以家庭為中心的綜合護理對慢性胃炎患兒的影響

任娟

【摘 要】目的：探討以家庭為中心的綜合護理對慢性胃炎患兒的影響。方法：將2017年3月至2019年4月收治的80例慢性胃炎患兒隨機分為實驗組和對照組，每組40例。對照組采用常規(guī)護理。實驗組在對照組的基礎(chǔ)上接受以家庭為中心的綜合護理。比較兩組患者的住院時長，生活質(zhì)量，護理結(jié)果和父母滿意度。結(jié)果：實驗組總有效率明顯高于對照組（P<0.05）。兩組兒童之間存在 顯著差異（P<0.05）。結(jié)論：以家庭為中心的綜合護理模式可以 顯著提高慢性胃炎患兒的康復(fù)效果，大大減輕兒童的痛苦和父母的壓力，促進醫(yī)生、護士、兒童和家長的積極合作。

【關(guān)鍵詞】以家庭為中心;綜合護理;小兒慢性胃炎患兒

兒童慢性胃炎是指由胃粘膜反復(fù)作用的各種原因引起的慢性炎癥[1]。近年來，兒童慢性胃炎的發(fā)病率在各種胃病中排名第一。以家庭為中心的綜合護理概念倡導(dǎo)家庭健康與和諧的重要性，并將兒童家庭成員視為維持健康的關(guān)鍵角色，并認識到父母在兒童治療和護理中的重要作用[2]。為提高慢性胃炎患兒的治療療效并減輕其父母的壓力，選擇我院80例小兒慢性胃炎患兒作為研究對象，詳細的報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

2017年3月至2019年4月，我院收治的80名慢性胃炎患兒參加本研究。38例幽門螺桿菌感染患者用尿激酶快速檢測得出，消化道腫瘤和心、肝、腎疾病患者不接受常規(guī)治療。80名患者包括39名男性和41名女性，年齡從5歲到14歲不等，平均年齡（7.9±1.8）歲?；疾r間為6至27個月?；颊叱霈F(xiàn)食欲不振，惡心，嘔吐，煩躁，腹痛等癥狀。所有患兒隨機分為實驗組和對照組分別為40例。在兩組中，幽門螺桿菌陽性分別為22例和25例。兩組患者的性別，年齡，幽門螺桿菌陽性，臨床癥狀和疾病持續(xù)時間無顯著差異（P>0.05）。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組給予常規(guī)護理方法

對照組給予常規(guī)護理方法包括：

（1）基礎(chǔ)護理：對于癥狀嚴重的人，應(yīng)注意臥床休息。定期換衣服，確保室內(nèi)空氣清新。

（2）飲食護理：確保兒童的正常營養(yǎng)需求和胃的生理休息。

（3）腹痛護理：觀察腹痛患兒腹痛的位置和性質(zhì)，并檢查腹瀉。及時減輕孩子痛苦。根據(jù)醫(yī)生的建議，腹痛嚴重的患兒應(yīng)服用止痛劑。

（4）嘔吐護理：觀察嘔吐物的顏色，性質(zhì)和數(shù)量，及時清潔兒童口腔中的嘔吐物，并用溫水沖洗口腔，以確保口腔衛(wèi)生。嚴重嘔吐可以服用止吐藥，不能進食的兒童補充靜脈補充劑。

（5）用藥指南：描述常規(guī)藥物的作用，使用方法，劑量和給藥時間。

1.2.2 實驗組在對照組采取的上述護理措施的基礎(chǔ)上，采取全面的以家庭為中心的護理措施

具體包括：

（1）建立健康教育干預(yù)小組，為兒童及其父母提供健康教育。掌握兒童及其父母的身體，心理和家庭狀況，并確定他們的健康教育需求。根據(jù)孩子的實際情況，制定護理計劃，實施健康指導(dǎo)，建立個人檔案。通過口頭報告，疾病知識手冊和幻燈片放映來促進對慢性胃炎的了解。解釋慢性胃炎的發(fā)生、發(fā)展和治療。在實施早晚護理和靜脈輸液時，應(yīng)進行有針對性的健康教育，并在住院期間對孩子的父母進行飲食和健康知識的教育。

（2）慢性胃炎患兒患病的主要原因是飲食不當。一旦胃炎發(fā)生，他們應(yīng)該及時調(diào)整飲食。應(yīng)引導(dǎo)家長遵循少吃多餐的原則，營造良好的飲食環(huán)境。他們的飲食應(yīng)該清淡易消化，顏色，味道，禁食，辛辣，冷，難吃，吸煙，飲酒，喝茶等。要注意定時定量飲食，禁止過度饑餓或飽腹感，糾正一些孩子的飲食，有效降低疾病的復(fù)發(fā)率。

（3）向父母解釋常用藥物的療效，劑量，使用方法和可能的不良反應(yīng)。孩子的父母可以根據(jù)他們的情況監(jiān)控藥物的使用。建議家長不要服用可能損害兒童胃腸道的阿司匹林和其他藥物。定期家庭隨訪和慢性胃炎防治講座。健胃藥物碳酸鎂可在飯前2小時咀嚼，奧美拉唑早上空腹咀嚼。服用腸道菌群調(diào)節(jié)劑時應(yīng)禁止使用抗生素和克拉霉素。用藥周期應(yīng)規(guī)律，一個月為一個療程，連續(xù)用藥，不能自行中斷。

（4）支持父母積極參與心理護理，使他們意識到兒童胃炎的癥狀。當孩子感到惡心，嘔吐和腹痛非常嚴重時，孩子的情緒就會變得更加興奮。他們可以通過看電視或聽歌來轉(zhuǎn)移他們的注意力，消除煩躁和焦慮;監(jiān)督家長積極參與護理，注意孩子的情緒變化，并與孩子溝通。經(jīng)過說服，護理和咨詢，父母的照顧和安慰可以幫助孩子建立對抗疾病的信心。

