穩(wěn)心顆粒聯(lián)合富馬酸比索洛爾對(duì)心力衰竭伴室性心律失常老年患者療效分析

段科麗

【中圖分類號(hào)】R1749.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）02-0-02

心力衰竭是老年群體多發(fā)病，常常合并有室性心律失常。若采用單純的抗心律失常類藥物治療會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)反而限制了藥物作用[1]。相關(guān)研究表明該類疾病應(yīng)采取胺碘酮以及β受體阻滯劑治療。穩(wěn)心顆粒是一種治療心律失常的中藥制劑，本研究將其聯(lián)合富馬酸比索洛爾治療心力衰竭伴室性心律失常后療效較為顯著，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2014年2月～2015年2月收治的心力衰竭伴室性心律失常56例，分為對(duì)照組與觀察組。對(duì)照組28例，男18例，女10例，年齡60～72歲，平均年齡（65.46±3.28）歲，其中陳舊性心肌梗死13例，高血壓性心臟病12例，擴(kuò)張型心肌病3例；觀察組28例，男19例，女9例，年齡60～73歲，平均年齡（64.64±3.82）歲，其中陳舊性心肌梗死12例，高血壓性心臟病11例，擴(kuò)張型心肌病5例。將兩組患者性別、年齡、病情等資料進(jìn)行對(duì)比，P>0.05，有可比性。

1.2 方法 所有患者入院后均給予抗心力衰竭治療，并進(jìn)行24h心電圖檢查。對(duì)照組采用富馬酸比索洛爾（北京華素制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H10970082，規(guī)格：5mg*10片）治療，口服，1次/1d，服用4周；觀察組在此基礎(chǔ)上加用穩(wěn)心顆粒（山東步長(zhǎng)制藥股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z10950026，規(guī)格9mg*9袋），溫水沖服，3次/1d，服用4周。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 持續(xù)治療4周后，觀察患者心電圖以及24h動(dòng)態(tài)心電圖。觀察患者心悸癥狀、肝腎功能及不良反應(yīng)發(fā)生情況。療效評(píng)價(jià)：患者室性前期收縮次數(shù)減少90%或完全消失為顯效；前期收縮次數(shù)減少50%為有效；未達(dá)到以上水平則為無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法 將本研究結(jié)果數(shù)據(jù)納入SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中分析，計(jì)數(shù)資料比較采用卡方檢驗(yàn)（）以（%）率表示，若（P<0.05），則差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療4周后，觀察組治療總有效率82.14%（23/28）顯著高于對(duì)照組67.86%（19/28），（=5.438，P=0.020<0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 治療1個(gè)月后，觀察組出現(xiàn)頭暈癥狀1例；對(duì)照組出現(xiàn)頭暈癥狀2例，竇性心動(dòng)過緩2例，富馬酸比索洛爾劑量減半后心率恢復(fù)正常。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率3.57%顯著低于對(duì)照組14.29%，（=7.065，P=0.008<0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

心力衰竭常常伴有室性心律失常，老年人群是高發(fā)人群，會(huì)對(duì)患者血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定造成嚴(yán)重影響，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)滤?，病死率高達(dá)30%～70%[2]。臨床中主要采用β受體阻滯劑和胺碘酮治療，但長(zhǎng)期使用胺碘酮，毒副作用較大，嚴(yán)重影響依從性。穩(wěn)心顆粒是一種中成藥，主要成分包括琥珀、甘松、三七黨參以及黃精等，藥理學(xué)研究表明該藥能有效增強(qiáng)心力衰竭合并室性心律失常患者的心肌收縮力及竇房結(jié)功能，改善體內(nèi)微循環(huán)以抗心律失常[3]。其中黨參可抑制血小板聚集，避免形成血栓，改善冠動(dòng)脈供血從而增加心血輸出量；三七可改善體內(nèi)微循環(huán)及心肌供血；黃精可降脂降壓，抑制動(dòng)脈硬化；琥珀則有安神利尿、鎮(zhèn)靜的功效，諸藥聯(lián)合具有益氣養(yǎng)陰、活血化瘀的功效，同時(shí)可有效改善患者心肌代謝，從而治療室性心律失常。

綜上所述，采用穩(wěn)心顆粒聯(lián)合富馬酸比索洛爾治療心力衰竭伴室性心律失常老年患者療效較為理想，可有效改善患者竇房結(jié)功能及心肌收縮力，減少不良反應(yīng)情況發(fā)生，值的推廣。

參考文獻(xiàn)

徐文暉. 探析穩(wěn)心顆粒與富馬酸比索洛爾用于老年心力衰竭伴室性心律失常患者治療中的臨床效果[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘：連續(xù)型電子期刊， 2016， 16（74）：96-96.

羅偉俊， 季乃軍， 吳仙軍，等. 穩(wěn)心顆粒聯(lián)合富馬酸比索洛爾對(duì)心力衰竭伴室性心律失常老年患者的療效觀察[J]. 中國(guó)生化藥物雜志， 2017， 37（2）：62-64.

閻燕， 何愛萍. 穩(wěn)心顆粒聯(lián)合富馬酸比索洛爾治療心力衰竭合并室性早搏的臨床研究[J]. 藥物評(píng)價(jià)研究， 2017， 40（4）：537-540.