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    不同劑量阿托伐他汀聯(lián)合阿司匹林腸溶片治療原發(fā)性高血壓并動(dòng)脈粥樣硬化療效的對(duì)比研究

    2019-10-15 02:14:39顧志輝
    關(guān)鍵詞:阿司匹林腸溶片動(dòng)脈粥樣硬化原發(fā)性高血壓

    顧志輝

    【摘要】目的 探討不同劑量阿托伐他汀聯(lián)合阿司匹林腸溶片用于原發(fā)性高血壓并動(dòng)脈粥樣硬化的治療價(jià)值。方法 選取2017年12月~2018年12月本院收治的原發(fā)性高血壓并動(dòng)脈粥樣硬化患者80例作為研究對(duì)象,回顧分析其臨床資料,將其隨機(jī)均分為兩組,對(duì)照組選用20 mg阿托伐他汀+100 mg阿司匹林腸溶片,觀察組選用40 mg阿托伐他汀+100 mg阿司匹林腸溶片。結(jié)果 觀察組SBP、DBP均低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀察組TC、TG、LDL-C含量均低于對(duì)照組,HDL-C含量高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀察組勁動(dòng)脈斑塊緩解率優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);兩組不良反應(yīng)比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論 選用40 mg阿托伐他汀聯(lián)合阿司匹林腸溶片可以顯著地改善血壓與血脂水平并緩解勁動(dòng)脈斑塊程度,安全性高。

    【關(guān)鍵詞】原發(fā)性高血壓;動(dòng)脈粥樣硬化;阿托伐他汀;阿司匹林腸溶片

    【中圖分類號(hào)】R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2019.19..02

    原發(fā)性高血壓屬于一種常見的心內(nèi)科疾病,病情復(fù)雜且遷延不愈,若未采取及時(shí)有效的治療措施極易引其動(dòng)脈粥樣硬化,從而嚴(yán)重地威脅到了患者的身心健康。因此,為原發(fā)性高血壓并動(dòng)脈粥樣硬化患者采取更好的治療方法對(duì)其身心健康的改善具有積極意義。為了探討不同劑量阿托伐他汀聯(lián)合阿司匹林腸溶片用于此病的治療價(jià)值,我院對(duì)收治的80例此病患者采取了兩種不同的治療模式,現(xiàn)報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2017年12月~2018年12月本院收治的原發(fā)性高血壓并動(dòng)脈粥樣硬化患者80例作為研究對(duì)象,將其隨機(jī)均分為兩組。其中,對(duì)照組男26例、女14例,年齡58~66歲,平均年齡(62.27±3.65)歲。觀察組男27例、女13例,年齡59~67歲,平均年齡(62.33±3.74)歲。兩組患者一般資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 方法

    對(duì)照組選用20 mg阿托伐他汀片(輝瑞制藥有限公司生產(chǎn);國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào):J20120050)+100 mg阿司匹林腸溶片(拜耳制藥有限公司生產(chǎn);國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào):J20120078),口服,1次/d。

    觀察組選用40 mg阿托伐他汀+100 mg阿司匹林腸溶片,口服,1次/d。

    兩組均連續(xù)用藥6個(gè)月。

    1.3 觀察指標(biāo)

    ①血壓水平,包括:收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP);②血脂水平,包括:總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-L)、高密度脂蛋白(HDL-L);③勁動(dòng)脈斑塊緩解率;④不良反應(yīng)發(fā)生率。

    1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

    勁動(dòng)脈斑塊分級(jí)標(biāo)準(zhǔn):0級(jí):勁動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度(IMT)<1.2 mm,無(wú)斑塊;Ⅰ級(jí):1.2 mm≤IMT<2.0 mm,

    僅存在1個(gè)斑塊;Ⅱ級(jí):2.0 mm≤IMT<4.0 mm,至少存在1個(gè)斑塊;Ⅲ級(jí):IMT≥4.0 mm,有多個(gè)斑塊。勁動(dòng)脈斑塊緩解率=0級(jí)率+Ⅰ級(jí)率+Ⅱ級(jí)率。

    1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,計(jì)量資料以“x±s”表示,采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以例數(shù)(n)、百分?jǐn)?shù)(%)表示,采用x2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)

    學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    2.1 血壓水平比較

    觀察組SBP、DBP均低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1。

    2.2 血脂水平比較

    觀察組TC、TG、LDL-C含量均低于對(duì)照組,HDL-C含量高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表2。

    2.3 勁動(dòng)脈斑塊緩解率比較

    觀察組勁動(dòng)脈斑塊緩解率為87.50%高于對(duì)照組的65.00%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表3。

