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    加強(qiáng)細(xì)節(jié)護(hù)理管理在婦科護(hù)理中對(duì)風(fēng)險(xiǎn)事件及護(hù)患糾紛的影響研究

    2019-10-01 14:44:10黃華嬌
    中國實(shí)用醫(yī)藥 2019年23期
    關(guān)鍵詞:影響

    黃華嬌

    【摘要】 目的 探討加強(qiáng)細(xì)節(jié)護(hù)理管理在婦科護(hù)理中對(duì)風(fēng)險(xiǎn)事件及護(hù)患糾紛的影響。方法 173例婦科患者, 隨機(jī)分為對(duì)照組(85例)與觀察組(88例)。對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理, 觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加強(qiáng)細(xì)節(jié)護(hù)理管理。比較兩組患者風(fēng)險(xiǎn)事件、護(hù)理糾紛發(fā)生情況以及護(hù)理滿意度。結(jié)果 觀察組患者中風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生3例(3.41%), 護(hù)理糾紛發(fā)生1例(1.14%);對(duì)照組患者中風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生12例(14.12%), 護(hù)理糾紛發(fā)生11例(12.94%)。觀察組患者風(fēng)險(xiǎn)事件、護(hù)理糾紛發(fā)生率均明顯低于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=6.261、9.334, P<0.05)。觀察組患者護(hù)理滿意度97.73%顯著高于對(duì)照組的80.00%,?差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=13.898, P<0.05)。結(jié)論 在婦科護(hù)理工作中實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理管理, 能明顯降低風(fēng)險(xiǎn)事件、護(hù)理糾紛發(fā)生率, 提升患者整體的護(hù)理滿意度, 具有積極的推廣價(jià)值。

    【關(guān)鍵詞】 細(xì)節(jié)護(hù)理管理;婦科護(hù)理;風(fēng)險(xiǎn)事件;護(hù)理糾紛;影響

    DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.23.090

    近年來, 隨著現(xiàn)代醫(yī)療事故的頻發(fā), 對(duì)醫(yī)院形象和信譽(yù)建設(shè)產(chǎn)生非常不利的影響。因此, 醫(yī)院務(wù)必加強(qiáng)內(nèi)部管理, 尤其是服務(wù)質(zhì)量方面的管理。護(hù)理服務(wù)作為管理內(nèi)容中的重中之重, 其護(hù)理管理能力直接影響到整個(gè)服務(wù)質(zhì)量[1]。婦科護(hù)理工作繁雜, 急、夜診人員眾多, 工作任務(wù)量大, 護(hù)理人員配備嚴(yán)重不足, 導(dǎo)致工作中經(jīng)常發(fā)生投訴或者不良事件。在這種背景下, 婦科護(hù)理模式和體系應(yīng)該不斷進(jìn)行創(chuàng)新, 積極改進(jìn)工作模式, 創(chuàng)新護(hù)理管理手段, 迎合和滿足工作的切實(shí)需求。細(xì)節(jié)管理模式堅(jiān)持以“患者為中心”, 從患者的人身安全出發(fā), 控制護(hù)理風(fēng)險(xiǎn), 降低護(hù)理不良事件的發(fā)生率[2]。本文以本院2018年1~12月收治的173例婦科患者為研究對(duì)象, 對(duì)其實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理管理的臨床效果進(jìn)行了探討, 現(xiàn)將具體研究內(nèi)容報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1. 1 一般資料 選取本院2018年1~12月收治的173例婦科患者為研究對(duì)象, 隨機(jī)分為對(duì)照組(85例)與觀察組(88例)。對(duì)照組患者中, 年齡最小21歲, 最大66歲, 平均年齡(45.15±8.06)歲;觀察組患者中, 年齡最小22歲, 最大65歲, 平均年齡(45.20±7.76)歲。兩組患者一般資料比較, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

