口腔材料學中應用病例導入式教學法的教學效果

徐庚池

[摘要] 目的 分析在口腔材料學臨床教學過程中應用病例導入教學法的教學效果。方法 隨機選取該校2018級大二學生其中的兩個班級，將其中一個班作為對照組，另一個班作為觀察組，對照組采用常規(guī)教學法，觀察組采用病例導入式教學法，通過考核對比兩組的各項成績以及通過學生自評進行教學效果評估。結(jié)果 所采用病例導入式教學法的觀察組學生各項成績均要高于對照組（P<0.05）;此外，在教學模式的認可度上，觀察組同樣要顯著高于對照組（P<0.05）。結(jié)論 對比傳統(tǒng)教學法，在口腔材料學中應用病例導入式教學能夠顯著提高教學效率，具有應用價值。

[關鍵詞] 口腔材料學;臨床教學;病例導入式教學法

[中圖分類號] R19 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）07（b）-0149-02

病例導入式教學法通俗來說可以理解為在教學過程中引入病例，從而以問題為中心、病例為引導，兩者相互融合的一種教學方式[1]。該教學法主要以學生為主體，首先提出病例，隨后對問題進行分析，通過學生的自學思考、學生之間的相互討論，最后進行總結(jié)。該教學法打破了傳統(tǒng)以教師為中心的教學方式，能夠有效拓寬學生的思維能力[2]?？谇徊牧蠈W對于理論和實踐知識均具有較高的要求，學生已經(jīng)對于口腔醫(yī)學有所了解，從而也保障了病例導入式教學法應用的可行性。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取該校2018級大二班級中的其中兩個班，將其中一個班作為對照組，另一個班作為觀察組，觀察組60人，對照組62人。對照組采用傳統(tǒng)教學模式，觀察組則采用病例導入式教學法;所有學生均為該?？谇会t(yī)學系大二專科學生。兩組一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2? 方法

①對照組學生采用常規(guī)教學方式，以教師為中心，根據(jù)教材進行理論知識的講授，主要包括各類材料的性能、用途等。

②觀察組學生應用病例導入式教學方法。第一階段由理論課教師確定病例問題，結(jié)合教學大綱，設計病案專題。所有病案均通過真實臨床病例進行改編，適當添加故事情節(jié)，代入其他法律或者是社會倫理等知識，從而提高學習的吸引力。在選擇病案時，要具有針對性和可行性，在難易度的設計上要逐漸遞增，知識點要符合邏輯思維關系。學生可以通過自我思考，課后查閱等多個途徑來獲取問題的解答。病案專題主要可以概括為以下幾點：臨床診斷;齲病和牙髓病;根尖周病;牙體缺損;壓列缺損[3]等各類疾病。

第二階段確定討論方法，以病例為主導方向，首先進行病例的選取，隨后在講座過程中引入所選病例，拋出問題，讓學生相互進行討論思考，最后進行歸納總結(jié)。要注意和課堂舉例進行區(qū)分。

第三階段病例討論的實施。首先教師要向?qū)W生充分說明病例導入教學法的意義、需要熟悉的常見疾病以及考核方法。討論方法可以采取多種方式靈活使用，每周開展一次專題講座討論，每天開展晨會討論，按照實際狀況，還可以增加班后的總結(jié)討論。劃分討論小組，教師給出病例，分配問題和專題，由學生通過多途徑的方式來提出治療方案，每組選取一名發(fā)言人，對各組的討論結(jié)果進行總結(jié)發(fā)言。發(fā)言結(jié)束后，由其他旁聽者進行提問，小組成員做解答。最后由教師給予評價。在問題的難度設置上，可以分為三個部分，第一部分可以主要設計基礎性問題和典型病例，例如口腔材料的的分類;第二部分可以對病例及問題更加的具體化，例如齲病、牙髓炎的治療等;第三部分開始增加病例問題的難度，提出一些相對較為復雜的問題，例如各類材料的性能等。

1.3? 效果評價

兩組均采用同樣的考核方式。兩組分別在學習前后進行各項成績測評，該考核主要由筆試、病例分析和臨床操作三部分組成，其中病例分析主要指的是要求學生給出合理治療方案及該方案的優(yōu)勢和存在哪些不足。其次進行教學模式的主觀評價，主要對學生采用問卷調(diào)查的方式，了解學生對于兩種不同教學模式的認可度。主要內(nèi)容包含學習的趣味性、表達能力水平、工作能力、分析能力[4]等。最后對結(jié)果進行統(tǒng)計學分析。

1.4? 統(tǒng)計方法

應用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)處理，各項成績采用（x±s）表示，行t檢驗;實習生對于教學模式的評價采用（%）表示，行χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結(jié)果

