藥劑科管理中PDCA循環(huán)的應(yīng)用及價值分析

黃睿祺　黃松生　李嘉暉

【摘要】 目的 研究PDCA循環(huán)在藥劑科管理中的應(yīng)用效果及價值。方法 選擇本院2016年1～

12月藥劑科管理中未實施PDCA循環(huán)的20262份門診處方設(shè)為對照組， 另選本院2017年1～12月藥劑科管理中實施PDCA循環(huán)的20195份門診處方設(shè)為觀察組。觀察比較兩組管理期間藥品調(diào)劑差錯發(fā)生情況、藥品管理情況。結(jié)果 觀察組藥品調(diào)劑差錯發(fā)生率0.03%低于對照組的0.26%， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組藥品有效使用率98.93%、藥品去向明確率98.95%均高于對照組的88.13%、87.57%， 藥品不合格報損率0.74%低于對照組的2.81%， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在藥劑科管理中應(yīng)用PDCA循環(huán)， 可降低調(diào)劑差錯發(fā)生率， 改善藥品管理情況， 值得臨床大力應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 藥劑科;管理;PDCA循環(huán);常規(guī)管理;應(yīng)用價值

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.23.073

藥劑科是醫(yī)院主要向患者提供治療藥物并保障患者用藥安全的重要部門， 但據(jù)目前本院藥劑科管理現(xiàn)狀進(jìn)行分析， 其中仍存在管理不當(dāng)、不合理用藥等現(xiàn)象， 可能對藥劑科的管理質(zhì)量與患者療效造成影響[1-3]。因此， 應(yīng)用科學(xué)合理的方式強(qiáng)化藥劑科的管理對改善患者用藥與治療情況顯得極為重要?，F(xiàn)已有研究表明[4-6]， 應(yīng)用PDCA循環(huán)對各行業(yè)進(jìn)行管理均可取得理想成效。鑒于此， 本文主要探究PDCA循環(huán)在藥劑科管理中的應(yīng)用效果及價值， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇本院2016年1～12月藥劑科管理中未實施PDCA循環(huán)的20262份門診處方設(shè)為對照組， 另選本院2017年1～12月藥劑科管理中實施PDCA循環(huán)的20195份門診處方設(shè)為觀察組。

1. 2 管理方法 對照組實施常規(guī)管理， 即工作人員依據(jù)相關(guān)的規(guī)章制度進(jìn)行管理等。觀察組實施PDCA循環(huán)管理， 具體實施內(nèi)容如下。

1. 2. 1 分析 全面分析在實施PDCA管理前藥劑科的管理情況， 最重要的是通過分析藥品調(diào)劑差錯情況， 以發(fā)現(xiàn)藥品規(guī)格差錯、種類差錯與劑型差錯均是主要的差錯類型。

1. 2. 2 計劃 制定PDCA循環(huán)管理方案：由藥劑科工作人員對工作中存在的問題進(jìn)行全面討論， 并結(jié)合問題制定出針對性的管理方案， 嚴(yán)格依據(jù)管理方案開展各項管理工作。

1. 2. 3 具體實施 ①更新藥劑科信息系統(tǒng)：每周對藥劑科計算機(jī)藥品數(shù)據(jù)庫中藥品的情況進(jìn)行檢查。同時， 及時更新數(shù)據(jù)庫并提高電腦工作性能， 避免其中存在漏洞導(dǎo)致在錄入或打印處方的過程中出現(xiàn)差錯;②強(qiáng)化藥劑科管理：在外觀相似但種類、名稱與劑量不同的藥品包裝上做好醒目的標(biāo)

記， 避免藥品混淆。同時， 在藥劑科內(nèi)制定相關(guān)的規(guī)章制度， 嚴(yán)格依據(jù)流程發(fā)放藥物;③定期開展培訓(xùn)：每月定期在藥劑科內(nèi)對工作人員進(jìn)行培訓(xùn)， 主要講解開展PDCA循環(huán)管理的方法、藥品的管理方法等， 在培訓(xùn)結(jié)束后進(jìn)行考核， 不斷提升工作人員的專業(yè)技能水平與工作責(zé)任心， 保證達(dá)到預(yù)期的管理效果。

1. 2. 4 檢查與處理 每月定期對以上PDAC循環(huán)管理實施情況進(jìn)行全面檢查， 將其中存在的問題作為依據(jù)不斷改進(jìn)管理方法， 經(jīng)一個PDCA循環(huán)管理后， 若未解決其中存在的問題， 則放入下一個循環(huán)繼續(xù)進(jìn)行處理。

1. 3 觀察指標(biāo) 觀察比較兩組管理期間藥品調(diào)劑差錯發(fā)生情況、藥品管理情況。其中， 調(diào)劑差錯發(fā)生情況包括規(guī)格差錯、數(shù)量差錯、外觀相似差錯、通用名相似差錯以及標(biāo)識差錯;藥品管理情況包括藥品有效使用、藥品去向明確及藥品不合格報損。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組藥品調(diào)劑差錯發(fā)生情況比較 觀察組藥品調(diào)劑差錯發(fā)生率0.03%低于對照組的0.26%， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組藥品管理情況比較 觀察組藥品有效使用率98.93%、藥品去向明確率98.95%均高于對照組的88.13%、87.57%， 藥品不合格報損率0.74%低于對照組的2.81%， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

藥劑科為醫(yī)院重要的組成部門之一， 經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)， 目前醫(yī)院藥劑科管理情況中仍存在著或多或少的問題， 易對患者療效與恢復(fù)造成影響[7-9]。故本院認(rèn)為加強(qiáng)藥劑科的管理力度是解決藥劑科中存在問題的重要手段， 自2017年1月開始， 本院藥劑科主要通過分析與計劃、具體實施、檢查與處理

3個方面實施PDCA循環(huán)管理， 以此減少藥劑科管理中出現(xiàn)的問題。具體來說， PDCA循環(huán)是指依據(jù)制定計劃、實施計劃、檢查效果等一系列環(huán)節(jié)開展管理工作的一種管理模式[10-12]。首先， 針對問題進(jìn)行深入分析， 為PDCA循環(huán)管理方案的制定提前打下良好基礎(chǔ)。同時， 定期在科室內(nèi)開展相關(guān)的培訓(xùn)， 不僅可強(qiáng)化藥劑科工作人員的管理意識， 而且能夠規(guī)范工作人員的管理操作[13-15]。在PDCA循環(huán)管理的檢查階段， 則是檢查藥劑科應(yīng)用PDCA循環(huán)管理后的工作情況， 及時發(fā)現(xiàn)其中存在的問題并采取措施進(jìn)行處理， 為改進(jìn)PDCA循環(huán)管理方案的參考依據(jù)。此次研究結(jié)果顯示， 觀察組藥品調(diào)劑差錯發(fā)生率0.03%低于對照組的0.26%， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組藥品有效使用率98.93%、藥品去向明確率98.95%均高于對照組的88.13%、87.57%， 藥品不合格報損率0.74%低于對照組的2.81%， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。此次研究中， 調(diào)劑差錯均為內(nèi)差， 并不會對患者造成危害。

綜上所述， 將PDCA循環(huán)應(yīng)用于藥劑科的管理中， 可通過規(guī)范藥劑科工作人員的操作行為避免出現(xiàn)藥品調(diào)劑差錯的現(xiàn)象， 值得臨床應(yīng)用。

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[收稿日期：2019-01-17]