護理干預對老年功能性便秘患者電子結(jié)腸鏡檢查影響的研究

閆承芳 王帥 王華 劉婷婷

【摘 要】目的：探討護理干預對老年功能性便秘患者電子結(jié)腸鏡檢查腸道準備的價值。方法：選擇進行電子結(jié)腸鏡檢查的80例老年便秘患者，為常規(guī)組與護理組，均40例，常規(guī)組給予常規(guī)護理，護理組給予早期護理干預，對兩組腸道清潔有效率、護理滿意度、結(jié)腸鏡檢查時間進行對比。結(jié)果：護理組腸道清潔有效率與常規(guī)組差異顯著（P<0.05）;護理組護理滿意度與常規(guī)組差異顯著（P<0.05）;護理組結(jié)腸鏡檢查時間與常規(guī)組差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：早期護理干預護理價值顯著。

【關(guān)鍵詞】護理干預;老年便秘;電子結(jié)腸鏡檢查

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-597X（2019）19-0194-01

近些年，中老年人中功能性便秘的發(fā)病率較高，降低老年人群生活質(zhì)量[1]。電子結(jié)腸鏡檢查，具有較高的診斷價值，但具有一定的風險，腸道清潔度合格與否直接影響結(jié)腸鏡檢查的效果。因此，檢查前給予早期護理干預可改善檢查結(jié)果。

1.一般資料與方法

1.1一般資料

樣本時間：2017年11月至2019年1月，樣本來源：在我院進行電子結(jié)腸鏡檢查的80例老年便秘患者。研究對象參照羅馬III標準：1、必須符合以下2項或2項以上：1）至少25%的排便感到費力，2）至少25%的排便為干球狀或硬便，3）至少25%的排便有肛門直腸梗阻塞感或梗阻感，4）至少25%的排便需要手法幫助（如手指排便、盆底支持），5）每周排便次數(shù)少于3次;2、在不使用瀉劑時很少排出稀便，3、沒有足夠的證據(jù)診斷IBS。80例老年便秘患者分為常規(guī)組（40例）與護理組（40例），常規(guī)組男22例，女18例，年齡65歲至80歲，平均（72.50±2.34）歲;護理組男23例，女17例，年齡66歲至81歲，平均（72.50±3.0）歲，兩組臨床資料無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

納入標準：年齡在65歲及以上;符合功能性便秘羅馬III診斷標準，患者均簽署結(jié)腸鏡檢查知情同意書;

排除標準：排除合并其他心腦血管疾病患者;排除長期臥床患者;排除行動不便、生活無法自理患者。

1.2方法

常規(guī)組患者給予常規(guī)護理，告知患者結(jié)腸鏡檢查前3天低渣飲食、常規(guī)服用通便藥，結(jié)腸鏡檢查當日，指導患者使用清腸劑復方聚乙二醇電解質(zhì)散的方法，并告知患者服藥后會出現(xiàn)的不良反應(yīng)。

護理組在此基礎(chǔ)上給予早期護理干預：（1）心理護理：護理人員與患者進行面對面溝通，告知患者結(jié)腸鏡檢查的必要性，結(jié)腸鏡檢查過程中如何配合醫(yī)生操作，拉近護患之間距離，取得患者信任感，減輕患者緊張情緒，使其更好的配合醫(yī)生檢查。（2）飲食護理：告知患者檢查前3天患者需低渣飲食，避免粗纖維、帶籽食物，發(fā)放飲食宣傳單，標識可食用食物（如米粉、粥類等）、不可食用食物如（火龍果、芝麻等），圖文并茂，患者容易理解。（3）藥物指導：結(jié)腸鏡檢查前3天，護理人員遵循醫(yī)囑指導患者服用常規(guī)通便藥，檢查當日服用復方聚乙二醇電解質(zhì)散，并為患者詳細講解清腸劑的使用方法，著重強調(diào)清腸劑需分次服用以避免腹脹、惡心嘔吐等不良反應(yīng)，適當活動促進糞便排出，發(fā)放大便清潔度圖片，指導患者順利完成腸道清潔。

1.3觀察指標

對兩組腸道清潔有效率、護理滿意度結(jié)腸鏡檢查時間進行對比。

1.4療效判定標準

腸道清潔有效率判定標準：腸道清潔效果主要分為I級、II級、III級、IV級。I級：檢查視野清晰，進鏡順利。II級：經(jīng)檢查，可見殘留的清澈液體。III級：檢查時可見腸壁附著糞便，視野清晰度較低。IV級：腸道準備不佳，進鏡時具有困難。I級、II級為清潔有效[2]。

護理滿意度判定標準：由我院自主設(shè)計護理滿意度調(diào)查表：滿分100分，78分至100分為滿意;60分至77分為一般滿意;0分至59分為不滿意。

1.5統(tǒng)計學分析

SPSS21.0軟件統(tǒng)計學分析，χ2檢驗計數(shù)資料，P<0.05對比具有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1比較兩組腸道清潔有效率

護理組腸道清潔有效率（95.00%）與常規(guī)組（75.00%）差異顯著。見表1

2.2比較兩組護理滿意度

護理組護理滿意度（100.00%）與常規(guī)組（80.00%）差異顯著（P<0.05）。見表2。

2.3比較兩組結(jié)腸鏡檢查時間

護理組結(jié)腸鏡檢查時間均顯著短于常規(guī)組，差異對比具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表3.

3.討論

對于治療消化系統(tǒng)類疾病，臨床多采用腸鏡、胃鏡檢查，可通過檢查患者病灶情況進行針對性治療，電子結(jié)腸鏡檢查臨床應(yīng)用廣泛。老年功能性便秘患者年齡較大，對電子結(jié)腸鏡檢查相關(guān)知識缺乏認知，影響檢查效果。早期護理干預在患者檢查前進行心理干預、飲食指導、服藥指導工作，心理干預通過與患者進行面對面溝通，拉近護患之間距離，從而可有效提高治療依從性;飲食指導可通過指導患者進行正確飲食，避免對正常檢查造成不良影響;服藥指導可改善患者腸道清潔情況，為檢查做好準備。

綜上所述，早期護理干預對老年便秘患者電子結(jié)腸鏡檢查腸道準備的護理價值顯著，值得推廣。

參考文獻

[1]趙美蓮，孫靜，朱冰，等.精準護理運用于電子結(jié)腸鏡檢查患者護理效果研究[J].中國醫(yī)療裝備，2017，32（S1）：3-5.

[2]廖秀敏.臨床護理路徑在老年便秘患者電子結(jié)腸鏡檢查腸道準備中的應(yīng)用效果分析[J]護理管理，2017，14（15）：72-73.