中醫(yī)保守治療橈骨遠端骨折的臨床療效觀察

盛國艷 羅克華

【摘要】目的：探討對橈骨遠端骨折患者實施中醫(yī)保守治療后獲得的臨床效果。方法：選擇我院2016年04月～2018年07月收治的66例橈骨遠端骨折患者作為實驗對象;抽簽法分組后明確每組骨折治療方案;比照組（33例）：選擇手法復位固定方法完成治療;實驗組（33例）：比照組基礎上，實施中醫(yī)保守治療;對比骨折療效。結果：實驗組橈骨遠端骨折患者治療總有效率（96.97%）高于比照組（78.97%）明顯（P<0.05）。結論：橈骨遠端骨折患者于臨床接受中醫(yī)保守治療后，利于骨近治療優(yōu)良率、總有效率提升，最終利于橈骨遠端骨折患者的疾病轉歸。

【關鍵詞】中醫(yī)保守治療;橈骨遠端骨折;臨床療效

【中圖分類號】R242

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2019）12-106-02

橈骨遠端骨折屬于發(fā)生率較為顯著的一種骨折疾病，為了避免骨折病癥發(fā)展對患病患者造成嚴重影響，需要及時展開對癥治療[1]。本次研究將針對橈骨遠端骨折患者明確具體治療方法，以此說明中醫(yī)保守治療方法應用可行性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2016年04月～2018年07月收治的66例橈骨遠端骨折患者作為實驗對象;抽簽法分組后明確每組骨折治療方案;比照組（33例）：男17例，女16例;年齡分布范圍為22歲～72歲，平均年齡為（53.25±6.39）歲;骨折分型：屬于伸直型骨折患者20例，屬于屈曲型骨折患者13例;實驗組（33例）：男18例，女15例;年齡分布范圍為23歲～73歲，平均年齡為（53.29±6.36）歲;骨折分型：屬于伸直型骨折患者22例，屬于屈曲型骨折患者11例;觀察對比兩組橈骨遠端骨折患者的性別、年齡，結果均無明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法

對于入組后的兩組橈骨遠端骨折患者，比照組具體為：選擇手法復位小夾板固定法展開對應治療，協(xié)助患者進行坐位采取，保證90°肘關節(jié)屈曲，條件允許對患者展開局部麻醉操作，助手將患者患肢腕部以及上臂握住，術者于右側站立，雙手將患者手掌輕輕握住，兩拇指保持并列于遠端背側進行安置，保持用力下降，其余手指于腕部掌側進行放置，將大小魚際握緊，順著前臂縱軸，持續(xù)進行3～5min牽引對抗，將嵌入、重疊以及移位進行糾正，之后利用向縱軸方向驟然猛抖、拽掌牽拉以及扭壓搖擺系列方法展開手法骨折復位操作;完成復位后，合理展開小夾板外固定操作;如果屬于橈骨遠端向背側移位，則其背側以及橈側夾板需要超過腕關節(jié)，在掌屈尺偏位對腕關節(jié)進行固定;如果屬于橈骨遠端向掌側移位，則其掌側以及橈側夾板需要超過腕關節(jié)，于背伸尺偏位對腕關節(jié)進行固定，針對肩腕關節(jié)進行吊帶懸吊操作。通過對患者病情狀況進行了解，對于患者功能鍛煉進行指導[3]。實驗組在比照組基礎上，實施中醫(yī)保守治療，具體為：手法復位固定方法同比照組橈骨遠端骨折患者保持一致;此外配合展開中藥治療，主要選擇桃紅四物湯展開治療，用藥劑量為1劑/d，用藥頻率為2次/d[4]。

1.3 觀察指標

觀察對比兩組橈骨遠端骨折患者治療優(yōu)良率、總有效率。

1.4 判斷標準

優(yōu)：治療后，患者橈骨遠端骨折系列癥狀均轉為正常;良：治療后，患者橈骨遠端骨折系列癥狀均獲得顯著好轉;可：治療后，患者橈骨遠端骨折系列癥狀均獲得好轉;差：治療后，患者橈骨遠端骨折系列癥狀均無好轉[5]。

