速讀

1 新疆舉辦“健康中國(guó) 你我同行”健身活動(dòng)2019年8月8日，新疆哈密市開(kāi)展了以“健康中國(guó) 你我同行”為主題的全民健身活動(dòng)，千余名群眾在活動(dòng)中展示了廣播操、太極拳、武術(shù)、拉丁舞等健身項(xiàng)目。

2 英首相宣布向醫(yī)療系統(tǒng)注資8月5日，英國(guó)林肯郡波士頓，英國(guó)首相鮑里斯·約翰遜訪問(wèn)當(dāng)?shù)匾会t(yī)院（Pilgrim Hospital）。據(jù)外媒報(bào)道，英國(guó)首相約翰遜5日將宣布向英國(guó)公共健康系統(tǒng)注資18億英鎊，以兌現(xiàn)他脫歐公投期間的承諾。

3 昆明舉辦大健康產(chǎn)業(yè)博覽會(huì)8月2日，昆明，醫(yī)療器械商家向客戶介紹產(chǎn)品。當(dāng)日，第二屆中國(guó)（昆明）大健康產(chǎn)業(yè)博覽會(huì)在昆明舉辦，包括醫(yī)療器械、孕嬰童用品、國(guó)際健康等產(chǎn)業(yè)產(chǎn)品集中展銷。

4 菲律賓登革熱疫情持續(xù)8月14日，菲律賓馬尼拉，不少感染了登革熱的患者在醫(yī)院接受治療。由于登革熱病例在該國(guó)繼續(xù)上升，登革熱已成為全國(guó)性流行病。除了菲律賓，馬來(lái)西亞、越南和孟加拉國(guó)等東南亞和南亞國(guó)家今年也出現(xiàn)了登革熱病例激增的情況。

Policy 政策

區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)試點(diǎn)來(lái)了

中共中央總書(shū)記、國(guó)家主席、中央軍委主席、中央全面深化改革委員會(huì)主任習(xí)近平7月24日下午主持召開(kāi)中央全面深化改革委員會(huì)第九次會(huì)議并發(fā)表重要講話。會(huì)議審議通過(guò)了《國(guó)家科技倫理委員會(huì)組建方案》《關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見(jiàn)》《區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)試點(diǎn)工作方案》三個(gè)和醫(yī)療有關(guān)的文件。

其中，區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)試點(diǎn)即將開(kāi)啟。會(huì)議強(qiáng)調(diào)，開(kāi)展區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)試點(diǎn)，主要任務(wù)是在北京、上海等醫(yī)療資源富集地區(qū)遴選若干優(yōu)質(zhì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，通過(guò)建設(shè)分中心、分支機(jī)構(gòu)，促進(jìn)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)等多種方式，在患者流出多、醫(yī)療資源相對(duì)薄弱地區(qū)建設(shè)區(qū)域醫(yī)療中心，充分運(yùn)用人工智能、大數(shù)據(jù)等先進(jìn)技術(shù)，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源集團(tuán)化發(fā)展，更好滿足群眾醫(yī)療服務(wù)需求。

國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)此前印發(fā)的文件中指出，到2020年，根據(jù)需要，設(shè)置相應(yīng)專科的國(guó)家醫(yī)學(xué)中心和國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心，建成以國(guó)家醫(yī)學(xué)中心為引領(lǐng)，國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心為骨干的國(guó)家、省、地市、縣四級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。

現(xiàn)實(shí)意義

●隨著國(guó)家醫(yī)學(xué)中心及國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心的設(shè)置，我國(guó)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的功能將更加清晰，醫(yī)療資源總量不足、優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源短缺將得到有計(jì)劃的補(bǔ)充。

●醫(yī)療資源分布不均衡問(wèn)題將在一定程度上得到平衡，醫(yī)療服務(wù)體系將進(jìn)一步完善，科學(xué)有序的就醫(yī)格局將逐步形成。

●患者向北京、上海集中、跨區(qū)域就診現(xiàn)象將得到逐步扭轉(zhuǎn)，人民生命將得到更加有效的保護(hù)。

●發(fā)揮國(guó)家醫(yī)學(xué)中心和國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心在臨床研究、人才培養(yǎng)、技術(shù)轉(zhuǎn)化、技術(shù)輻射和管理示范等方面的作用，不斷提高我國(guó)整體醫(yī)療服務(wù)水平。

Good News 好消息

殘疾人托養(yǎng)服務(wù)將規(guī)范

8月7日，中國(guó)殘疾人聯(lián)合會(huì)、民政部、國(guó)家市場(chǎng)監(jiān)督管理總局、中國(guó)標(biāo)準(zhǔn)化研究院等部門(mén)共同在北京召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì)，對(duì)《就業(yè)年齡段智力、精神及重度肢體殘疾人托養(yǎng)服務(wù)規(guī)范》的有關(guān)內(nèi)容進(jìn)行發(fā)布。據(jù)了解，《規(guī)范》是我國(guó)殘疾人服務(wù)領(lǐng)域的首個(gè)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，將自2020年1月1日起正式實(shí)施。

中醫(yī)醫(yī)院服務(wù)水平將提升

為更好地方便群眾看中醫(yī)，針對(duì)群眾看病就醫(yī)的難點(diǎn)、痛點(diǎn)、堵點(diǎn)，國(guó)家中醫(yī)藥管理局日前發(fā)布《國(guó)家中醫(yī)藥管理局辦公室關(guān)于方便群眾看中醫(yī)進(jìn)一步改善中醫(yī)醫(yī)院服務(wù)的通知》，提出在各級(jí)各類中醫(yī)醫(yī)院中加快推廣實(shí)施一批優(yōu)化流程、改善服務(wù)的措施，不斷提升患者看中醫(yī)的獲得感和滿意度。

養(yǎng)老部際聯(lián)席會(huì)議制度將建立

日前，為進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)養(yǎng)老服務(wù)工作的領(lǐng)導(dǎo)，經(jīng)國(guó)務(wù)院同意，建立養(yǎng)老服務(wù)部際聯(lián)席會(huì)議制度。聯(lián)席會(huì)議由民政部、發(fā)展改革委、教育部、國(guó)家衛(wèi)生健康委等21個(gè)部門(mén)和單位組成，民政部為牽頭單位。按照這一制度安排，聯(lián)席會(huì)議未來(lái)要統(tǒng)籌協(xié)調(diào)全國(guó)養(yǎng)老服務(wù)工作，研究解決養(yǎng)老服務(wù)工作重大問(wèn)題。

Bad News 壞消息

“醫(yī)生忙拍照不搶救”引公憤

近日，在山西文水縣人民醫(yī)院，一位患病老人被下達(dá)病危通知書(shū)，其間家屬4次叫醫(yī)生搶救，醫(yī)護(hù)人員卻因忙著拍集體照而不予理睬，錯(cuò)過(guò)最佳搶救時(shí)間，最終老人死亡。媒體報(bào)道稱，系醫(yī)務(wù)人員服務(wù)意識(shí)淡化、職業(yè)道德缺失而引發(fā)。省、市聯(lián)合調(diào)查組責(zé)成文水縣對(duì)相關(guān)責(zé)任人依法依規(guī)作出處理。

