呼吸訓(xùn)練器在肺癌患者圍手術(shù)期應(yīng)用的效果觀察

冉從美 白恩會(huì)

【摘 要】：目的：觀察并探討呼吸訓(xùn)練器應(yīng)用于圍手術(shù)期肺癌患者的臨床效果。方法：按數(shù)字法隨機(jī)選取本院收治的90例肺癌患者，均等分為45例實(shí)驗(yàn)組和45例對(duì)照組，對(duì)照組采用常規(guī)的訓(xùn)練，實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采用呼吸訓(xùn)練器，對(duì)比兩組患者術(shù)前、術(shù)后各項(xiàng)肺功能指標(biāo)水平變化情況和術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：術(shù)后，實(shí)驗(yàn)組各項(xiàng)肺功能指標(biāo)水平優(yōu)于對(duì)照組;且并發(fā)癥發(fā)生率4.44%，明顯低于對(duì)照組35.55%（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組患者的滿意度優(yōu)于對(duì)照組，且患者拔管的時(shí)間短于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)圍手術(shù)期肺癌患者介入呼吸訓(xùn)練器鍛煉呼吸功能，有助于改善患者的各項(xiàng)肺功能指標(biāo)水平，降低并發(fā)癥發(fā)生率，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】：呼吸訓(xùn)練器;肺癌患者;圍手術(shù)期

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.73【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2019）10-03--01

高發(fā)肺癌受到社會(huì)的廣泛關(guān)注，當(dāng)下，手術(shù)治療是早中期肺癌的最有效治療手段，但手術(shù)存有一定的風(fēng)險(xiǎn)，并發(fā)癥發(fā)生率高，患者的生命安全得不到可靠的保障[1]。有研究表明，呼吸訓(xùn)練器是一種新型恢復(fù)呼吸功能的理療器械，能幫助患者有效提高呼吸功能。為了了解其臨床效果，本文對(duì)呼吸訓(xùn)練器應(yīng)用于圍手術(shù)期的肺癌患者的效果進(jìn)行了研究分析，具體如下：

1 資料與方法

1.1 基本資料

隨機(jī)挑選我院2018年度收治的90例肺癌患者為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法均等分為45例實(shí)驗(yàn)組和45例對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組女18例，男27例;年齡在35～75歲，平均（57.34±5.73）歲;肺葉切除25例，全肺切除術(shù)20例;肺癌早期15例，早中期9例，中晚期12例，晚期9例。對(duì)照組女20例，男25例;年齡在36～76歲，平均（59.13±5.98）歲;肺葉切除術(shù)23例，全肺切除術(shù)22例;肺癌早期14例，早中期8例，中晚期13例，晚期10例。兩組基本資料相比，無(wú)差異（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)的訓(xùn)練：術(shù)前3d，進(jìn)行縮唇呼吸結(jié)合腹式呼吸鍛煉，平臥，左手掌置于肚臍處，右手掌置于胸部，用力吸氣，屏氣2s后鼻子緩慢呼氣;右手掌感受胸部上抬至最高時(shí)，屏氣3s;吸氣與呼氣時(shí)間為1：1[2]。

實(shí)驗(yàn)組采用在在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用呼吸功能訓(xùn)練器：拿著或者將呼吸功能訓(xùn)練器放在垂直的位置，保持正常呼吸，然后含住咬嘴，然后慢慢吸氣，使浮球保持升起的狀態(tài)，并盡量長(zhǎng)時(shí)間的保持，移開(kāi)呼吸功能訓(xùn)練器呼氣，不斷的重復(fù)，10-15分鐘后以正常的呼吸休息，間隔一小時(shí)之后在進(jìn)行[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者術(shù)前、術(shù)后各項(xiàng)肺功能指標(biāo)水平的變化情況，包括PaO2、1sFEV1、FVC、IC。

記錄兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生情況，包括肺不張、肺部感染。

比較兩組患者的拔管時(shí)間和滿意度，其中，滿意度以100分為衡量標(biāo)準(zhǔn)：（1）滿意：>90分;（2）較滿意：60≤分?jǐn)?shù)≤90分;（3）不滿意：≤59分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)指標(biāo)

用SPSS.19分析實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，（）與（%）表示計(jì)量與計(jì)數(shù)資料，組間比較由t與χ2檢驗(yàn)。P<0.05，有意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者術(shù)前、術(shù)后各項(xiàng)肺功能指標(biāo)水平的變化情況

術(shù)前，兩組患者各項(xiàng)肺功能指標(biāo)水平無(wú)差異（P>0.05）;與術(shù)前相比，術(shù)后兩組患者各項(xiàng)肺功能指標(biāo)水平均顯著變化，且實(shí)驗(yàn)組的改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。詳見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者滿意度和拔管時(shí)間的比較

對(duì)比發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者的滿意度優(yōu)于對(duì)照組，且患者拔管的時(shí)間短于對(duì)照組（P<0.05）。詳見(jiàn)表2。

2.3 比較兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生情況

實(shí)驗(yàn)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率4.44%，低于對(duì)照組的35.55%（P<0.05）。詳見(jiàn)表3。

3 結(jié)論

據(jù)2018年國(guó)家癌癥中心發(fā)布的數(shù)據(jù)，女性肺癌的發(fā)病率為15.4%，男性肺癌發(fā)病率為24.6%，我國(guó)儼然成為了肺癌第一大國(guó)。開(kāi)胸手術(shù)是目前治療早中期肺癌的最佳手段，對(duì)患者而言，它無(wú)疑是一項(xiàng)重大的軀體應(yīng)急事件，患者情緒的不穩(wěn)定會(huì)造成患者的神經(jīng)內(nèi)分泌功能紊亂，導(dǎo)致心率加快、血壓周生等不良癥狀，甚至?xí)鸹颊咧夤墀d攣，影響肺通氣、肺換氣。所以，幫助患者熟練掌握呼吸鍛煉的基本訓(xùn)練方法，是提高圍手術(shù)期患者肺功能的重要手段。

綜上所述，對(duì)圍手術(shù)期的肺癌患者介入呼吸訓(xùn)練器鍛煉呼吸功能，不僅能有效改善患者術(shù)后的肺功能水平，降低患者呼吸系統(tǒng)相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率，還能明顯提升患者的滿意度，縮短其拔管時(shí)間，值得在臨床治療中廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

劉文.肺癌患者圍手術(shù)期呼吸訓(xùn)練的應(yīng)用現(xiàn)狀[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（30）：149-150.