    2.4 不良反應(yīng)比較

    兩組均有1例患者出現(xiàn)腹脹,并無(wú)其余不良反應(yīng)。兩組不良反應(yīng)比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=0.000,P>0.05)。

    3 討 論

    原發(fā)性高血壓指的是具體病因不明確的高血壓,常因遺傳與環(huán)境等因素綜合而引起,其癥狀常常表現(xiàn)為頭暈頭脹、失眠多夢(mèng)、乏力健忘以及耳鳴等[1]。此類疾病病情復(fù)雜且遷延不愈,若未采取及時(shí)有效的治療措施極易引其動(dòng)脈粥樣硬化,從而給患者的身心健康帶來了極大的損害[2]。因此,必須為原發(fā)性高血壓并動(dòng)脈粥樣硬化患者采取更好的治療方法。

    阿司匹林具有擴(kuò)張血管與抗血小板聚集的雙重作用,因此其既可以降血壓,又可以緩解動(dòng)脈粥樣硬化[3]。阿托伐他汀是一種強(qiáng)效的他汀類降脂藥,其作用機(jī)制為:通過對(duì)人體干細(xì)胞內(nèi)甲戊二?;o酶的還原作用形成抑制而降低肝細(xì)胞膽固醇的生成量,使得細(xì)胞表面LDL-C的受體數(shù)量得以增多,進(jìn)而加速分解代謝并清除LDL-C,至血清中LDL-C含量減少時(shí)便能夠直接縮小斑塊;同時(shí),其還可以提升HDL-L含量以促進(jìn)血管內(nèi)皮細(xì)胞功能,并具有抗氧化、抑制血小板聚集等作用,有利于改善動(dòng)脈粥樣硬化斑塊細(xì)胞的結(jié)構(gòu)以穩(wěn)定斑塊,從而能夠發(fā)揮出抗動(dòng)脈粥樣硬化的作用[4]。以往常常為原發(fā)性高血壓并動(dòng)脈粥樣硬化患者給予

    20 mg阿托伐他汀+100 mg阿司匹林腸溶片,然而療效并不十分理想。孫磊等人[5]的研究表明,選用40 mg阿托伐他汀聯(lián)合阿司匹林腸溶片不僅可以顯著地改善血壓與血脂水平并緩解勁動(dòng)脈斑塊程度,而且其安全性高。本文研究顯示:觀察組SBP、DBP均顯著低于對(duì)照組,說明選用40 mg阿托伐他汀聯(lián)合阿司匹林腸溶片可以顯著地改善血壓水平;觀察組TC、TG、LDL-C含量均低于對(duì)照組,HDL-C含量高于對(duì)照組,說明選用40 mg阿托伐他汀能夠改善血脂水平;觀察組勁動(dòng)脈斑塊緩解率優(yōu)于對(duì)照組,說明選用40 mg阿托伐他汀能夠緩解勁動(dòng)脈斑塊;兩組不良反應(yīng)無(wú)明顯差異,說明選用40 mg阿托伐他汀具有用藥安全性。

    綜上所述,為原發(fā)性高血壓并動(dòng)脈粥樣硬化患者選用

    40 mg阿托伐他汀聯(lián)合阿司匹林腸溶片不僅可以顯著地改善血壓與血脂水平并緩解勁動(dòng)脈斑塊程度,而且其安全性高,因此有必要將40 mg阿托伐他汀的劑量標(biāo)準(zhǔn)推廣應(yīng)用于原發(fā)性高血壓并動(dòng)脈粥樣硬化的治療當(dāng)中。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 賁 峰.阿托伐他汀聯(lián)合阿司匹林治療高血壓合并動(dòng)脈粥樣硬化的臨床療效觀察[J].慢性病學(xué)雜志,2017,18(12):156-157.

    [2] 劉玉萍.阿司匹林聯(lián)合阿托伐他汀在高血壓伴發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化病患臨床治療中的療效觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療,2017,28(9):1605-1606.

    [3] 孫 勇.阿托伐他汀聯(lián)合阿司匹林治療高血壓伴發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化的效果觀察[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué),2017,2(16):48-50.

    [4] 金 春,張廷久,宋 穎.阿托伐他汀聯(lián)合阿司匹林治療高血壓伴發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化的效果探討[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2018,14(2):5-7.

    [5] 孫 磊,孟 錦,趙宏偉,等.不同劑量阿伐他汀聯(lián)合阿司匹林治療原發(fā)性高血壓并動(dòng)脈粥樣硬化的臨床研究[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展,2018,18(4):227-228.

    本文編輯:劉欣悅

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