湖北一副院長(zhǎng)被判刑

“連五保戶、低保戶的‘救命錢(qián)’也不放過(guò)，這樣的醫(yī)院干部就該受到嚴(yán)懲！”日前，湖北省廣水市第二人民醫(yī)院副院長(zhǎng)李國(guó)清因貪污罪、玩忽職守罪數(shù)罪并罰一審被判處有期徒刑5年。針對(duì)李國(guó)清案暴露出的問(wèn)題，廣水市紀(jì)委監(jiān)委堅(jiān)持以案促改，并建立健全規(guī)章制度，堵塞監(jiān)管漏洞。

Wide-angle 廣角

“將頸椎病納入職業(yè)病”引熱議

近日，“頸椎病或?qū)⒘腥敕ǘ殬I(yè)病范疇”的消息引發(fā)熱議。據(jù)了解，上述消息源于健康中國(guó)行動(dòng)推進(jìn)委員會(huì)辦公室召開(kāi)的一場(chǎng)新聞發(fā)布會(huì)。發(fā)布會(huì)上介紹，頸椎病、肩周炎、腰背痛、骨質(zhì)增生、坐骨神經(jīng)痛等疾病已被列為勞動(dòng)者個(gè)人應(yīng)當(dāng)預(yù)防的疾病。

在此次健康中國(guó)行動(dòng)之職業(yè)健康保護(hù)行動(dòng)新聞發(fā)布會(huì)上，中國(guó)疾病預(yù)防控制中心研究員孫新介紹說(shuō)：“國(guó)際勞工組織也有一個(gè)《國(guó)際職業(yè)病目錄》，把預(yù)防的重點(diǎn)放在對(duì)勞動(dòng)者健康危害最嚴(yán)重的疾病上，例如社會(huì)心理因素導(dǎo)致的工作壓力和不良工效學(xué)因素導(dǎo)致的肌肉骨骼損傷等疾病。目前，我國(guó)《職業(yè)病分類和目錄》尚未將這些工作相關(guān)疾病列入法定職業(yè)病。我相信，隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，社會(huì)保障能力不斷提高，我國(guó)將會(huì)適時(shí)研究和調(diào)整職業(yè)病目錄，把對(duì)勞動(dòng)者健康危害最嚴(yán)重的工作相關(guān)疾病納入目錄。”

此后，上述消息被不少媒體冠以《頸椎病、肩周炎或?qū)⒘腥敕ǘ殬I(yè)病范疇》的標(biāo)題進(jìn)行發(fā)布，并很快引發(fā)大量討論。

律師表態(tài)

●北京康達(dá)律師事務(wù)所的韓驍律師介紹，根據(jù)《職業(yè)病防治法》第二條第三款，職業(yè)病不包括肌肉骨骼損傷類疾病。后續(xù)如果將其納入范圍，也需要多部門(mén)聯(lián)合進(jìn)行調(diào)整。

●即便頸椎病等疾病真的被列入目錄，在具體申請(qǐng)過(guò)程中也有相應(yīng)的程序需要遵守，不太可能所有的頸椎病都能夠被認(rèn)定為職業(yè)病。

●頸椎病、肩周炎等疾病癥狀多樣且比較隱蔽，因此如何判斷這些疾病主要由于工作原因引起的，在技術(shù)上存在一定的客觀障礙。

●頸椎病、肩周炎等疾病的患病人群相當(dāng)龐大，如果將其列入職業(yè)病，用人單位的壓力比較大，也會(huì)促使用人單位將此壓力轉(zhuǎn)嫁到勞動(dòng)者身上。

Numbers 數(shù)據(jù)

公立醫(yī)院生存發(fā)展報(bào)告出爐

近日，廣州艾力彼收集編撰的《2018中國(guó)公立醫(yī)院生存發(fā)展調(diào)研報(bào)告》正式出爐。據(jù)了解，此次調(diào)研共收到135份問(wèn)卷，其中有效問(wèn)卷134份，問(wèn)卷有效率為99.26%。東部85份占63.43%；中部29份占21.64%；西部20份占14.93%。

調(diào)查以三甲醫(yī)院為主，三級(jí)醫(yī)院占68.66%；二級(jí)醫(yī)院占31.34%。省級(jí)醫(yī)院/計(jì)劃單列市占26.87%，地級(jí)市占36.57%，縣/縣級(jí)市占34.33%。院長(zhǎng)和書(shū)記占75.38%，中層管理占24.62%。本次樣本回收地區(qū)一共涉及25個(gè)省級(jí)行政區(qū)域，占全國(guó)省級(jí)行政區(qū)域的73.53%。

《報(bào)告》顯示，我國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用逐年增長(zhǎng)，2017年政府的衛(wèi)生投入已經(jīng)增加至GDP的6.2%。目前，我國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用與全球平均水平仍存在差距。根據(jù)世界銀行的數(shù)據(jù)顯示，2017年美國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生總支出占GDP的17.15%，德國(guó)占11.17%，日本占10.75%，英國(guó)占9.65%，中國(guó)僅占6.2%，排在第145位，排名比較靠后。

相關(guān)數(shù)據(jù)：

1 僅17.16%的人認(rèn)為政府的衛(wèi)生投入充足，其中35.07%的人認(rèn)為衛(wèi)生投入一般，47.76%的人認(rèn)為衛(wèi)生投入不足。

2 僅5.23%的醫(yī)院認(rèn)為所獲得的財(cái)政撥款充足，而70.15%的人認(rèn)為醫(yī)院所獲得的財(cái)政撥款不充足。

3 41.04%的醫(yī)院是通過(guò)借/欠款來(lái)緩解資金周轉(zhuǎn)壓力，僅29.85%的醫(yī)院認(rèn)為沒(méi)有資金壓力，其中12.69%的醫(yī)院表示完全沒(méi)有資金壓力。

4 64.92%的人認(rèn)為限制公立醫(yī)院規(guī)模發(fā)展在現(xiàn)實(shí)中難落地，其中23.13%認(rèn)為非常難落地。

74家

成都74家醫(yī)院共建卒中網(wǎng)絡(luò)

8月4日，成都市第三人民醫(yī)院“心源性卒中防治基地合作醫(yī)院”啟動(dòng)會(huì)在醫(yī)院小禮堂舉行，首批合作醫(yī)院總計(jì)73家，包括63家綜合醫(yī)院及10家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。據(jù)悉，此次共建心源性卒中防治基地將致力于通過(guò)心源性卒中規(guī)范化預(yù)防、診療體系的建立，全面提升心源性卒中診斷、鑒別診斷和治療水平。

