

[3]????? 陽芳. 吸氧聯(lián)合呼吸功能訓(xùn)練治療老年肺氣腫的療效分析[J]. 中國老年保健醫(yī)學(xué)， 2017（6）：89-89.

[4]????? 陳園勝， 廖金梅， 王黎明. 呼吸功能鍛煉對老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及生活質(zhì)量影響的研究[J]. 中國醫(yī)藥科學(xué)， 2017（9）.