2.1? 實驗前后兩組學生各項考核成績對比分析

兩組學生在實驗前的各項成績并無明顯區(qū)別，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;而對比實驗后，兩組不管是筆試理論成績，還是病例分析和臨床操作成績都有了一定上升，同時在學習后，所采用病例導入式教學法的觀察組學生的各項成績均要高于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組學生對于教學模式的主觀評價

在教學模式的認可度上，觀察組要顯著高于對照組（P<0.05）。見表2。

3? 討論

口腔材料學是口腔醫(yī)學的重要組成部分，是一門和口腔醫(yī)學、生物醫(yī)學工程學、化學、物理學等密切相交叉的學科[5]，主要目的在于研究口腔醫(yī)學領域各種材料的組成、性能和應用。伴隨著口腔醫(yī)學、材料、設備器械的不斷發(fā)展，口腔材料學所涉及的范圍領域也是越來越廣泛。要想適應口腔醫(yī)學發(fā)展需求，就必然要具備口腔學的基本理論知識以及獨立的操作能力，因此，為了能夠提升臨床教學效率，選取合理有效的教學模式至關重要。

目前，教學改革已經(jīng)成了一種必然趨勢，其中在醫(yī)學教育改革中，以病例為引導的教學模式最為突出，且在其他國家應用十分廣泛[6]。該教學法不論是對于學生還是教師，就具有較高的要求，從學生角度而言，需要具有一定的自我學習能力，口腔材料學和其他相關學科都存在相關性，若對于其他相關學科一知半解，則會給學生造成困擾，增加心理負擔。而對于教師而言，需要花費更多的時間和精力，在掌握基礎理論知識的同時，還需要具有全面的口腔醫(yī)學知識、操作技巧，主動與學生進行交流，對學生的意見進行合理采納，調(diào)整教學方案。

傳統(tǒng)教學方式主要是采用口述理論知識的方法進行講授，以教師為中心，學生通過觀摩來被動的獲取知識點，該種方式存在一定程度的缺陷，無法和實踐融合，導致學生在知識的理解上存在困難，影響學習氛圍，降低學習效率。病例導入教學法主要是以病例為切入點[7]，以問題為關鍵的一種教學模式，應用在醫(yī)學教學過程中，能夠有效提高學生的學習主動性和趣味性，同時，經(jīng)過問題的提出以及學生之間的相互討論，還能夠增強學生的語言表達水平，對比傳統(tǒng)教學，具有明顯優(yōu)勢。在實驗課堂中，聯(lián)合理論與實踐，可以有效節(jié)省課時，幫助學生對于理論知識進行鞏固和理解，通過交流討論，共享學習成果，提高綜合分析能力。Gratrix等人[8]的研究認為，綜合臨床分析進行討論，可以有效提高學生的興趣及學習效率。從該文的研究結(jié)論也能看出，應用病例導入教學法的觀察組不論是各項考核成績，還是教學模式主觀評價，均要優(yōu)于對照組（P<0.05）。

綜上所述，病例導入教學法采用典型病例、專題討論能夠激發(fā)學生的求知欲，提高臨床操作能力，使其對基礎理論知識有了更深的理解，在對口腔專業(yè)的學生講課過程中具有重要作用。

[參考文獻]

[1]? 武小強.病例導入式教學法在口腔修復學臨床教學中的應用分析[J].醫(yī)藥，2016，23（11）：279.

[2]? 林珮儀，龔韓湘，李敏，等.基于Blackboard網(wǎng)絡教學平臺的急診醫(yī)學混合式教學模式實踐探究[J].嶺南急診醫(yī)學雜志，2016，21（6）：605-607

[3]? 曾凡.病例導入法在口腔修復臨床教學中的分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2016，13（33）：64-65.

[4]? 王艷華，王燦，王田，等.病例導入式教學法在口腔修復學臨床教學中的應用分析[J].中國實用醫(yī)藥，2017（21）：194-195.

[5]? 李昊，廖紅兵，盧國澤.提高口腔修復學臨床前期實踐能力的教學改革[J].醫(yī)學理論與實踐，2016，29（3）：412-414.

[6]? 牛瑩，劉健，劉為國.數(shù)字化導引系統(tǒng)結(jié)合臨床模擬教學法在口腔修復學實驗教學中的應用[J].大連大學學報，2015， 36（6）：125-127.

[7]? 劉呈勝.臨床病例模型在口腔修復學教學中的應用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2016，34（15）：57-58.

[8]? Gratrix，Jennifer，Singh.Evidence for Increased Chlamydia Case Finding After the Introduction of Rectal Screening Among Women Attend-ing 2 Canadian Sexually Transmitted Infection Clinics[J].Clinical infectiousdiseases，2015，60（3）：398-404.