1.1:1

北京出診單元比例力爭(zhēng)達(dá)到1.1：1

北京市衛(wèi)生健康委近期發(fā)布《北京市改善醫(yī)療服務(wù)百日行動(dòng)工作方案》，調(diào)整五環(huán)內(nèi)三級(jí)醫(yī)院每日上下午出診單元比例，上下午出診單元比例應(yīng)達(dá)到1.2：1，力爭(zhēng)達(dá)到1.1：1，疏解上午就診過(guò)于集中的壓力，改善就診秩序。切實(shí)增強(qiáng)群眾就醫(yī)獲得感，鞏固醫(yī)耗聯(lián)動(dòng)綜合改革初步成效。

62萬(wàn)7元7

武漢追回醫(yī)保基金6277萬(wàn)元

近日，有媒體報(bào)道稱，武漢市醫(yī)保局對(duì)全市所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保病歷進(jìn)行全審核。同時(shí)，通過(guò)智能審核系統(tǒng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)上傳病歷進(jìn)行篩查，委托第三方機(jī)構(gòu)開(kāi)展日?；?。上半年共暫停醫(yī)保結(jié)算61家，終止醫(yī)保協(xié)議11家，追回醫(yī)保基金6277萬(wàn)元。

70%

到2022年產(chǎn)前篩查率達(dá)70%

近日，國(guó)家衛(wèi)生健康委召開(kāi)“健康中國(guó)行動(dòng)”之?huà)D幼健康促進(jìn)行動(dòng)新聞發(fā)布會(huì)，國(guó)家衛(wèi)生健康委婦幼司司長(zhǎng)秦耕指出，到2022年和2030年，嬰兒死亡率分別控制在7.5‰及以下和5‰及以下；孕產(chǎn)婦死亡率分別下降到18/10萬(wàn)及以下和12/10萬(wàn)及以下；產(chǎn)前篩查率分別達(dá)到70%及以上和80%及以上。

13家

北京：13家公立醫(yī)院向康復(fù)轉(zhuǎn)型

近日，北京市衛(wèi)生健康委制定印發(fā)2019年老齡健康工作要點(diǎn)，明確要求今年所有二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)都要為老年人提供掛號(hào)、就醫(yī)等便利服務(wù)，力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)全市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)全覆蓋。同時(shí)，將繼續(xù)推進(jìn)第二、第三、第四批共13家公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)向康復(fù)轉(zhuǎn)型。

Discipline 學(xué)科

上海龍華醫(yī)院

中醫(yī)婦科流派申遺成功

8月1日，上海市非物質(zhì)文化遺產(chǎn)“陳氏婦科療法”揭牌儀式暨海派陳氏婦科學(xué)術(shù)交流會(huì)在龍華醫(yī)院召開(kāi)，龍華醫(yī)院海派陳氏婦科學(xué)術(shù)思想研究室表示，未來(lái)，陳氏婦科流派傳人將群策群力、共同努力以繼承發(fā)展、融合創(chuàng)新、發(fā)揚(yáng)光大陳氏婦科療法的學(xué)術(shù)思想和診療特色，譜寫(xiě)流派創(chuàng)新發(fā)展新篇章。

上海岳陽(yáng)醫(yī)院

發(fā)起心肺康復(fù)聯(lián)盟

8月3日，首屆長(zhǎng)三角中西醫(yī)結(jié)合心臟康復(fù)高峰論壇舉行。由上海岳陽(yáng)醫(yī)院發(fā)起的長(zhǎng)三角中西醫(yī)結(jié)合心肺康復(fù)聯(lián)盟當(dāng)日成立。據(jù)了解，該聯(lián)盟將在推動(dòng)長(zhǎng)三角地區(qū)乃至全中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合心肺康復(fù)事業(yè)發(fā)展的同時(shí)，致力于將具有中國(guó)特色的心肺康復(fù)傳播至國(guó)際領(lǐng)域，努力成為全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合心肺康復(fù)標(biāo)桿。

復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

繪制基因突變圖譜

近日，國(guó)際學(xué)術(shù)期刊《臨床遺傳學(xué)》（Clinical Genetics）雜志在線發(fā)表題為《基于多中心注冊(cè)登記系統(tǒng)的1001例兒童腎病疾病致病基因譜系研究》的文章，引起國(guó)際領(lǐng)域高度關(guān)注。這是復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院率多中心團(tuán)隊(duì)繪制出的首個(gè)中國(guó)兒童腎臟病基因突變圖譜，對(duì)醫(yī)學(xué)界具有重要意義。

西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院

引進(jìn)移動(dòng)卒中救護(hù)車(chē)

近日，四川省首個(gè)移動(dòng)車(chē)載CT腦卒中救護(hù)中心落戶西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院，將原來(lái)邊“走”邊“查”模式，變成現(xiàn)在的邊“走”邊“治”模式，爭(zhēng)分奪秒為患者贏得救治的黃金時(shí)間。據(jù)悉，醫(yī)生一旦確診急性缺血性腦卒中患者適合溶栓，救護(hù)車(chē)可即時(shí)給予靜脈溶栓，保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞。

北京宣武醫(yī)院

成立肺癌診療一體化中心

近日，首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院正式成立肺癌診療一體化中心（Integrated Lung Cancer Center，簡(jiǎn)稱iLCC），該中心旨在推動(dòng)我國(guó)肺癌患者從早期篩查到康復(fù)治療的全病程個(gè)性化科學(xué)管理，從而切實(shí)提升我國(guó)肺癌的診療水平。為醫(yī)生和患者提供肺癌診療整體解決方案，更好地保證患者的醫(yī)療質(zhì)量。

Management 管理

上海仁濟(jì)醫(yī)院

開(kāi)展術(shù)中應(yīng)急能力培訓(xùn)

8月9日，上海仁濟(jì)醫(yī)院東院手術(shù)室為2019年手術(shù)室16名新職工運(yùn)用高仿真模擬人進(jìn)行了術(shù)中應(yīng)急能力的教學(xué)培訓(xùn)活動(dòng)。手術(shù)室具有節(jié)奏快、強(qiáng)度高、器械裝備多、風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)高、突發(fā)事件多的特點(diǎn)，高仿真模擬人應(yīng)用于護(hù)理教學(xué)是指通過(guò)計(jì)算機(jī)控制，使高仿真模擬人表現(xiàn)出相應(yīng)的癥狀和體征。

臺(tái)州醫(yī)院

榮獲“全國(guó)質(zhì)量獎(jiǎng)”

2018-2019年中國(guó)質(zhì)量協(xié)會(huì)以“卓越引領(lǐng)——邁入高質(zhì)量發(fā)展新時(shí)代”為主題，開(kāi)展了第十八屆全國(guó)質(zhì)量獎(jiǎng)評(píng)審工作，并于8月14日正式公布了最終評(píng)審結(jié)果。其中，浙江省臺(tái)州醫(yī)院與其他16家組織一起被授予“全國(guó)質(zhì)量獎(jiǎng)”，成為全國(guó)醫(yī)療行業(yè)中首家獲得該榮譽(yù)的單位。

