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    阿托西班+利托君對早產(chǎn)的治療效果

    2019-10-14 17:22韓雪
    中外女性健康研究 2019年4期
    關(guān)鍵詞:早產(chǎn)治療效果

    韓雪

    【摘 要】目的:探討和分析在先兆早產(chǎn)患者中利托君+阿托西班的治療效果。方法:此次抽取2016年1月至2018年9月在本院醫(yī)治的先兆早產(chǎn)患者(80例)進行研究,隨機分為乙組(40例)、甲組(40例)。所有患者均阿托西班治療,甲組加利托君治療,總結(jié)治療效果、臨床指標、新生兒結(jié)局。結(jié)果:甲組患者治療的有效率高于乙組患者,差異顯著,P<0.05。甲組患者的妊娠延長天數(shù)長于乙組患者,差異顯著,P<0.05。甲組患者的分娩時孕周大于乙組患者,差異顯著,P<0.05。甲組的圍生兒死亡率低于乙組,差異顯著,P<0.05。甲組的新生兒窒息率低于乙組,差異顯著,P<0.05。結(jié)論:在先兆早產(chǎn)患者中,利托君+阿托西班的治療有效率高,可明顯延長妊娠天數(shù)、增加孕周,并顯著改善新生兒結(jié)局。

    【關(guān)鍵詞】 早產(chǎn);利托君;阿托西班;治療效果

    臨床中,早產(chǎn)是圍產(chǎn)期發(fā)病以及死亡等主要因素,其出現(xiàn)是因各種原因致使胎兒不到37周就出生,早產(chǎn)兒的死亡率是5%~15%,存活下來的早產(chǎn)兒也可能存在一系列后遺癥,包括慢性肺部疾病、腦癱、視覺聽覺障礙等[1]。早產(chǎn)臨床表現(xiàn)主要是不規(guī)律宮縮并伴少量血性分泌物,發(fā)展成規(guī)律宮縮。為了探討和分析在先兆早產(chǎn)患者中利托君+阿托西班的治療效果,此次抽取2016年1月至2018年9月在本院醫(yī)治的先兆早產(chǎn)患者(80例)進行研究,以下為研究具體內(nèi)容。

    1?資料以及方法

    1.1?一般資料

    本次抽取2016年1月至2018年9月在本院醫(yī)治的先兆早產(chǎn)患者(80例)進行研究,隨機分為乙組(40例)、甲組(40例)。甲組患者年齡22~38歲,平均年齡為(27.88±1.32)歲;乙組患者年齡21~39歲,平均年齡為(27.86±1.30)歲。比較兩組資料,差異不顯著(P>0.05),可做研究。

    1.2?方法

    所有患者均阿托西班治療:靜注6.75mg的醋酸阿托西班注射液[商品名:依保,進口藥品,注冊證號:H20110270,0.9mL:7.5mg/mL(以阿托西班計)],之后3h靜滴20mL的醋酸阿托西班注射液。甲組加利托君治療:每次口服20mg的鹽酸利托君片(國產(chǎn)藥品,批準文號:國藥準字H20094049,海南中化聯(lián)合制藥工業(yè)股份有限公司,20mg),每4小時1次。

    1.3?觀察指標

    記錄臨床指標(妊娠延長天數(shù)、分娩時孕周)、新生兒結(jié)局(圍生兒死亡率、新生兒窒息)。

    1.4?評價標準

    無效:患者宮縮沒有減弱,在兩天內(nèi)分娩;有效:宮頸口擴張停止,宮縮逐漸停止[2]。

    1.5?統(tǒng)計學分析

    選SPSS 21.0軟件對數(shù)據(jù)做出分析,以(±s)表示臨床指標,行t檢驗,以(%)表示治療效果、新生兒結(jié)局,行χ2檢驗,如果P<0.05,那么兩組的差異就有統(tǒng)計學意義。

    2?結(jié)果

    2.1?總結(jié)兩組的治療效果

    如表1,甲組患者治療的有效率高于乙組患者,差異顯著(χ2=4.114,P=0.043)。

    2.2?總結(jié)兩組的臨床指標

    如表2,甲組患者的妊娠延長天數(shù)長于乙組患者,差異顯著(t=14.287,P=0.000)。甲組患者的分娩時孕周大于乙組患者,差異顯著(t=5.790,P=0.000)。