    1. 2 護(hù)理方法 對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理, 護(hù)理過程嚴(yán)格按照相關(guān)的規(guī)定和流程進(jìn)行, 堅(jiān)持按照無菌操作, 對(duì)患者的既往病史和過敏史等進(jìn)行詢問, 并做好記錄, 輸液時(shí)注意詢問患者是否合并慢性疾病, 注意及時(shí)觀察患者反應(yīng), 發(fā)現(xiàn)存在不適, 及時(shí)告知。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加強(qiáng)細(xì)節(jié)護(hù)理管理, 具體實(shí)施如下:①在交接班時(shí), 認(rèn)真落實(shí)“四查四看”的工作原則, 一查新接收患者的護(hù)理進(jìn)程;二查準(zhǔn)備工作及術(shù)后處理情況;三查患者輸液情況和留置尿管情況, 檢查輸液滴注速度, 尿管是否暢通等;四查急重患者身體狀況, 檢查交接班報(bào)告, 床頭看患者, 做好護(hù)理記錄, 認(rèn)真交接;還要做到關(guān)心、細(xì)心和貼心, 真正用心去關(guān)懷患者, 給予每一例患者關(guān)愛, 才能夠真正做到設(shè)身處地為患者著想;工作中要有責(zé)任心, 對(duì)待患者應(yīng)該耐心、細(xì)心, 及時(shí)傾聽患者的心聲, 切實(shí)滿足患者的生理和心理需求;用嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度進(jìn)行護(hù)理操作, 確保護(hù)理質(zhì)量, 提升護(hù)理服務(wù)意識(shí)。②服務(wù)理念學(xué)習(xí), 細(xì)節(jié)要求服務(wù)至上, 以服務(wù)為宗旨, 提升人性化的護(hù)理服務(wù), 為患者提供熱情而主動(dòng)的服務(wù), 加強(qiáng)與患者的溝通, 善于應(yīng)用溝通技能和技巧, 全面消除患者心中的顧慮、恐懼等, 積極解決患者面臨的問題, 對(duì)不同的患者或疾病, 提供個(gè)性化服務(wù)。如針對(duì)異位妊娠患者, 應(yīng)該向其耐心講解疾病相關(guān)知識(shí), 尤其是異位妊娠危害方面的知識(shí), 注意合理飲食和休息, 積極配合治療, 不得擅自離院, 讓患者認(rèn)真接受檢查, 并且提升自我管理意識(shí)。③提升護(hù)士的綜合素質(zhì)水平, 簡單文明規(guī)范用語, 鍛煉語言表達(dá)能力, 提升談話技巧, 避免將不好的個(gè)人情緒帶到工作中, 與患者家屬溝通, 切實(shí)關(guān)心患者的需求和感受, 保護(hù)患者的隱私, 并且具有一定的法律常識(shí), 懂得如何維護(hù)患者和自身的合法權(quán)益, 重視自身工作, 明確自身的法律責(zé)任。尤其是護(hù)士的護(hù)理記錄, 施行責(zé)任人簽字制度, 確保能具體責(zé)任落實(shí)到個(gè)人, 以便于發(fā)生糾紛或者風(fēng)險(xiǎn)事件時(shí), 能直接找準(zhǔn)相關(guān)的責(zé)任人。

    1. 3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者風(fēng)險(xiǎn)事件、護(hù)理糾紛發(fā)生情況以及護(hù)理滿意度。風(fēng)險(xiǎn)事件主要包括針頭脫出、滴注流速異常、遺漏護(hù)理項(xiàng)目、其他。采用本院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查問卷, 由患者自行對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度進(jìn)行評(píng)價(jià), 結(jié)果分為非常滿意、滿意和不滿意, 護(hù)理滿意度=(非常滿意+滿意)/總例數(shù)×100%。

    1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2. 1 兩組患者風(fēng)險(xiǎn)事件、護(hù)理糾紛發(fā)生情況比較 觀察組患者中風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生3例(3.41%), 護(hù)理糾紛發(fā)生1例(1.14%);對(duì)照組患者中風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生12例(14.12%), 護(hù)理糾紛發(fā)生11例(12.94%)。觀察組患者風(fēng)險(xiǎn)事件、護(hù)理糾紛發(fā)生率均明顯低于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=6.261、9.334, P<0.05)。