復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

慈善基金故事新書(shū)首發(fā)

近日，復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院醫(yī)學(xué)慈善基金故事新書(shū)首發(fā)。復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院此次攜手知名作家嚴(yán)曉慧，歷時(shí)一年撰寫(xiě)《醫(yī)學(xué)在左 慈善在右——一切為了孩子》醫(yī)學(xué)慈善故事書(shū)，記錄十幾年來(lái)兒科醫(yī)院慈善基金發(fā)展歷程及感人故事，以此反映當(dāng)代醫(yī)學(xué)人文背景下，公益慈善重大的社會(huì)意義。

新里程醫(yī)院集團(tuán)

融入國(guó)科控股體系

7月29日，中國(guó)科學(xué)院大學(xué)、中國(guó)科學(xué)院控股有限公司與國(guó)內(nèi)綜合醫(yī)院集團(tuán)之一的新里程醫(yī)院集團(tuán)在京簽訂三方戰(zhàn)略合作協(xié)議。據(jù)悉，三家強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合，發(fā)揮各自優(yōu)勢(shì)，將推動(dòng)國(guó)科大與國(guó)科控股的科研技術(shù)成果轉(zhuǎn)化，探索大型綜合醫(yī)院集團(tuán)與一流醫(yī)學(xué)院校合作辦醫(yī)模式，打造產(chǎn)學(xué)研合作典范。

武漢市第一醫(yī)院

開(kāi)展“溫暖100條”

近日，有媒體報(bào)道稱，“溫暖100條”是武漢市第一醫(yī)院推出的服務(wù)模式，旨在通過(guò)改善就醫(yī)環(huán)境、優(yōu)化服務(wù)流程、細(xì)化服務(wù)舉措、延伸服務(wù)內(nèi)涵，不斷改善患者就醫(yī)體驗(yàn)，提升患者就醫(yī)獲得感。通過(guò)3年時(shí)間，醫(yī)院將積極打造服務(wù)新格局，全力鑄就服務(wù)新品牌。

Industry 產(chǎn)業(yè)

7類新版許可證書(shū)將啟用

國(guó)家藥監(jiān)局日前統(tǒng)一制定新版《藥品生產(chǎn)許可證》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證》《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》《放射性藥品生產(chǎn)許可證》《放射性藥品經(jīng)營(yíng)許可證》《放射性藥品使用許可證》《互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)資格證書(shū)》（包括正、副本）7種許可證書(shū)樣式。

其中，新版許可證書(shū)樣式自2019年9月1日起啟用，各省（區(qū)、市）藥品監(jiān)督管理局應(yīng)按照新版許可證書(shū)樣式向新申領(lǐng)單位核發(fā)相關(guān)證書(shū)。為便于統(tǒng)一管理，對(duì)2019年尚未到期的許可證書(shū)，由各省（區(qū)、市）藥品監(jiān)督管理局組織在2020年12月底前為其更換新版許可證，有效期與原證一致。

同時(shí)，各省（區(qū)、市）藥品監(jiān)督管理局要高度重視此次新版許可證的換發(fā)工作，結(jié)合實(shí)際周密部署，確保換證工作平穩(wěn)有序。要明示辦理標(biāo)準(zhǔn)、程序要求，按照時(shí)限辦理，嚴(yán)格審查把關(guān)。不符合要求的，不予換證。

注銷情形：

1 《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》有效期屆滿未換證的。

2 藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)終止經(jīng)營(yíng)藥品或者關(guān)閉的。

3 《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》被依法撤銷、撤回、吊銷、收回、繳銷或者宣布無(wú)效的。

4 不可抗力導(dǎo)致《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》的許可事項(xiàng)無(wú)法實(shí)施的。

5 法律、法規(guī)規(guī)定的應(yīng)當(dāng)注銷行政許可的其他情形。

Investment 投資

臨沂某醫(yī)院投資6.6億元

8月12日，臨沂市河?xùn)|區(qū)人民政府官網(wǎng)發(fā)布“臨沂市河?xùn)|區(qū)第一人民醫(yī)院（一期）建設(shè)項(xiàng)目社會(huì)穩(wěn)定風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估公眾參與公告”。建設(shè)項(xiàng)目選址于臨沂市河?xùn)|區(qū)東興路與長(zhǎng)春路交會(huì)西北角，總用地面積90393.82平方米（135.59畝），總建筑面積135546.14平方米。項(xiàng)目總投資約66909.1萬(wàn)元，建設(shè)期為三年。

CK Birla將增加14家醫(yī)院

CK Birla婦女醫(yī)院公司創(chuàng)始人Avanti Birla表示，CK Birla Hospital for Women計(jì)劃在印度各地增加近14家醫(yī)院，所有14家醫(yī)院將分別擁有近75～80張病床。到2025年投資額約為1000億盧比。位于Gurugram的醫(yī)院擁有一家擁有75張床位的多?？漆t(yī)院，專注于該市的女性醫(yī)療保健。

藍(lán)帆醫(yī)療擬投資全資子公司

8月14日，藍(lán)帆醫(yī)療擬設(shè)立注冊(cè)資本為10000萬(wàn)元的北京藍(lán)帆網(wǎng)約護(hù)士科技有限公司，主要開(kāi)展為出院患者或罹患疾病且行動(dòng)不便的特殊人群提供以互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)為依托、以“線上申請(qǐng)、線下服務(wù)”為核心商業(yè)模式的社區(qū)和家庭護(hù)理服務(wù)，向“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”領(lǐng)域進(jìn)行延伸和布局。

Service 服務(wù)

北京婦產(chǎn)醫(yī)院開(kāi)展分娩體驗(yàn)

近日，北京婦產(chǎn)醫(yī)院開(kāi)設(shè)分娩體驗(yàn)特需門(mén)診，怡人的熏香、舒適的音樂(lè)、知識(shí)與趣味相結(jié)合的產(chǎn)科宣教片……產(chǎn)房里，北京婦產(chǎn)醫(yī)院的人性化服務(wù)，讓孕婦的生產(chǎn)過(guò)程更有溫度?！霸谖覀冞@里大概有90%的寶寶臍帶都是爸爸幫忙剪斷的，這種儀式感可以增進(jìn)家庭成員之間的感情。”該院護(hù)士說(shuō)道。

浙江支持民營(yíng)醫(yī)院參與醫(yī)共體

為充分發(fā)揮社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)作用，構(gòu)建縣域內(nèi)多元化多層次整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，浙江省衛(wèi)生健康委日前發(fā)布《關(guān)于支持社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)共同體建設(shè)的若干意見(jiàn)》，提出允許社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與醫(yī)聯(lián)體建設(shè)、融入分級(jí)診療體系以及推進(jìn)DRGs醫(yī)保支付方式改革等。

