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    卡培他濱聯(lián)合多西紫杉醇治療晚期胃癌的臨床療效及安全性分析

    2019-10-14 17:22王澤寧
    中外女性健康研究 2019年4期
    關(guān)鍵詞:卡培他濱晚期胃癌安全性

    王澤寧

    【摘 要】目的:分析卡培他濱聯(lián)合多西紫杉醇治療晚期胃癌的效果及安全性。方法:選取本院2015年8月至2018年9月收治的32例晚期胃癌患者,分為對照組與聯(lián)合組,每組16例,對照組使用多西紫杉醇治療,聯(lián)合組采用卡培他濱聯(lián)合多西紫杉醇治療,比較兩組的治療效果。結(jié)果:聯(lián)合組患者治療總有效率顯著高于對照組(P<0.05);說明聯(lián)合組的總體治療效果優(yōu)于對照組,但在不良反應方面,兩組無明顯差異(P>0.05)。結(jié)論:卡培他濱聯(lián)合多西紫杉醇用于治療晚期胃癌療效顯著,且安全可靠。

    【關(guān)鍵詞】 卡培他濱;多西紫杉醇;晚期胃癌;臨床效果;安全性

    胃癌是我國乃至世界最常見的惡性腫瘤之一,2015年胃癌成為我國第三大疾病[1],胃癌初期確定率極低,不易察覺,常被當做普通胃病治療,后期淋巴轉(zhuǎn)移率高很難依靠手術(shù)切除徹底治愈,于是化療便成為胃癌治療的主要手段,目前化療手段繁多,成效也都大不相同,但在化療的同時會存在腹瀉、骨髓抑制等等不良的副作用,目前[2],各個國家都在抓緊做胃癌化療的藥物這個世界難題的研究,我國醫(yī)學研究者提議主導聯(lián)合方案治療晚期胃癌,以延長生存期限。

    1?資料與方法

    1.1?一般資料

    本次研究入選的32例晚期胃癌患者均為本院在2015年8月至2018年9月收治的病患,所有患者均經(jīng)過病理或細胞學監(jiān)測確診[3],無合并嚴重臟器功能不全者,無對本次研究藥物過敏者,患者均了解并接受本次研究,按照隨機數(shù)字表法將其分為對照組與聯(lián)合組,每組16例。對照組:男患者8例,女患者8例,平均年齡(58.4±6.1)歲,肺轉(zhuǎn)移10例,肝轉(zhuǎn)移6例,轉(zhuǎn)移部位:等于或超過2處5例,未超過兩處11例。聯(lián)合組:男患者9例,女患者7例,平均年齡(58.5±6.3)歲,肺轉(zhuǎn)移9例,肝轉(zhuǎn)移7例,轉(zhuǎn)移部位等于或超過2處6例,未超過兩處10例。對比兩組患者的性別、年齡、病情等一般資料,差異未見統(tǒng)計學意義(P>0.05),有可比性。

    1.2?方法

    兩組患者化療前都進行西咪替丁、苯海拉明藥物治療,防止過敏,開始化療后觀察患者體征變化情況。對照組給予多西紫杉醇化療,每平方米100mg,靜脈注射,化療周期為21d。聯(lián)合組則聯(lián)合卡培他濱和多西紫杉醇治療,卡培他濱每天每平方米1250mg,兩次口服,持續(xù)用藥時間前14d,多西紫杉醇每平方米75mg,靜脈注射的時間控制在1h內(nèi),第1天使用,化療周期依舊為21d。

    1.3?療效判定標準

    1)臨床療效可分為完全緩解(CR)、部分緩解(PR)、穩(wěn)定(SD)和進展(PD)4個等級,治療總有效率=CR率+PR率。2)比較兩組患者貧血、腹瀉、惡心、血小板計數(shù)減少、肝腎功能損傷等毒副反應的發(fā)生情況。

    1.4?統(tǒng)計學方法

    應用統(tǒng)計學軟件SPSS 17.0進行數(shù)據(jù)分析,計數(shù)資料與計量資料分別以率、(均數(shù)±標準差)的形式呈現(xiàn),分別經(jīng)卡方和t檢驗,以P<0.05判定是否存在統(tǒng)計學意義。

