鹽酸美金剛治療帕金森癡呆患者的治療效果

廖永熙

【摘要】目的：分析鹽酸美金剛治療帕金森癡呆病人的治療效果。方法：挑選我院在2017年6月至2018年6月診治的90例帕金森病人作為研究對象，隨機(jī)分為對照組與觀察組兩組，每組45例，其中觀察組使用鹽酸美金剛片進(jìn)行治療，而對照組使用鹽酸多奈哌齊片進(jìn)行治療。分析兩組病人的蒙特利爾認(rèn)知評估量表（MOCA）與簡易智能精神情況檢查表（MMSE）。結(jié)果：在兩組病人中，治療前兩組評分沒有統(tǒng)計學(xué)意義，治療后，觀察組的MOCA與MMSE評分都遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過對照組，且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：鹽酸美金剛片能夠較好的治療帕金森癡呆癥，改善病人的日常生活能力與認(rèn)知功能，并且擁有較好的治療效果，可以在臨床中大量推廣。

【關(guān)鍵詞】帕金森;鹽酸美金剛片;治療效果

【中圖分類號】R840.5

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】2095-6851（2019）12-040-02

帕金森是慢性神經(jīng)系統(tǒng)疾病中的一種，十分容易形成腦部退行性改變，約15%-30%的患者在疾病晚期還會出現(xiàn)認(rèn)知障礙乃至癡呆，不僅會影響病人的生活質(zhì)量，同時也會提升病人的身心負(fù)擔(dān)?，F(xiàn)在還沒有特效的治療方式，傳統(tǒng)是通過神經(jīng)保護(hù)劑進(jìn)行治療，但是還是有很多病人難以達(dá)到理想的治療效果。鹽酸美金剛屬于非競爭性受體拮抗劑，能夠較好的改善病人的腦神經(jīng)功能[1]。為此，本文對于鹽酸美金剛片治療帕金森癡呆的效果，現(xiàn)匯報如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

挑選我院在2017年6月至2018年6月診治的90例帕金森病人作為研究對象，隨機(jī)分為對照組與觀察組兩組，每組45例，其中觀察組中有女性23例，男性22例，年齡最小為60歲，最大為82歲，平均年齡為（70.2±3.2）歲，病程2至14年，平均為（6.8±2.1）年;而對照組中有女性24例，男性21例，年齡最小為61歲，最大為83歲，平均年齡為（70.3±3.1）歲，病程在2至14年，平均為（6.7±2.0）年。兩組病人在年齡、性別、病程等上差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。且排除合并惡性腫瘤、造血系統(tǒng)疾病、免疫功能問題、重度感染及臨床資料缺失者，所有病人對于試驗(yàn)內(nèi)容知情并同意，自愿參加本次試驗(yàn)。并且該次試驗(yàn)通過了醫(yī)院的倫理委員會根據(jù)倫理學(xué)審查標(biāo)準(zhǔn)審查通過。

1.2 治療方法

全部門診及住院入組病人不再服用其他藥物，服用多巴絲肼片，國藥準(zhǔn)字H10930198，第一次的使用量為125mg/d，每天服用兩次，視情況增減多巴絲肼片劑量，并指導(dǎo)病人直至得到有效的控制。之后，對照組使用鹽酸多奈哌齊片展開治療，國藥準(zhǔn)字為：H20050978，第一次的使用量為5mg每次，一天服用一次，在使用4周后，提升為10mg每次;而觀察組病人使用鹽酸美金剛片進(jìn)行治療，國藥準(zhǔn)字為：H2006272，第一次的使用量為5mg，每天服用一次，服用7天后的用量能夠提升到10mg每次，服用三周后提升為15mg每次，服用四周后提升到20mg每次。兩組病人都持續(xù)治療12周。治療過程中以及治療后都使用MOCA與MMSE量表展開評價[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

MOCA量表：定向、計算、抽象思維、視結(jié)構(gòu)技能、語言、記憶、執(zhí)行能力、注意與集中等8個認(rèn)知能力以及11項(xiàng)其他檢查內(nèi)容，例如延遲回憶、句子復(fù)述詞語流暢度、執(zhí)行功能、記憶等，總分為30分，分?jǐn)?shù)越高則表示情況越好。

MMSE量表，該表由語言水平（9分）、回憶水平（3分）、計算力與注意力（5分）、記憶力（3分）、定向力（10分）組成，總分也是30分，得分越高則表示情況越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

利用SPSS 17.0軟件處理本次實(shí)驗(yàn)的相關(guān)信息，其中計數(shù)資料利用x2表示，時間比較通過t檢驗(yàn)，計量資料通過“x±s”表示，如果P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組病人的MMSE量表評分

2組病人的MMSE評分在治療前沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），觀察組病人在治療后評分遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過對照組，P<0.05，詳見表1.

2.2 兩組病人的MOCA評分

兩組病人在治療前的MOCA評分差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義，在治療后觀察組的MOCA評分遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過對照組，其中觀察組的治療前為（16.5±1.9），4、8、12周后依次為（19.2±2.6）、（20.6±2.7）、（22.4±2.9）遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過對照組的（17.4±2.3）、（18.6±2.4）、（19.5±2.7），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

在神經(jīng)內(nèi)科中，帕金森病是常見的疾病之一，由于病情的逐步加重，病人可能出現(xiàn)癡呆的情況，臨床表現(xiàn)為記憶力減退、認(rèn)知功能障礙、注意力損害等。通過研究現(xiàn)實(shí)，鹽酸美金剛片是一種全新的非競爭性NMDA受體抑制劑，其能夠改善病人的記憶力，提升病人的認(rèn)知功能[3]。

在本次實(shí)驗(yàn)中，兩組病人的MMSE量表評分和MOCA評分，觀察組都遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過對照組，P<0.05。由此可見，鹽酸美金剛片能夠較好的治療帕金森癡呆患者，改善病人的日常生活能力與認(rèn)知功能，并且擁有較好的治療效果，可以在臨床中大量推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 趙建法， 陳升東， 喬莉霞， et al. 鹽酸美金剛治療帕金森癡呆的近期臨床效果觀察[J]. 中華臨床醫(yī)師雜志（電子版）， 2013， 7（13）：182-183.

[2] 惲鴻博. 鹽酸美金剛治療帕金森癡呆患者的療效觀察[J]. 醫(yī)學(xué)信息， 2015（43）.

[3] 倪磊， 路金花. 鹽酸美金剛治療老年帕金森癡呆（PDD）對療效、認(rèn)知功能的影響[J]. 航空航天醫(yī)學(xué)雜志， 2018（1）：17-19.