Informatization 信息化

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療有望被納入醫(yī)保

7月31日，國(guó)家醫(yī)保局公開(kāi)了對(duì)十三屆全國(guó)人大二次會(huì)議部分代表“關(guān)于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療建議議案”的答復(fù)，信息中可見(jiàn)，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療收費(fèi)細(xì)則正在制定，初稿已完成，部分互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療項(xiàng)目即將被納入醫(yī)保報(bào)銷范圍。這對(duì)于投身互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的公司和信息技術(shù)應(yīng)用終端，以及公立醫(yī)院來(lái)說(shuō)，都是一個(gè)好消息。

“智慧服務(wù)”有了標(biāo)準(zhǔn)體系

國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局發(fā)布了《關(guān)于開(kāi)展2019年醫(yī)院智慧服務(wù)分級(jí)評(píng)估工作的函》，文件明確，在8月1日-9月10日期間對(duì)全國(guó)4個(gè)片區(qū)開(kāi)展評(píng)估的數(shù)據(jù)填報(bào)工作。同時(shí)，文件要求建立完善醫(yī)院智慧服務(wù)現(xiàn)狀評(píng)估和持續(xù)改進(jìn)體系，評(píng)估醫(yī)院開(kāi)展的智慧服務(wù)水平。

醫(yī)療電子票據(jù)將全面推廣

為深化“放管服”改革，近日，財(cái)政部、國(guó)家衛(wèi)生健康委和國(guó)家醫(yī)療保障局聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于全面推行醫(yī)療收費(fèi)電子票據(jù)管理改革的通知》，要求各地區(qū)在充分總結(jié)財(cái)政電子票據(jù)改革試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，于2020年底前全面推行醫(yī)療收費(fèi)電子票據(jù)管理改革，推廣運(yùn)用醫(yī)療收費(fèi)電子票據(jù)。

浙江“兩卡融合、一網(wǎng)通辦”

8月8日，在浙江省“兩卡融合、一網(wǎng)通辦”工作現(xiàn)場(chǎng)會(huì)上，浙江省衛(wèi)生健康委主任張平介紹，10月底前該省將電子健康卡與電子社?？ㄈ诤隙傻摹敖】滇t(yī)保卡”應(yīng)用將實(shí)現(xiàn)市級(jí)醫(yī)院全覆蓋，年底前將延伸覆蓋到所有縣級(jí)醫(yī)院。這是浙江省“最多跑一次”改革向公共服務(wù)領(lǐng)域延伸。

《上海市互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法》出爐

為規(guī)范和推進(jìn)上海市互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院健康發(fā)展，規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)，8月13日，上海市衛(wèi)生健康委發(fā)布《上海市互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法》。《辦法》規(guī)定，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》后方可開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)。同時(shí)，資料傳輸、保存時(shí)應(yīng)做好加密處理，所有在線診斷、處方必須有醫(yī)師電子簽名。

Medicine/Devices 藥械

短缺藥品分級(jí)與替代指南發(fā)布

近日，國(guó)家衛(wèi)生健康委印發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)短缺藥品分類分級(jí)與替代使用技術(shù)指南》，要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)參照《技術(shù)指南》，制定院內(nèi)短缺藥品管理規(guī)范。要求省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)要高度重視醫(yī)療機(jī)構(gòu)短缺藥品管理工作，充分發(fā)揮省級(jí)短缺藥品供應(yīng)保障工作會(huì)商聯(lián)動(dòng)機(jī)制作用，增強(qiáng)綜合應(yīng)對(duì)能力。

臨床急需產(chǎn)品將優(yōu)先審批

國(guó)務(wù)院新聞辦公室8月1日舉行國(guó)務(wù)院政策例行吹風(fēng)會(huì)，表示對(duì)治療罕見(jiàn)病、惡性腫瘤、老年人特有和多發(fā)疾病以及專門(mén)用于兒童的醫(yī)療器械，臨床急需的醫(yī)療器械，這些情形的醫(yī)療器械予以優(yōu)先審批。國(guó)家藥監(jiān)局出臺(tái)的該政策，提高了工作質(zhì)量和效率，而且也促進(jìn)了產(chǎn)業(yè)的創(chuàng)新發(fā)展。

《治理高值醫(yī)用耗材改革方案》來(lái)了

近年來(lái)，我國(guó)高值醫(yī)用耗材出現(xiàn)了價(jià)格虛高、過(guò)度使用等群眾反映強(qiáng)烈、社會(huì)關(guān)注度高的突出問(wèn)題。為全面深入治理高值醫(yī)用耗材，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，維護(hù)人民群眾健康權(quán)益，7月31日，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《治理高值醫(yī)用耗材改革方案》，強(qiáng)化監(jiān)管和查處。

擴(kuò)大醫(yī)療器械注冊(cè)人制度試點(diǎn)

8月4日，國(guó)家藥監(jiān)局發(fā)布《關(guān)于擴(kuò)大醫(yī)療器械注冊(cè)人制度試點(diǎn)工作的通知》，進(jìn)一步擴(kuò)大醫(yī)療器械注冊(cè)人制度試點(diǎn)，為全面實(shí)施醫(yī)療器械注冊(cè)人制度進(jìn)一步積累經(jīng)驗(yàn)。該《通知》將進(jìn)一步釋放產(chǎn)業(yè)活力，推動(dòng)醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，滿足人民群眾使用高水平醫(yī)療器械需求。

康奇力藥業(yè)夏日送清涼

酷暑送清涼，愛(ài)心不停步。日前，康奇力藥業(yè)“夏日送清涼”活動(dòng)正式啟動(dòng)，為高溫下的一線勞動(dòng)者送去夏日清涼。愛(ài)心企業(yè)工作人員走進(jìn)消防大隊(duì)、黎灘城市更新指揮部和水寨鎮(zhèn)，為戰(zhàn)斗在一線的消防員、工作在征地拆遷一線的干部職工送上清涼飲料，希望能在炎炎夏日中給他們帶來(lái)絲絲清涼。

以嶺藥業(yè)舉辦“三送活動(dòng)”

近日，“中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)以嶺關(guān)愛(ài)醫(yī)師健康專項(xiàng)基金”組織的第五期“醫(yī)師身心健康活動(dòng)”在山東威海舉行，并在全國(guó)各地積極開(kāi)展“三送”活動(dòng)。先后開(kāi)展“送知識(shí)-健康宣講”“送感情-文體活動(dòng)”“送關(guān)懷-醫(yī)師慰問(wèn)”，六年來(lái)共計(jì)組織舉辦公益活動(dòng)近6000場(chǎng)，惠及近50萬(wàn)醫(yī)師。

National 內(nèi)刊

《人民日?qǐng)?bào)》2019年8月13日

深圳這家中醫(yī)院挺特別

名稱確立了，又有了新的問(wèn)題?！凹冎嗅t(yī)治療醫(yī)院”是個(gè)新概念，國(guó)內(nèi)既無(wú)標(biāo)準(zhǔn)可循，也無(wú)先例借鑒，“怎么建”成了難點(diǎn)。為此，深圳專門(mén)出臺(tái)《深圳市純中醫(yī)治療醫(yī)院設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)（試行）》。

