埃索美拉唑聯(lián)合莫沙必利治療反流性食管炎的效果探討

鄭琪

【摘要】目的：研究反流性食管炎患者治療過(guò)程中聯(lián)合應(yīng)用埃索美拉唑與莫沙必利的病情控制效果。方法：將84例于2017年8月至2019年3月接受治療的反流性食管炎患者為分為參照組（n=42）及研究組（n=42），所有入組患者接受莫沙必利聯(lián)合鋁碳酸鎂治療，研究組患者接受埃索美拉唑聯(lián)合莫沙必利治療。結(jié)果：參照組臨床總有效率為85.71%，研究組臨床總有效率為97.62%，用藥效果組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。參照組不良反應(yīng)發(fā)生率共計(jì)14.29%，研究組不良反應(yīng)發(fā)生率共計(jì)9.52%，用藥安全性組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：為反流性食管炎患者提供埃索美拉唑聯(lián)合莫沙必利治療可取得確切的臨床療效。

【關(guān)鍵詞】 埃索美拉唑;莫沙必利;反流性食管炎;臨床療效探討

【中圖分類號(hào)】R766.5

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】C

【文章編號(hào)】2095-6851（2019）12-017-01

反流性食管炎為消化系統(tǒng)多發(fā)性疾病，臨床體征包括胸骨后疼痛、反酸、燒心等，隨著病情進(jìn)展，患者出現(xiàn)食管癌的風(fēng)險(xiǎn)較高，對(duì)其正常學(xué)習(xí)以及工作均會(huì)造成極大的干擾。胃酸濃度與反流性食管炎關(guān)聯(lián)密切，臨床應(yīng)以促進(jìn)胃部排空、降低反流液體酸度以及減少反流等為治療原則，有效減輕患者不適感[1]。此次研究對(duì)象為84例2017年8月至2019年3月我院收治的反流性食管炎患者，分析治療過(guò)程中患者應(yīng)用埃索美拉唑與莫沙必利聯(lián)合治療取得的病情控制效果，總結(jié)如下：

1 資料與方法

1.1 基本資料 此次研究對(duì)象為84例我院收治的反流性食管炎患者，納入標(biāo)準(zhǔn)：病情經(jīng)內(nèi)鏡輔助檢查等方式確診;全程配合完成此次研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：聽力或者語(yǔ)言功能障礙患者;血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定患者;入組前接受過(guò)其他藥物治療的患者[2]。將所選84例患者分為2組，參照組（n=42）男性27例，女性15例，年齡22-80周歲，平均（52.5±8.6）歲，病程8個(gè)月至10年，平均（5.9±0.6）年，研究組（n=42）男性26例，女性16例，年齡21-84周歲，平均（51.9±8.5）歲，病程7個(gè)月-11年，平均（5.5±0.8）年。入組患者病程等臨床資料組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 給予參照組患者莫沙必利聯(lián)合鋁碳酸鎂治療，莫沙必利服用劑量為5mg/次，3次/日，鋁碳酸鎂服用劑量為1g/次，3次/日，連續(xù)治療2個(gè)療程（每個(gè)療程持續(xù)4周）。研究組患者采用埃索美拉唑聯(lián)合莫沙必治療，莫沙必利治療方式及頻率與參照組患者一致，埃索美拉唑服用劑量為20mg/次，服用頻率為2次/日，連續(xù)治療2個(gè)療程（每個(gè)療程持續(xù)4周）[3]。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

（1）患者病情控制效果評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)如下，顯效：內(nèi)鏡檢查顯示治療后患者黏膜破損完全愈合，反酸等臨床體征明顯減輕或者完全消失;有效：內(nèi)鏡檢查顯示治療后患者黏膜破損面積明顯縮小，反酸等臨床體征減輕;無(wú)效：患者黏膜破損未見良性變化或者病情加重[5];

（2）對(duì)比兩組患者用藥后腹痛、惡心、便秘等不良反應(yīng)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)研究及分析 此次研究進(jìn)行數(shù)據(jù)資料分析采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件包，計(jì)量資料以x±s表示，計(jì)數(shù)資料通過(guò)百分率表示，組間差異通過(guò)t2檢驗(yàn)進(jìn)行比較，P<0.05則組間對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者用藥效果 參照組19例患者治療顯效，17例患者治療有效，無(wú)效患者6例，臨床總有效率為85.71%，研究組23例患者治療顯效，18例患者有效，無(wú)效患者1例，臨床總有效率為97.62%，入組患者用藥效果組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 對(duì)比兩組患者用藥安全性 參照組腹痛、惡心、便秘患者分別為1例、2例、1例，其他患者2例，不良反應(yīng)發(fā)生率共計(jì)14.29%。研究組腹痛、惡心、便秘患者分別為1例、2例、1例，不良反應(yīng)發(fā)生率共計(jì)9.52%，用藥安全性組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

3 討論

反流性食管炎具有病情遷延難愈、復(fù)發(fā)率高等特點(diǎn)，十二指腸及胃內(nèi)容物反流進(jìn)入食管導(dǎo)致食管黏膜受損為主要致病因素，不但損害患者的生理以及精神健康，同時(shí)也會(huì)干擾其正常工作和生活。為了有效抑制其病情進(jìn)展，應(yīng)該采取有效措施減少胃食管反流量并使反流液酸度得到降低，增強(qiáng)患者食管清除力。當(dāng)前，臨床常用治療藥物包括胃酸分泌抑制劑、制酸劑、促胃腸動(dòng)力藥物等，采用聯(lián)合用藥方式既能夠保證用藥效果，同時(shí)還能夠保證用藥安全性[4]。

埃索美拉唑?yàn)榕R床應(yīng)用頻率較高的新一代質(zhì)子泵抑制劑，可顯著減少胃酸分泌量，取得理想的胃酸抑制效果，而且起效較快。作為5-羥色胺4受體激動(dòng)劑，莫沙必利具有較高的選擇性，對(duì)肌間神經(jīng)叢5-HT4受體可發(fā)揮刺激作用，可使乙酰膽堿釋放量得到明顯增加并刺激胃腸道，有利于增強(qiáng)食管以及胃運(yùn)動(dòng)，進(jìn)而可緩解患者胃腸道癥狀并減少胃酸分泌量。5-HT4受體與莫沙必利無(wú)親和力，因此，能夠保證臨床用藥安全性，患者用藥后出現(xiàn)錐體外系癥狀或者心血管不良反應(yīng)的幾率較低。聯(lián)合應(yīng)用埃索拉美唑與莫沙必利兩種藥物可充分發(fā)揮藥物協(xié)同作用[5]。

此次研究中，參照組臨床總有效率為85.71%，不良反應(yīng)發(fā)生率共計(jì)14.29%，研究組臨床總有效率為97.62%，不良反應(yīng)發(fā)生率共計(jì)9.52%，入組患者治療后臨床療效差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），用藥安全性組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

綜上所述，為反流性食管炎患者實(shí)施埃索美拉唑聯(lián)合莫沙必利治療可提高病情控制效果，聯(lián)合用藥可加快緩解患者臨床癥狀并減輕其精神壓力以及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

參考文獻(xiàn)：

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[2] 郭輝.埃索美拉唑聯(lián)合莫沙必利治療反流性食管炎的臨床療效對(duì)比分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2019，17（4）：59-60.

[3] 谷源波.反流性食管炎給予埃索美拉唑加以莫沙必利的整體療效觀察[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2017，33（15）：33-34.

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[5] 蔡曉兵.埃索美拉唑聯(lián)合莫沙必利治療反流性食管炎分析研究[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2016，1（16）：114.