多次法根管治療與一次性根管治療牙體牙髓病臨床療效探討

鄒強(qiáng) 袁媛

【摘要】目的：研究在治療牙體牙髓病中采取多次法根管治療與一次性根管治療的臨床效果。方法：對徐州醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院2017年9月至2019年9月期間納入的100例牙體牙髓病患者隨機(jī)分組，參照組采取多次法根管治療，試驗組將采取一次性根管治療，觀察統(tǒng)計兩組牙體牙髓病治療效果。結(jié)果：參照組牙體牙髓病患者并發(fā)癥發(fā)生、臨床治療有效率對比試驗組數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)指標(biāo)之間呈現(xiàn)統(tǒng)計學(xué)研究差異（P<0.05）。結(jié)論：將多次法根管治療與一次性根管治療應(yīng)用在牙體牙髓病中均具體顯著作用，但一次性根管治療效果更顯著。

【關(guān)鍵詞】多次法根管治療;一次性根管;牙體牙髓病;臨床療效

【中圖分類號】R248

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【文章編號】2095-6851（2019）12-117-02

牙體牙髓病屬于臨床口腔疾病的常見類型，若繼續(xù)發(fā)展不及時救治會致使牙洞及斷牙，從而引發(fā)劇烈疼痛等臨床表現(xiàn)，嚴(yán)重會導(dǎo)致牙齒潰爛、出血癥狀，影響患者的生活質(zhì)量及身心健康[1]。有效的治療方法不僅能解決患者病痛問題，還能使牙體塑形，促進(jìn)提高患者生活質(zhì)量及美觀?，F(xiàn)報道2017年9月至2019年9月期間納入以及參與研究的100例牙體牙髓病患者經(jīng)一次性根管治療以及多次法根管治療的臨床效果，

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

本次納入的100例樣本均選自2017年9月至2019年9月期間納入且診治的牙體牙髓病患者，參考隨機(jī)法予以平均分組，參照組（n=50），女性：男性即為26：24，最大年齡60歲，最小年齡22歲，中位年齡數(shù)值為（41.55±3.22）歲;試驗組（n=50），女性：男性即為25：25，最大年齡61歲，最小年齡23歲，中位年齡數(shù)值為（42.22±4.325）歲。以統(tǒng)計學(xué)軟件（SPSS19.0）驗證兩組牙體牙髓病患者涉及的臨床一般資料，P>0.05，統(tǒng)計學(xué)指標(biāo)之間無分析差異。

1.2 方法

治療前需對患者進(jìn)行X線檢查，確定病變部位及跟管走向，為預(yù)防感染，整個過程要求無菌操作。先對患者齲齒壞死部位進(jìn)行清除，然后針對患者咬合程度修復(fù)缺損部位，最后將患者患齒去髓，用3%雙眼水及生理鹽水配成沖洗液將根管沖洗干凈。參照組實施多次法根管治療，選擇5號根管銼作輔助治療工具，先定位根管，根管長度確定后采取甲醛甲酚棉輔助，方便暫時對根管封口。指導(dǎo)患者每周兩次復(fù)查，醫(yī)生方便掌握根管填充條件，滿足填充條件后為患者實施根管填充治療。試驗組患者實施一次性根管治療，選擇5號根管銼作為輔助治療工具，定位根管，確定根管長度，然后干燥處理根管，用氧化劑丁香油碘仿糊劑加牙膠對根管進(jìn)行填充，采取測壓法固定，最后利用影像學(xué)技術(shù)對其檢查，可使用甲硝唑等藥物進(jìn)行抗感染治療。

1.3 指標(biāo)分析

分析計算試驗組與參照組牙體牙髓病患者并發(fā)癥發(fā)生率、臨床治療有效率。治療有效率評定標(biāo)準(zhǔn)：牙齒形狀恢復(fù)原來形狀，功能完全恢復(fù)且臨床癥狀徹底消失為顯效;牙齒形狀有明顯改善，功能有所恢復(fù)且臨床癥狀有明顯減輕為有效;牙齒形狀、功能及臨床癥狀均無變化或加重為無效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