    2?結(jié)果

    2.1?比較兩組患者的治療效果

    經(jīng)統(tǒng)計發(fā)現(xiàn),聯(lián)合組的總有效率高于對照組,則表示聯(lián)合組的臨床療效優(yōu)于對照組,差異具有顯著性(P<0.05)。見表1。

    2.2?兩組患者的毒副反應情況

    由表2數(shù)據(jù)可見,兩組的毒副反應發(fā)生情況無明顯差異(P>0.05)。

    3?討論

    隨著現(xiàn)代生活的不斷發(fā)展與改變,人們生活節(jié)奏也再不斷的加快,患有不用程度胃病的人也較為常見,長期拖延不治極易發(fā)展為晚期胃癌[4]。晚期胃癌患者通常體質(zhì)較差,因此對化療藥物的選擇尤為重要和嚴謹,目前治療胃癌的方法仍然只以聯(lián)合化療為主,藥物作為輔助治療,即使如此,化療過后患者還是要面臨腫瘤復發(fā)等各類嚴重問題[5],因此,不斷探討對晚期胃癌患者的有效化療方案十分必要。多西紫杉醇是一種紫杉醇類化合物,它能抑制人體內(nèi)細胞的有絲分裂,從而抑制腫瘤的再生長,經(jīng)醫(yī)學界證實[6],多西紫杉醇能殺死多種癌細胞,如口腔癌、肺癌、乳腺癌、非小細胞癌、淋巴癌等等,5-氟尿嘧啶作為治療消化道腫瘤的主要藥物,可直接作用于癌細胞的早期,早在1996年便在國外應用于治療胃癌,卡培他濱是5-氟尿嘧啶的前體,服用后可在小腸中吸收,又可在肝臟和腫瘤中轉(zhuǎn)化為5-氟尿嘧啶,從而殺死癌細胞,有研究表示[7],卡培他濱治療癌癥的有效率高達25%~29%。本次研究顯示,聯(lián)合組的治療有效率高于對照組,證明多西紫杉醇聯(lián)合卡培他濱治療晚期胃癌有更明顯的作用,根據(jù)2005年美國臨床腫瘤協(xié)會研究結(jié)果指出,多西紫杉醇、DDP、5-氟尿嘧啶對晚期患癌患者的治療效用高于僅使用DDP、5-氟尿嘧啶,此外,多西紫杉醇聯(lián)合卡培他濱具有較低的毒副反應,主要由于紫杉類藥物可引發(fā)TP的活性提高,卻不增加毒性,而口服卡培他濱可避免放置中心靜脈導管造成的其他并發(fā)癥,本次研究結(jié)果也證實,兩種藥物合用并不能對患者造成嚴重的不良反應,安全可靠。

    綜上所述,卡培他濱聯(lián)合多西紫杉醇用于治療晚期胃癌療效顯著,明顯改善患者的臨床癥狀,無嚴重毒副作用,安全性較高,值得臨床進一步推廣實踐。

    參考文獻

    [1] 許倫,李英.多烯紫杉醇聯(lián)合卡培他濱治療晚期胃癌的臨床療效觀察[J].中國民康醫(yī)學,2017,(21):20-21.

    [2] 馬新煥.多西紫杉醇聯(lián)合卡培他濱治療晚期胃癌的臨床效果觀察[J].河南醫(yī)學研究,2017,(17):3181-3182.

    [3] 潘平生,莊紅雯,沈玲.晚期胃癌的藥物治療[J].國際腫瘤學雜志,2017,(11):869-873.

    [4] 陳華敏,吳煌福,黃光鉞.卡培他濱輔助化療治療老年晚期胃癌50例療效評價[J].中國藥業(yè),2018,(07):44-46.

    [5] 盛潔,梁君,王呂國.紫杉醇聯(lián)合卡培他濱治療晚期胃癌的療效及安全性[J].實用癌癥雜志,2017,(07):1116-1118.

    [6] 楊錦玉,高斌.卡培他濱單藥治療老年晚期胃癌的效果觀察[J].臨床合理用藥雜志,2017,(32):52-53.

    [7] 房慧,蘇丹,張婷婷, 等.卡培他濱單藥維持治療晚期胃癌療效分析[J].解放軍醫(yī)學院學報,2015,(07):675-678.

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