程序化管理模式在護(hù)理帶教工作中的應(yīng)用效果

田鳳琴

[摘要] 目的 觀察在護(hù)理實(shí)習(xí)生帶教中運(yùn)用程序化管理的模式對(duì)帶教效果和滿意度的影響。方法 在2017年8月—2018年8月期間選取該院共78名護(hù)理實(shí)習(xí)生設(shè)為研究對(duì)象，根據(jù)帶教方法的不同均分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組按照程序化管理模式進(jìn)行帶教，對(duì)照組運(yùn)用傳統(tǒng)的臨床帶教方法，待實(shí)習(xí)結(jié)束后對(duì)比兩組護(hù)理實(shí)習(xí)生對(duì)理論與實(shí)操技能的掌握程度以及對(duì)臨床護(hù)理帶教的滿意程度。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理實(shí)習(xí)生理論與實(shí)操技能的得分均高于對(duì)照組同一層次的護(hù)理實(shí)習(xí)生，臨床護(hù)理帶教滿意率更高，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在臨床護(hù)理實(shí)習(xí)生的帶教工作中運(yùn)用程序化管理模式，可有效調(diào)動(dòng)護(hù)理實(shí)習(xí)生對(duì)學(xué)習(xí)的積極性，不僅提升了護(hù)理實(shí)習(xí)生的綜合素質(zhì)、顯著提升了帶教的質(zhì)量和效果，令臨床護(hù)理帶教的滿意率得到提高。

[關(guān)鍵詞] 程序化管理模式;護(hù)理;實(shí)習(xí);帶教;教學(xué)效果

[中圖分類號(hào)] R-4 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2019）07（a）-0077-02

到醫(yī)院進(jìn)行臨床護(hù)理的實(shí)習(xí)是護(hù)理專業(yè)的學(xué)生重要的學(xué)習(xí)任務(wù)之一，而護(hù)理帶教工作質(zhì)量的高低，直接對(duì)護(hù)理實(shí)習(xí)生工作后的專業(yè)態(tài)度和專業(yè)能力造成影響[1]。因此，研究系統(tǒng)性強(qiáng)、實(shí)用性高的護(hù)理帶教方法，讓臨床護(hù)理的帶教質(zhì)量得到提高，對(duì)培育優(yōu)秀人才方面具有重要意義[2]。該次研究將該院78名護(hù)理實(shí)習(xí)生設(shè)為研究對(duì)象，根據(jù)帶教方法的不同均分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組按照程序化管理模式進(jìn)行帶教，對(duì)照組運(yùn)用傳統(tǒng)的臨床帶教方法，觀察在護(hù)理實(shí)習(xí)生帶教中運(yùn)用程序化管理的模式對(duì)帶教效果和滿意度的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

將到該院進(jìn)行護(hù)理實(shí)習(xí)的實(shí)習(xí)生設(shè)為研究對(duì)象，共78名。根據(jù)帶教方法的不同均分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組護(hù)理實(shí)習(xí)生為39名，均為女性。實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理實(shí)習(xí)生中，學(xué)歷為本科的有15名，大專的有13名，中專的有11名，平均年齡為（21.26±1.11）歲;對(duì)照組中，護(hù)理實(shí)習(xí)生學(xué)歷為本科的有14名，大專的有13名，中專的有12名，平均年齡為（21.54±0.98）歲。通過對(duì)比兩組護(hù)理實(shí)習(xí)生的年齡、學(xué)歷等一般資料，發(fā)現(xiàn)選取的護(hù)理實(shí)習(xí)生差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：①均為首次參加臨床護(hù)理的實(shí)習(xí)工作;②均已知曉該次研究?jī)?nèi)容并且自愿參與研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：不愿參與。

1.2? 方法

1.2.1 實(shí)驗(yàn)組? 按照程序化管理模式開展帶教工作。方法如下：①以教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富、責(zé)任心強(qiáng)、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富為標(biāo)準(zhǔn)挑選符合要求的帶教老師，讓老師先了解護(hù)理實(shí)習(xí)生的基本情況并做出一定評(píng)估[3]。②根據(jù)護(hù)理實(shí)習(xí)生的具體情況為其合理地分配帶教老師，并按照他們的自身情況制定出系統(tǒng)化、個(gè)體化的帶教方案，鼓勵(lì)學(xué)生建立合適的實(shí)習(xí)目標(biāo)。③根據(jù)具體的帶教計(jì)劃，嚴(yán)格按照程序化管理模式開展組織教學(xué)，明確帶教計(jì)劃的每一點(diǎn)細(xì)節(jié)并將其落實(shí)到位[4]。④注意觀察護(hù)理實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)效果，結(jié)合帶教效果定期對(duì)帶教工作進(jìn)行評(píng)估，針對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)情況做出適當(dāng)調(diào)整[5]，不斷改善教學(xué)計(jì)劃，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，促進(jìn)程序化管理教學(xué)的順利進(jìn)行。

1.2.2 對(duì)照組? 實(shí)施傳統(tǒng)的臨床帶教方法。方法如下：護(hù)理實(shí)習(xí)生開始投入學(xué)習(xí)之前，由資質(zhì)高、經(jīng)驗(yàn)豐富的帶教老師實(shí)施跟班帶教，按照學(xué)習(xí)的教學(xué)計(jì)劃開展帶教的工作，護(hù)理實(shí)習(xí)生以學(xué)習(xí)帶教老師所在工作崗位的護(hù)理知識(shí)和實(shí)操技能為主。