（5）營造濃厚的家庭氛圍，病房需要合理布局，床邊折疊沙發(fā)供父母休息，墻上掛著電供孩子和父母娛樂;應(yīng)準備好衛(wèi)生間設(shè)備并配備干凈的儲物柜，以使兒童及其父母感到舒適。確保病房通風良好，溫度和濕度適中。放一些孩子們喜歡的玩具，確保他們有足夠的睡眠。如果病人的情況允許，他或她可以看他或她感興趣的電視節(jié)目。讓父母和孩子更緊密地聯(lián)系在一起，以便積極參與兒童治療過程。

1.3 評價標準

比較護理效果，住院時長，兒童及其家庭生活質(zhì)量，治療滿意度的差異。護理有效性可分為三個標準：

（1）顯效：治療后患者的常見癥狀和并發(fā)癥消失;

（2）有效：經(jīng)治療后，患者常見癥狀和并發(fā)癥得到改善;

（3）無效：通過治療，患者的臨床癥狀沒有改變。

調(diào)查問卷用于獲得父母的滿意度。問卷調(diào)查評價項目包括五個指標：積極的服務(wù)，心理咨詢，服務(wù)熱情，病人護理和健康教育，以及整體護理服務(wù)評估。通過生活質(zhì)量形式評估患者的生活質(zhì)量。共發(fā)出80份問卷并全部收回。

1.4 統(tǒng)計學方法

用SPSS 20.0對該實驗的所有數(shù)據(jù)進行分析，測量數(shù)據(jù)用（X±s）表示。使用t檢驗進行組間比較，通過計數(shù)記錄病例數(shù)（n，%），并進行X2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒護理療效對比

實驗組總有效率明顯高于對照組，兩組差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組住院時間，生活質(zhì)量和父母滿意度的比較

實驗組在住院時間，生活質(zhì)量和父母滿意度方面明顯優(yōu)于對照組。如表2所示，兩組之間存在顯著差異（P<0.05）。

3 討論

兒童慢性胃炎具有起病緩慢，病程長，易復(fù)發(fā)，療效不穩(wěn)定的特點[3]。近年來，研究表明幽門螺桿菌是慢性胃炎的主要病因之一[4]。徹底根除它并不容易。為了防止復(fù)發(fā)，有必要采用一種慢性康復(fù)方法，這種方法要求孩子的父母積極參與治療。結(jié)果顯示，實驗組總有效率明顯高于對照組。兩組之間有顯著差異。實驗組住院時間，生活質(zhì)量和父母滿意度均優(yōu)于對照組，縮短了兒童的住院時間。以家庭為中心的護理模式倡導(dǎo)家庭提高個性化護理水平[5]。它闡明了對慢性胃炎患兒的護理概念，即向家庭灌輸健康的概念，為每個家庭成員服務(wù)并指導(dǎo)他們獲取健康知識。提高他們對疾病的認識，使兒童及其父母積極參與疾病的治療，增強他們克服疾病的自信心[6]。

以家庭為中心的健康教育應(yīng)通過個人家庭護理計劃進行，該計劃特別關(guān)注兒童及其父母的心理行為，家庭系統(tǒng)的整體環(huán)境和動機，成立專門的健康教育小組，安排負責任的護士對兒童進行護理，實施兒童護理的全過程，并向父母不懈地解釋兒童慢性胃炎的發(fā)病原因、發(fā)展狀況和癥狀表現(xiàn)，讓他們對飲食中需要注意的事項有一個好的認識，并指導(dǎo)父母掌握注意事項[7]。負責任的護士負責照顧固定兒童。他們可以及時處理孩子的問題，提高孩子和父母的歸屬感。這不僅可以增強醫(yī)生，護士，兒童和父母之間的協(xié)同作用，還可以提高護士的護理技能，使他們能夠采取積極主動的舉措，配合治療和護理過程[8]。

綜上所述，以家庭為中心的綜合護理模式可以提高慢性胃炎患兒的康復(fù)效果，大大減輕兒童的痛苦和父母的壓力。優(yōu)化治療方法，促進醫(yī)生、護士、兒童和父母共同積極配合治療。

參考文獻

[1]譚艷.以家庭為中心的護理在小兒慢性胃炎中的應(yīng)用效果[J].中外醫(yī)學研究，2016，14（19）：81-82.

[2]馬艷麗，蘇心艷，張芳.以家庭為中心的護理在小兒慢性胃炎中的應(yīng)用探討[J].健康之路，2017（5）：206-206.

[3]周瑋瑋.以家庭為中心的護理應(yīng)用于52例慢性胃炎患兒中的效果觀察[J].國際護理學雜志，2015，32（4）：708-710.

[4]蘇國兵，李鳳輝，易利純等.以家庭為中心的護理在小兒慢性胃炎中的應(yīng)用效果[J].當代護士（下旬刊），2016（11）：56-58.

[5]佚名.研究和分析以家庭為中心的護理在小兒慢性胃炎中的應(yīng)用[J].飲食保健，2018.

[6]吳芙蓉，李春琴.以家庭為中心的手術(shù)護理模式對小兒手術(shù)的影響[J].醫(yī)學理論與實踐，2017，30（3）：456-458.

[7]以家庭為中心的護理模式對兒科護理不良事件管理的影響[J].中外醫(yī)療，2017（22）：171-173.

[8]徐萍.淺談以家庭為中心對病患兒童的護理[J].健康必讀月刊，2010（9）：110-110.