    2. 2 兩組患者護(hù)理滿意度比較 觀察組患者護(hù)理滿意度高于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

    3 討論

    醫(yī)療糾紛事故頻發(fā), 已經(jīng)引起醫(yī)療界的高度重視。面對(duì)當(dāng)前嚴(yán)峻的形勢(shì), 醫(yī)院護(hù)理工作必須認(rèn)識(shí)到工作中存在的問題, 尤其是風(fēng)險(xiǎn)事件、護(hù)理糾紛等, 積極進(jìn)行護(hù)理管理模式的創(chuàng)新和探索[3-5]。護(hù)士應(yīng)該從患者的感受出發(fā), 患者正經(jīng)受病痛的折磨, 其心理都非常敏感和脆弱, 急需外界的關(guān)心和幫助, 內(nèi)心非??释麥嘏完P(guān)懷。尤其是婦科患者, 心理更加脆弱, 加之婦科疾病變化較快, 結(jié)果難以預(yù)測, 往往實(shí)現(xiàn)不了患者的期望。在日常中, 婦科發(fā)生護(hù)理糾紛或風(fēng)險(xiǎn)事件的幾率較高, 工作環(huán)境特殊, 護(hù)理對(duì)象為婦女, 對(duì)護(hù)理人員的專業(yè)護(hù)理能力要求更高[6, 7]。

    本次研究結(jié)果顯示, 觀察組患者中風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生3例(3.41%), 護(hù)理糾紛發(fā)生1例(1.14%);對(duì)照組患者中風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生12例(14.12%), 護(hù)理糾紛發(fā)生11例(12.94%)。觀察組患者風(fēng)險(xiǎn)事件、護(hù)理糾紛發(fā)生率均明顯低于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=6.261、9.334, P<0.05)。觀察組患者護(hù)理滿意度97.73%顯著高于對(duì)照組的80.00%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=13.898, P<0.05)。

    綜上所述, 在婦科護(hù)理中實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理管理, 對(duì)護(hù)理人員綜合素養(yǎng)、溝通技巧及工作專業(yè)能力進(jìn)行全面提升, 能降低患者風(fēng)險(xiǎn)事件和護(hù)理糾紛發(fā)生率, 且能提升患者護(hù)理滿意度, 整體管理效果更加理想, 具有重要的實(shí)施和推廣價(jià)值。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 唐紅英. 在婦產(chǎn)科中加強(qiáng)細(xì)節(jié)護(hù)理管理對(duì)風(fēng)險(xiǎn)事件及護(hù)患糾紛的影響分析. 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè), 2016, 13(15):46-48.

    [2] 吳映瑛. 婦產(chǎn)科應(yīng)用細(xì)節(jié)護(hù)理管理對(duì)風(fēng)險(xiǎn)事件及護(hù)患糾紛的影響. 中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理, 2016, 36(9):1196-1197.

    [3] 李倩, 陳光財(cái). 加強(qiáng)細(xì)節(jié)護(hù)理管理在婦產(chǎn)科中對(duì)風(fēng)險(xiǎn)事件及護(hù)患糾紛的影響. 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床, 2017, 14(A02):196-197.

    [4] 吳慧. 加強(qiáng)細(xì)節(jié)護(hù)理管理在婦產(chǎn)科中對(duì)風(fēng)險(xiǎn)事件及護(hù)患糾紛的影響. 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè), 2017, 14(24):167-168.

    [5] 田怡. 探討細(xì)節(jié)管理在婦科護(hù)理安全隱患防范中的應(yīng)用效果. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘, 2016, 16(32):185-186.

    [6] 王靜華. 細(xì)節(jié)護(hù)理應(yīng)用于婦產(chǎn)科護(hù)理工作中的效果. 國際護(hù)理學(xué)雜志, 2016, 35(5):164-165.

    [7] 張惠芳. 細(xì)節(jié)管理在婦產(chǎn)科護(hù)理安全管理中的應(yīng)用. 中醫(yī)藥管理雜志, 2017, 23(10):136-138.

    [收稿日期:2019-02-25]

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