    2.3?總結(jié)兩組的新生兒結(jié)局

    如表3,甲組的圍生兒死亡率低于乙組,差異顯著(χ2=4.211,P=0.040)。甲組的新生兒窒息率低于乙組,差異顯著(χ2=5.000,P=0.025)。

    3?討論

    臨床中,早產(chǎn)屬于妊娠期較常見的一種并發(fā)癥,是新生兒主要的死亡原因,部分早產(chǎn)屬自發(fā)性早產(chǎn)[3]。在孕周28周到37周之間因胎膜早破、子宮畸形以及泌尿系感染等原因致使新生兒出生。對于早產(chǎn)來說,主要手段是抑制子宮收縮,對分娩時間進行延緩,爭取到經(jīng)激素促肺胎、其他臟器的成熟時間或者轉(zhuǎn)院時間,能改善早產(chǎn)兒的結(jié)局。國內(nèi)外治療早產(chǎn)的宮縮抑制劑比較多,但宮縮抑制劑的不良反應(yīng)較多致使不能長時間使用。

    阿托西班屬于縮宮素受體拮抗劑的一種代表藥物,同子宮肌層以及蛻膜上縮宮素受體競爭性結(jié)合,阻止細胞內(nèi)鈣離子的濃度增加,對子宮平滑肌進行松弛,最終抑制宮縮[4]。有學者研究發(fā)現(xiàn):阿托西班可抑制子宮收縮,可松弛平滑肌,延長妊娠期,改善宮內(nèi)供血,但是可能會出現(xiàn)低血糖、心率不齊等不良反應(yīng)。而鹽酸利托君主要是對子宮肌層產(chǎn)生作用,同β2受體相結(jié)合,對受體可選擇性的作用,對鈣釋放進行抑制,子宮平滑肌得到松弛,使子宮收縮延長[5]。有學者研究發(fā)現(xiàn):利托君治療先兆早產(chǎn)患者時,可延長患者的妊娠期時間,并發(fā)癥少,患者恢復(fù)快[6]。為了探討和分析在先兆早產(chǎn)患者中利托君+阿托西班的治療效果,此次抽取2016年1月至2018年9月在本院醫(yī)治的先兆早產(chǎn)患者(80例)進行研究,得到的結(jié)果是:甲組患者治療的有效率高于乙組患者,差異顯著。甲組患者的妊娠延長天數(shù)長于乙組患者,差異顯著。甲組患者的分娩時孕周大于乙組患者,差異顯著。甲組的圍生兒死亡率低于乙組,差異顯著。甲組的新生兒窒息率低于乙組,差異顯著。

    綜上所述,在先兆早產(chǎn)患者中,利托君+阿托西班的治療有效率高,可明顯延長妊娠天數(shù)、增加孕周,并顯著改善新生兒結(jié)局。

    參考文獻

    [1] 邱瑜,吳麗蝦,胡繼芬.阿托西班、利托君、硝苯地平治療晚期流產(chǎn)和先兆早產(chǎn)的臨床分析[J].中國衛(wèi)生標準管理,2017,27(21):84-87.

    [2] 張愛紅.阿托西班與利托君治療雙胎妊娠晚期流產(chǎn)及早產(chǎn)的臨床療效分析[J].中外醫(yī)療,2018,35(10):111-113.

    [3] 曹瑞紅,武斌杰,王亮芝.阿托西班與利托君治療高齡孕婦先兆早產(chǎn)的療效及對圍生兒結(jié)局的影響分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2017,26(01):157-158.

    [4] 張海玲,張慶.阿托西班、利托君治療雙胎晚期流產(chǎn)和早產(chǎn)的臨床分析[J].國際婦產(chǎn)科學雜志,2018,19(04):398-400,426.

    [5] 周小燕,徐望明,董蘭, 等.阿托西班與利托君治療早產(chǎn)臨床療效的系統(tǒng)評價[J].中華婦幼臨床醫(yī)學雜志(電子版),2014,30(02):170-176.

    [6] 劉月華.阿托西班與利托君聯(lián)合用藥與單一用藥治療早產(chǎn)的臨床效果比較[J].實用醫(yī)院臨床雜志,2017,21(02):64-66.

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