對兩組牙體牙髓病患者并發(fā)癥發(fā)生率、臨床治療有效率以率（%）的形式表示，實施X2檢驗，驗證研究中選擇統(tǒng)計學(xué)軟件（SPSS19.0）分析本次納入診治的100例牙體牙髓病患者所有數(shù)據(jù)，P<0.05，數(shù)據(jù)指標(biāo)之間呈現(xiàn)統(tǒng)計學(xué)研究差異。

2 結(jié)果

2.1 比較分析試驗組與參照組牙體牙髓病患者臨床治療有效率

統(tǒng)計顯示，參照組牙體牙髓病患者臨床治療有效率80.00%對比試驗組患者臨床治療有效率96.00%顯著更低，P<0.05，數(shù)據(jù)指標(biāo)之間呈現(xiàn)統(tǒng)計學(xué)研究差異。

2.2 比較分析試驗組與參照組牙體牙髓病患者并發(fā)癥發(fā)生率

統(tǒng)計顯示，參照組牙體牙髓病患者并發(fā)癥發(fā)生率24.00%顯著高于試驗組患者并發(fā)癥發(fā)生率6.00%，P<0.05，數(shù)據(jù)指標(biāo)之間呈現(xiàn)統(tǒng)計學(xué)研究差異。

3 討論

牙體牙髓病屬于牙齒硬組織疾病，其中包括慢性牙髓炎、齲齒及急性牙髓炎等，臨床表現(xiàn)有牙洞、斷牙、黑牙、牙出血、牙周潰爛及牙劇痛等，發(fā)病率呈上升趨勢，該病嚴(yán)重影響患者咀嚼，降低了牙齒的美觀程度，妨礙患者正常飲食[2-3]?，F(xiàn)臨床對其采取根管治療，這種治療方式是結(jié)合了機(jī)械治療與化學(xué)方法治療，將牙髓腔內(nèi)污染物清除達(dá)到消除炎癥、預(yù)防二次感染的目的，牙冠封閉可消除牙根尖周圍病變以至愈合[4]。根管治療有一次性根管治療和多次法根管治療兩種治療方式。多次根管治療需多次進(jìn)行消毒、封藥及填充處理。而一次性根管治療是將拔髓、消毒及填充等操作一次性完成，在實施治療時在根尖狹窄區(qū)域進(jìn)行，減少對周圍正常組織的刺激，降低患者疼痛，減少引發(fā)不良反應(yīng)[5]。

研究計算顯示，參照組與試驗組牙體牙髓病患者之間的并發(fā)癥發(fā)生、臨床治療有效率對比，P<0.05，數(shù)據(jù)指標(biāo)之間呈現(xiàn)統(tǒng)計學(xué)研究差異。

綜合以上結(jié)論，在牙體牙髓病中采取一次性根管治療相比較多次法根管治療更具優(yōu)勢。

參考文獻(xiàn)：

[1] 姚森月.多次法根管治療與一次性根管治療牙體牙髓病的臨床療效對比分析[J].飲食保健，2019，6（41）：17.

[2] 劉娟.研究多次法根管治療與一次性根管治療在治療牙體牙髓病時的臨床療效[J].保健文匯，2019，（8）：247-248.

[3] 張月.一次性根管治療與多次法根管治療牙體牙髓病臨床療效比較分析[J].智慧健康，2019，5（24）：147-148.

[4] 王珊，方莉.多次法根管治療與一次性根管治療牙體牙髓病的 臨床效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2019，25（19）：106-108.

[5] 黃杏，江紅娟.多次法根管治療與一次性根管治療牙體牙髓病臨床療效觀察[J].養(yǎng)生保健指南，2019，（20）：25.