該標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，純中醫(yī)治療醫(yī)院除院內(nèi)緊急救治和麻醉外，純中醫(yī)治療率達(dá)到95%以上；應(yīng)以門(mén)診療法為主，病房住院治療為輔；應(yīng)增加中醫(yī)特色工作室、中醫(yī)藥文化宣教展示區(qū)等。以上種種，在寶安純中醫(yī)治療醫(yī)院均有明確體現(xiàn)。

不少中醫(yī)界專家表示，深圳的人才引進(jìn)政策對(duì)于高層次人才評(píng)審年齡的限定不符合中醫(yī)界的實(shí)際情況。一般來(lái)說(shuō)，一名中醫(yī)醫(yī)術(shù)要有所建樹(shù)，通常要行醫(yī)很多年，目前國(guó)內(nèi)知名中醫(yī)大師年齡約在65歲以上。這就導(dǎo)致頂尖的中醫(yī)醫(yī)生因年齡偏高，難以通過(guò)高層次人才評(píng)審。

《財(cái)經(jīng)》2019年18期

融資租賃如何“套住”醫(yī)院？

多位院長(zhǎng)向《財(cái)經(jīng)》記者描述，他們被一個(gè)精心布置的騙局“套”住了。這些醫(yī)院曾與遠(yuǎn)程視界、寶信租賃簽訂合同，隨后也簽了《收貨確認(rèn)書(shū)》及《驗(yàn)收?qǐng)?bào)告》。然而，兩年中，大多數(shù)醫(yī)院連一顆螺絲釘都沒(méi)收到。

醫(yī)院、遠(yuǎn)程視界與融資租賃公司的關(guān)系搭建于數(shù)份協(xié)議中。一份協(xié)議是融資租賃公司與地方合作醫(yī)院簽署的租賃協(xié)議，同意將設(shè)備租賃給醫(yī)院；另一份是租賃公司跟遠(yuǎn)程視界簽署設(shè)備采購(gòu)協(xié)議，采購(gòu)設(shè)備清單由合作醫(yī)院蓋章確認(rèn)。此外，遠(yuǎn)程視界還與租賃公司簽署擔(dān)保合同，也就是說(shuō)，租賃公司購(gòu)買(mǎi)遠(yuǎn)程視界的設(shè)備，如醫(yī)院出現(xiàn)還款逾期，遠(yuǎn)程視界須回購(gòu)設(shè)備。在此基礎(chǔ)上，三者簽訂了《委托購(gòu)買(mǎi)協(xié)議》，對(duì)所購(gòu)買(mǎi)設(shè)備的品種、價(jià)錢(qián)、交付時(shí)間等作出約定。

《光明日?qǐng)?bào)》2019年8月14日

河北：以整改筑牢基層衛(wèi)生健康工作網(wǎng)底

承德市重點(diǎn)開(kāi)展“雨潤(rùn)工程”建設(shè)，著力推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移，醫(yī)療衛(wèi)生資源下沉。村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度后，承德市明確了多渠道的補(bǔ)償機(jī)制，落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助、一般診療費(fèi)補(bǔ)助、藥品“零差率”銷售補(bǔ)助三種補(bǔ)償方式，給予村醫(yī)不同檔次的定額補(bǔ)助。

另外還采取多樣化的養(yǎng)老補(bǔ)助政策，推進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生參加社會(huì)保險(xiǎn)的單位承擔(dān)部分資金全部納入縣級(jí)財(cái)政預(yù)算。每年還對(duì)20%的村衛(wèi)生室派駐中級(jí)及以上職稱的醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展不少于1個(gè)月的幫扶帶教，強(qiáng)化中醫(yī)藥知識(shí)和中醫(yī)藥技術(shù)等培訓(xùn)。“雨潤(rùn)工程”有效提升了鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇，穩(wěn)定了基層醫(yī)療衛(wèi)生工作隊(duì)伍。

Voice 聲音

穩(wěn)步提高待遇，建立醫(yī)保目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，2019年重點(diǎn)將基本藥物中的非醫(yī)保品種、癌癥及罕見(jiàn)病等重大疾病治療用藥、高血壓和糖尿病等慢性病治療用藥、兒童用藥以及急搶救用藥等納入醫(yī)保。強(qiáng)化規(guī)范監(jiān)管。出臺(tái)醫(yī)療保障待遇清單制度，規(guī)范決策權(quán)限、守住政策口子。推進(jìn)重點(diǎn)改革。

——國(guó)家醫(yī)療保障局局長(zhǎng)胡靜林指出。

“為人民服務(wù)”中的“服務(wù)”、美國(guó)衛(wèi)生部（Department of Healthand Human Services）中的“service”都是照護(hù)（care）的涵義，不是指商業(yè)服務(wù)。當(dāng)今社會(huì)上有一個(gè)傾向，竟然把醫(yī)學(xué)照護(hù)作為一種商業(yè)服務(wù)，把醫(yī)務(wù)界作為一個(gè)服務(wù)行業(yè)，抱著有多少錢(qián)辦多少事、取得多少效果的心態(tài)就醫(yī)，這違反了醫(yī)學(xué)的本質(zhì)、屬性和規(guī)律。

——中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院 北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院院校長(zhǎng)王辰院士說(shuō)道。

每一個(gè)專家都在自己的局部做絕活。比如血管病，人的血管全部連起來(lái)可以繞地球兩周，但真正能做事的也就20米左右，大的血管堵了或者破了就修一修?，F(xiàn)在是神經(jīng)內(nèi)科修腦血管，肺科修肺的血管，鐵路司機(jī)各管一段，以為把這一段修好了后面就通了，其實(shí)不然，還把垃圾留給了下一段。

——中國(guó)工程院副院長(zhǎng)樊代明院士分享演講。

高值耗材在使用環(huán)節(jié)監(jiān)管上，會(huì)像輔助用藥一樣，將制定重點(diǎn)監(jiān)管目錄，此項(xiàng)工作，國(guó)家衛(wèi)生健康委正在進(jìn)行中。國(guó)家衛(wèi)生健康委將牽頭確定這次高值醫(yī)用耗材專項(xiàng)整治的范圍。最終確定，專項(xiàng)整治的治理重點(diǎn)是，臨床應(yīng)用量比較多，同時(shí)價(jià)格又非常高，占用資源比較多的品類。

——國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局副局長(zhǎng)焦雅輝表示。

門(mén)診預(yù)約管理將進(jìn)一步優(yōu)化：一方面，我們要求增加下午出診醫(yī)生數(shù)量，緩解就診多集中在上午造成的看病難和交通擁堵；另一方面，我們將在二級(jí)醫(yī)院和三級(jí)醫(yī)院推行醫(yī)患雙方在診室一對(duì)一服務(wù)，避免出現(xiàn)診室里好幾個(gè)患者同時(shí)訴說(shuō)病情的情況。