1.5 統(tǒng)計學方法

對于兩組橈骨遠端骨折患者治療結果，采用統(tǒng)計學軟件SPSS18.0展開數據分析，計數資料（優(yōu)良率、總有效率）以n（%）表示，行X2檢驗，結果P<0.05表示組間差異，有統(tǒng)計學意義。

2 結果

同比照組橈骨遠端骨折患者骨折療效（57.58%）、（78.79%）對比，實驗組優(yōu)良率（87.88%）、總有效率（96.97%）提升程度明顯（P<0.05），見表1。

3 討論

對于老年患者在表現出橈骨遠端骨折的同時，往往合并呈現出高血壓病、骨質疏松、冠心病以及糖尿病的現象，臨床對患者采用手術方案展開骨折疾病治療，需要較多的費用并且表現出較大風險，臨床麻醉以及手術創(chuàng)傷均會對患者造成程度不同的打擊，對此，保守療法的采用，同樣具有顯著意義。

針對橈骨遠端骨折患者選擇手法復位固定方法展開治療期間，需要協(xié)助患者進行最佳體位的采取，之后助手配合臨床醫(yī)師順利對患者展開牽引復位治療，完成后進行有效固定。此種方法在治療骨折方面雖然能夠發(fā)揮療效，但是患者的骨折愈合過程較為緩慢。在此基礎上，配合實施中醫(yī)保守治療，能夠獲得消腫止痛以及活血化瘀的效果。在選擇桃紅四物湯對患者治療期間，處方中的紅花可以獲得祛瘀止痛以及活血通經的效果;桃仁可以獲得活血祛瘀的效果;赤芍以及生地可以獲得清熱涼血的效果;當歸尾可以獲得活血的效果，最終確保手法復位固定+中醫(yī)保守治療的聯合應用，對于橈骨遠端骨折患者的病情康復顯著促進。

觀察本次研究結果發(fā)現，同比照組橈骨遠端骨折患者骨折療效（57.58%）、（78.79%）對比，實驗組優(yōu)良率（87.88%）、總有效率（96.97%）提升程度明顯，從而證明在手法復位固定治療基礎上，桃紅四物湯的配合應用，可以充分確保消腫止痛以及活血化瘀效果明顯提升，進而對于骨折的愈合顯著促進，獲得上述結果，進一步說明手法復位固定+中醫(yī)保守治療的可行性。

綜上所述，橈骨遠端骨折患者于臨床接受中醫(yī)保守治療后，利于骨近治療優(yōu)良率、總有效率提升，最終利于橈骨遠端骨折患者的疾病轉歸。

參考文獻：

[1] 劉軍，黃際河，沈飛.微創(chuàng)鎖定接骨板對橈骨遠端骨折患者肩關節(jié)功能的影響[J].創(chuàng)傷外科雜志，2018，20（11）：858-861.

[2] 葉洪戰(zhàn).切開復位掌側鋼板內固定術治療老年橈骨遠端C型骨折的療效[J].中國實用醫(yī)藥，2019，14（18）：59-60.

[3] 馬朝.中醫(yī)骨折三期辨證治療橈骨遠端骨折術后康復的效果觀察[J].中國民康醫(yī)學，2018，30（17）：63-65.

[4] 張杰榮.微創(chuàng)鎖定加壓鋼板內固定術對老年橈骨遠端骨折的療效[J].中國現代手術學雜志，2018，22（04）：270-273.

[5] 劉丹瓊.手法復位杉樹皮夾板固定聯合補腎活血湯口服治療老年橈骨遠端骨折腎虛血瘀證的臨床研究[J].中醫(yī)正骨，2018，30（08）：16-20.