1.3? 觀察指標(biāo)

待實(shí)習(xí)結(jié)束后，統(tǒng)一對(duì)78名護(hù)理實(shí)習(xí)生進(jìn)行出科考試，統(tǒng)計(jì)了兩組護(hù)理實(shí)習(xí)生理論以及實(shí)操技能的得分情況。通過問卷的方式讓78名護(hù)理實(shí)習(xí)生對(duì)護(hù)理帶教方法進(jìn)行評(píng)價(jià)，以非常滿意、滿意、一般、不滿意為評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，共收集了78份問卷，統(tǒng)計(jì)了兩組護(hù)理實(shí)習(xí)生對(duì)兩種帶教方法的滿意度。通過對(duì)比這些臨床指標(biāo)來衡量?jī)煞N帶教方案的質(zhì)量和效果。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

78名護(hù)理實(shí)習(xí)生中，帶教方式的滿意度（%）通過χ2檢驗(yàn);護(hù)理實(shí)習(xí)生理論與實(shí)操技能的得分情況使用t檢驗(yàn)，所有的觀察指標(biāo)統(tǒng)一使用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行展開處理，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組護(hù)理實(shí)習(xí)生出科成績(jī)的對(duì)比

經(jīng)過對(duì)比發(fā)現(xiàn)，在護(hù)理實(shí)習(xí)結(jié)束后，實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理實(shí)習(xí)生理論與實(shí)操技能的得分均高于對(duì)照組同一層次的護(hù)理實(shí)習(xí)生，證明實(shí)驗(yàn)組護(hù)理實(shí)習(xí)生的帶教質(zhì)量更優(yōu)良，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組護(hù)理實(shí)習(xí)生對(duì)帶教方式滿意程度的對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組護(hù)理實(shí)習(xí)生的滿意率（94.87%）高于對(duì)照組護(hù)理實(shí)習(xí)生的滿意率（79.49%），說明實(shí)驗(yàn)組帶教質(zhì)量高于對(duì)照組，進(jìn)而使護(hù)理實(shí)習(xí)生的滿意度更高，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

護(hù)理臨床帶教是指護(hù)理實(shí)習(xí)生根據(jù)帶教老師的指導(dǎo)，為患者提供配合治療及基礎(chǔ)護(hù)理的工作[6]。傳統(tǒng)的帶教模式目標(biāo)不夠明確，存在較大的盲目性，學(xué)習(xí)內(nèi)容缺乏系統(tǒng)性，由于護(hù)理實(shí)習(xí)生在理解能力、實(shí)踐能力、學(xué)習(xí)能力方面均存在不同程度的差別，傳統(tǒng)的帶教方式在一定程度上限制了護(hù)理實(shí)習(xí)生進(jìn)一步提升的空間[7-8]。將程序化管理模式應(yīng)用到帶教工作中，需要先確定護(hù)理實(shí)習(xí)生的帶教老師，再由帶教老師綜合評(píng)估所有護(hù)理實(shí)習(xí)生的基本情況，以教學(xué)目標(biāo)作為基本內(nèi)容有針對(duì)性地為護(hù)理實(shí)習(xí)生制定教學(xué)目標(biāo)[9]，根據(jù)程序化管理模式的標(biāo)準(zhǔn)，定期對(duì)教學(xué)情況進(jìn)行總結(jié)，針對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)情況對(duì)教學(xué)計(jì)劃做出適當(dāng)調(diào)整，不斷改善教學(xué)計(jì)劃，使帶教工作有目的、有計(jì)劃地開展，不但更好地提升了護(hù)理實(shí)習(xí)生的專業(yè)知識(shí)和專業(yè)能力，間接提高了帶教工作的滿意度，還有利于醫(yī)院帶教工作的管理[10]。

該次研究中，實(shí)驗(yàn)組按照程序化管理模式進(jìn)行帶教，對(duì)照組運(yùn)用傳統(tǒng)的臨床帶教方法。經(jīng)過對(duì)比發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理實(shí)習(xí)生理論與實(shí)操技能的得分均高于對(duì)照組同一層次的護(hù)理實(shí)習(xí)生，說明實(shí)驗(yàn)組護(hù)理實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)積極性更高，對(duì)護(hù)理知識(shí)和護(hù)理技能的掌握程度更好;在護(hù)理帶教滿意度方面，對(duì)照組護(hù)理實(shí)習(xí)生對(duì)帶教方法不滿意的人數(shù)有8例，而實(shí)驗(yàn)組僅為2例，帶教方法的總滿意率由79.49%升高至94.87%，說明實(shí)驗(yàn)組帶教工作的質(zhì)量效果優(yōu)于對(duì)照組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

在臨床護(hù)理實(shí)習(xí)生的帶教工作中運(yùn)用程序化管理模式，可有效調(diào)動(dòng)護(hù)理實(shí)習(xí)生對(duì)學(xué)習(xí)的積極性，不僅提升了護(hù)理實(shí)習(xí)生的綜合素質(zhì)、顯著提升了帶教的質(zhì)量和效果，令臨床護(hù)理帶教的滿意率得到提高。

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