——北京市衛(wèi)生健康委黨委書(shū)記、主任雷海潮介紹北京醫(yī)改。

Internationa 外刊

JAMA

《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》7月16日

ICU設(shè)置靈活探視時(shí)間意義不大

譫妄在ICU病房中是較為多見(jiàn)的一種急性大腦功能異常，常由大腦的病變或者軀體疾病所引起。為了探討較靈活的家屬探視政策是否將降低ICU患者譫妄的發(fā)生率，研究者在2017年4月至2018年6月對(duì)巴西36個(gè)成人重癥監(jiān)護(hù)病房進(jìn)行了分組及比對(duì)研究，其中19個(gè)病房設(shè)置較為靈活的探視政策，另17個(gè)設(shè)為限制探視。其中前一組探視時(shí)間設(shè)置為每天12小時(shí)內(nèi)，后一組則為每天1.5小時(shí)，兩組共涉及患者1685人、家庭成員1295人、臨床醫(yī)生826人，結(jié)論顯示，靈活探視和限制探視的譫妄發(fā)生率沒(méi)有顯著差異；靈活探視倒是顯著改善了家屬的焦慮與抑郁。

Health Affairs

《衛(wèi)生事務(wù)》2019年7月刊

RUC醫(yī)師勞務(wù)價(jià)值評(píng)估量表遭質(zhì)疑

美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)（AMA）下設(shè)的?？葡鄬?duì)價(jià)值更新委員會(huì)（RUC）在評(píng)估醫(yī)療程序以及醫(yī)師服務(wù)的相對(duì)價(jià)值方面發(fā)揮著關(guān)鍵作用，其制定的量表影響著醫(yī)生勞務(wù)報(bào)酬70%的份額，但量表本身的準(zhǔn)確度卻少有人追究。日前，一項(xiàng)由哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院、耶魯大學(xué)醫(yī)學(xué)院等機(jī)構(gòu)住院醫(yī)師、研究人員聯(lián)合開(kāi)展的研究，對(duì)2013年1月1日至2016年10月1日期間兩家教學(xué)醫(yī)院關(guān)節(jié)置換的實(shí)際時(shí)間進(jìn)行統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，RUC量表高估了關(guān)節(jié)置換術(shù)的手術(shù)時(shí)間，其中膝關(guān)節(jié)置換術(shù)被高估48%。研究還通過(guò)多變量分析發(fā)現(xiàn)，更快的手術(shù)時(shí)間并不會(huì)帶來(lái)更多的并發(fā)癥。

The Guardian

《衛(wèi)報(bào)》網(wǎng)站7月24日

NHS縮減急癥醫(yī)院的計(jì)劃宣告擱淺

將倫敦8個(gè)區(qū)可收治急癥的醫(yī)院數(shù)量從9個(gè)減少到5個(gè)，用社區(qū)提供的護(hù)理來(lái)補(bǔ)全相關(guān)功能。根據(jù)報(bào)道，這是2012年啟動(dòng)的NHS戰(zhàn)略轉(zhuǎn)型的重要組成部分，該提案涉及600多張急診病床的損失。但目前一份文件報(bào)告顯示，在過(guò)去六年里，只有7張病床被減少。文件解釋，“盡管對(duì)初級(jí)和社區(qū)服務(wù)的投資不斷增加，但對(duì)緊急護(hù)理的需求持續(xù)增長(zhǎng)，潛在預(yù)算赤字不斷增加，且我們招募和留住具有適當(dāng)技能的醫(yī)務(wù)人員的能力不足……這項(xiàng)計(jì)劃仍是必要的?！睋?jù)悉，NHS在啟動(dòng)及推動(dòng)這項(xiàng)方案過(guò)程中，已經(jīng)支付了約7600萬(wàn)英鎊管理顧問(wèn)費(fèi)。

Drug Topics

《藥品話題》2019年8月

預(yù)防高風(fēng)險(xiǎn)用藥錯(cuò)誤

用藥錯(cuò)誤發(fā)生率在全球住院患者發(fā)生率約為2%～5%，大多數(shù)專家認(rèn)為是可預(yù)防的。在美國(guó)，超過(guò)30%的住院患者遭遇不同程度的藥物相關(guān)傷害，7%的用藥錯(cuò)誤事件造成嚴(yán)重后果。至少700萬(wàn)患者可以通過(guò)預(yù)防用藥錯(cuò)誤而免于死亡，每年節(jié)約美國(guó)醫(yī)療開(kāi)支210億美元。這不僅造成住院時(shí)間加長(zhǎng)，還增加了額外的醫(yī)療開(kāi)支。在預(yù)防用藥錯(cuò)誤過(guò)程中，藥師發(fā)揮著至關(guān)重要的作用，特別是管理高風(fēng)險(xiǎn)的用藥錯(cuò)誤，所謂高風(fēng)險(xiǎn)指的是患者高齡、腎功能不全，同時(shí)患有多種慢性疾病、患者用藥復(fù)雜等，此外患者在不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診在家用藥，正在使用抗腫瘤藥、抗凝血藥、胰島素和其他降糖藥、阿片類藥物等多種情形。

Medical Economics

《醫(yī)療經(jīng)濟(jì)學(xué)》2019年8月25日

“鞠躬盡瘁”的醫(yī)生

醫(yī)生過(guò)勞是一場(chǎng)危機(jī)，醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)存在很多問(wèn)題，但真相是哪一項(xiàng)問(wèn)題的解決都離不開(kāi)醫(yī)生的支持和參與，因此解決醫(yī)生過(guò)勞危機(jī)，這是解決所有問(wèn)題的關(guān)鍵。近期，美國(guó)《醫(yī)療經(jīng)濟(jì)學(xué)》開(kāi)展了2019年醫(yī)生過(guò)勞調(diào)查，92%的受訪醫(yī)生給出了肯定的答案，造成過(guò)勞的原因中，37%認(rèn)為是滿足政府監(jiān)管和保險(xiǎn)監(jiān)管所需的文書(shū)工作量太大，這是居于首位的原因；其次為工作時(shí)間太長(zhǎng)（19%）；17%認(rèn)為電子病歷加重了工作負(fù)擔(dān)；9%認(rèn)為是缺乏自主性和執(zhí)業(yè)控制力；此外，還包括低效的保險(xiǎn)償付、患者需求增多、依從性差等。73%的受訪醫(yī)生曾因過(guò)度勞累產(chǎn)生過(guò)不再執(zhí)業(yè)的想法。

Managed Healthcare Executive

《管理式醫(yī)療經(jīng)理人》2019年7月

新趨勢(shì)重塑CEO薪酬體系

管理層薪酬在醫(yī)院留住經(jīng)驗(yàn)豐富的管理人才方面一直發(fā)揮著重要作用，但是隨著高價(jià)值醫(yī)療模式轉(zhuǎn)變推動(dòng)醫(yī)院改變傳統(tǒng)的薪酬體系“以獎(jiǎng)代薪”。近期，薪酬計(jì)劃從基本工資轉(zhuǎn)變?yōu)槟甓燃?lì)計(jì)劃，與解決醫(yī)院漏洞問(wèn)題的一系列目標(biāo)相掛鉤，是一種長(zhǎng)期激勵(lì)機(jī)制。2018年，B.E.Smith開(kāi)展了第二次醫(yī)院高層管理者薪酬調(diào)查，得到了來(lái)自350多名醫(yī)療保健領(lǐng)導(dǎo)者的回應(yīng)。據(jù)了解，69%的受訪者年薪介于10萬(wàn)～29.9萬(wàn)美元之間，另有19%的受訪者報(bào)告收入介于30萬(wàn)～49.9萬(wàn)美元之間，而6%的受訪者超過(guò)50萬(wàn)美元。然而，隨著報(bào)銷模式從按服務(wù)付費(fèi)變?yōu)榘纯?jī)效付費(fèi)，行業(yè)的興趣轉(zhuǎn)向更多基于價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)，導(dǎo)致醫(yī)療保健組織承擔(dān)越來(lái)越大的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，繼而影響到高管的薪酬體系。

International 國(guó)際

1 美國(guó)

權(quán)威研究揭示保健品的真實(shí)功效

近期，美國(guó)約翰霍普金斯大學(xué)發(fā)表在《內(nèi)科年報(bào)》上的一份研究表明，幾乎所有的維生素、礦物質(zhì)等保健品都不能延長(zhǎng)壽命或預(yù)防心臟病，而復(fù)合鈣和維生素D補(bǔ)充劑可能略微增加中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。研究采用24種不同的干預(yù)措施，對(duì)277項(xiàng)臨床試驗(yàn)進(jìn)行大規(guī)模分析，包含了全球近百萬(wàn)名研究參與者的數(shù)據(jù)；研究還具體評(píng)估了16種維生素或其他補(bǔ)充劑與死亡率或心臟病(包括冠心病、中風(fēng)和心臟病發(fā)作)的關(guān)系。

2 英國(guó)

25歲女性雙乳切除后狀告醫(yī)院

英國(guó)廣播公司日前報(bào)道，一名25歲的女性被確診為三重陰性侵略性乳腺癌并接受化療、雙乳切除術(shù)、乳房重建術(shù)后，被醫(yī)生告知她事實(shí)上并沒(méi)有得癌癥，誤診的原因是因?yàn)榛顧z樣本被錯(cuò)誤地記錄了。日前，這位女士已經(jīng)委托律師向自己接受活檢和掃描的皇家斯托克醫(yī)院提起法律訴訟。三陰性乳腺癌主要的罹患人群為年輕女性，如果癌細(xì)胞擴(kuò)散到身體的其他部位，患者的平均生存期通常只有12到15個(gè)月。

3 澳大利亞

提高整形醫(yī)師從業(yè)門(mén)檻受期待

不專業(yè)、缺少經(jīng)驗(yàn)的整形操作，導(dǎo)致越來(lái)越多的術(shù)后投訴，對(duì)此澳大利亞政府將開(kāi)始新一輪對(duì)美容整形業(yè)的整頓。該國(guó)整形外科學(xué)院院長(zhǎng)向媒體表示，市場(chǎng)需求、利益的驅(qū)使下，相關(guān)診所越開(kāi)越多，從業(yè)者也快速增加。有報(bào)道稱，整形美容的市場(chǎng)份額已達(dá)到10億澳元，但規(guī)范該行業(yè)的核心問(wèn)題是清晰醫(yī)師的從業(yè)門(mén)檻。此前有提議將接受整形手術(shù)專業(yè)培訓(xùn)與擁有醫(yī)學(xué)學(xué)位兩項(xiàng)合并作為擔(dān)任整形醫(yī)師的必要條件。

4 日本

兩家藥企因協(xié)商抬高價(jià)格面臨調(diào)查

日本公平貿(mào)易委員會(huì)日前對(duì)兩家知名制藥商提出現(xiàn)場(chǎng)檢查，這兩家公司分別是日本化學(xué)制藥公司Nippon Chemiphar Co.和都靈制藥公司Torii Pharmaceutical Co.，其涉嫌在多年時(shí)間內(nèi)協(xié)商抬高某治療高血壓藥物的批發(fā)價(jià)格。根據(jù)日本法律，對(duì)列入國(guó)家醫(yī)保目錄的藥品實(shí)行政府定價(jià)，政府對(duì)藥品的批次、零差價(jià)管理也十分嚴(yán)格，會(huì)根據(jù)制藥企業(yè)或藥商分發(fā)給醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品的遞送價(jià)格的調(diào)查，每?jī)赡晷抻喴淮喂俜絻r(jià)格。

5 盧旺達(dá)

防御埃博拉疫情舉措獲WHO點(diǎn)贊

世界衛(wèi)生組織總干事日前贊揚(yáng)盧旺達(dá)正在進(jìn)行的防御埃博拉疫情的準(zhǔn)備工作，并確認(rèn)該國(guó)至今沒(méi)有報(bào)告感染病例。據(jù)悉，該國(guó)已建立埃博拉感染治療中心，在15個(gè)風(fēng)險(xiǎn)較高的地區(qū)醫(yī)院設(shè)置了23個(gè)隔離單元，并正在國(guó)際機(jī)場(chǎng)、軍事醫(yī)院、治療中心等地展開(kāi)應(yīng)急模擬演習(xí)，內(nèi)容包括緊急行動(dòng)中心的啟動(dòng)、疫情主動(dòng)監(jiān)測(cè)、病例管理和實(shí)驗(yàn)室測(cè)試等。在一些高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)，約有3000名衛(wèi)生工作者接種了疫苗作為預(yù)防措施。

6 芬蘭

與世衛(wèi)組織密切合作 健康促進(jìn)

世界衛(wèi)生組織WHO官網(wǎng)日前刊文對(duì)芬蘭十余年與WHO密切合作予以回顧，高度評(píng)價(jià)該國(guó)推動(dòng)健康融入公共政策在本國(guó)乃至歐盟其他國(guó)家的實(shí)踐，“芬蘭秉持平等和人權(quán)原則的承諾塑造了衛(wèi)生政策和規(guī)劃，旨在創(chuàng)造一個(gè)無(wú)人落后的世界?！蔽恼逻€介紹，芬蘭在健康領(lǐng)域不吝投資以普及健康覆蓋、健康環(huán)境以及性生殖健康和權(quán)利。為了解決兒童肥胖問(wèn)題，芬蘭正在協(xié)調(diào)一個(gè)北歐專業(yè)人員網(wǎng)絡(luò)，以在區(qū)域內(nèi)分享經(jīng)驗(yàn)和想法。