門(mén)診輸液大廳老年患者靜脈輸液護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)及干預(yù)對(duì)策分析

郭榮

【摘 要】：目的：分析輸液大廳老年患者靜脈輸液護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)和干預(yù)對(duì)策。方法：選擇132例老年靜脈輸液患者，隨機(jī)將其分為觀察組和對(duì)照組，每組66例。對(duì)照組患者采取常規(guī)輸液護(hù)理方式，觀察組患者采用人性化優(yōu)質(zhì)輸液護(hù)理方式，比較兩組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度和輸液中的皮膚情況。結(jié)果：觀察組患者的護(hù)理滿(mǎn)意率明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組中皮膚完好患者的數(shù)量明顯多于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：門(mén)診輸液大廳老年靜脈輸液護(hù)理中，采用人性化和規(guī)范化的優(yōu)質(zhì)輸液護(hù)理方法可高患者的護(hù)理滿(mǎn)意度，所以值得大力推廣與應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】：門(mén)診輸液大廳;老年患者;靜脈輸液;護(hù)理滿(mǎn)意度

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2019）10-03--02

門(mén)診是老年患者靜脈輸液的主要場(chǎng)所，輸液的過(guò)程中，老年患者會(huì)存在恐懼和焦慮等負(fù)面情緒。同時(shí)，老年患者的皮膚不夠緊致，血管硬化現(xiàn)象較為明顯，故而在靜脈輸液中存在著較大風(fēng)險(xiǎn)。針對(duì)輸液風(fēng)險(xiǎn)，做好風(fēng)險(xiǎn)干預(yù)尤其關(guān)鍵。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年4月-2019年4月門(mén)診收治的132例老年靜脈輸液患者，隨機(jī)將患者分為觀察組和對(duì)照組，各66例。觀察組中女性患者35例，男性患者31例，患者最小年齡60歲，最大年齡83歲，平均年齡（72.8±3.7）歲;對(duì)照組中女性患者34例，男性患者32例，患者最小年齡62歲，最大年齡85歲，平均年齡（72.8±4.1）歲。兩組患者的臨床資料具有可比性，所有患者的年齡均在60歲以上，具有正常溝通交流能力且需持續(xù)輸液250ml。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方式，觀察組采用全程規(guī)范化和人性化的優(yōu)質(zhì)輸液護(hù)理模式。

首先，在為患者靜脈輸液服務(wù)前，門(mén)診的護(hù)理人員應(yīng)詳細(xì)告知老年患者在輸液中可能出現(xiàn)的問(wèn)題，使其了解輸液中的注意事項(xiàng)。這里護(hù)理人員要以和藹可親的態(tài)度和規(guī)范易懂的語(yǔ)言與患者溝通交流。在工作中，護(hù)理人員需仔細(xì)核對(duì)老年患者的個(gè)人資料，如姓名、性別、年齡等內(nèi)容，在輸液的過(guò)程中保證無(wú)菌配藥，且藥物即配即用，提高輸液的有效性。

其次，在輸液服務(wù)中，護(hù)理人員要結(jié)合患者的血管情，科學(xué)選擇穿刺的血管，從而減輕穿刺過(guò)程中患者的不適感與疼痛感。且門(mén)診的醫(yī)護(hù)人員還需協(xié)助老年患者調(diào)整患者的體位，在患者輸液時(shí)重視巡視工作，檢查患者的回血情況，防止患者在輸液過(guò)程中發(fā)生不良反應(yīng)。

最后，若老年患者有明顯的疼痛感，或出現(xiàn)皮膚紅腫和輸液速度明顯減慢，則需及時(shí)拔除輸液管。拔出時(shí)門(mén)診護(hù)士應(yīng)使用左手拇指向下按壓患者進(jìn)針部位的皮膚，同時(shí)將食指按于粘貼皮膚穿刺部位的膠布上，拔出針頭，在拔出針頭時(shí)嚴(yán)格控制拔出的速度，并幫助患者按揉扎針的位置，按壓時(shí)盡量避開(kāi)針眼位置。

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組患者的滿(mǎn)意度和穿刺皮膚概況。利用自制滿(mǎn)意度調(diào)查問(wèn)卷來(lái)評(píng)估患者的穿刺情況，滿(mǎn)意度等級(jí)分為四級(jí)，分別為非常滿(mǎn)意、滿(mǎn)意、一般和不滿(mǎn)意，滿(mǎn)意度=（非常滿(mǎn)意+滿(mǎn)意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用SPSS25.0完成數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析工作，計(jì)數(shù)資料采用率表示，行卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗(yàn)，P<0.05即為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度比較

觀察組患者中，39例患者表示非常滿(mǎn)意，21例患者表示滿(mǎn)意，6例患者表示一般，護(hù)理滿(mǎn)意度為90.9%;對(duì)照組患者中19例表示非常滿(mǎn)意，30例表示滿(mǎn)意，11例表示一般，6例表示不滿(mǎn)意，滿(mǎn)意度為74.2。觀察組患者護(hù)理滿(mǎn)意度明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者皮膚情況比較

觀察組患者中，皮膚完好的患者為62例，皮膚完好率為93.9%;對(duì)照組患者中皮膚完好的患者為53例，皮膚完好率為80.3%。觀察組患者的皮膚完好情況明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P<0.05）。

3 討論

在過(guò)往的諸多研究當(dāng)中，對(duì)門(mén)診大廳老年患者靜脈輸液護(hù)理問(wèn)題進(jìn)行了深入的分析，研究發(fā)現(xiàn)，在為老年患者靜脈輸液時(shí)，合理融入健康教育知識(shí)十分重要，其能夠積極地引導(dǎo)門(mén)診護(hù)士了解更多的藥物知識(shí)，并在工作中認(rèn)真分析和總結(jié)老年患者在門(mén)診治療中可能出現(xiàn)的心理問(wèn)題。護(hù)士一方面要為老年患者提供輸液服務(wù)，另一方面還需為老年患者普及輸液的作用及在輸液過(guò)程中容易出現(xiàn)的問(wèn)題，以期緩解老年患者的焦慮情緒和內(nèi)心的恐懼感，降低患者輸液過(guò)程中面臨的風(fēng)險(xiǎn)，從而提高老年患者治療的依從性，護(hù)士的護(hù)理效率也可得到顯著提升。

在本次研究當(dāng)中，采取人性化和規(guī)范化優(yōu)質(zhì)護(hù)理的老年患者，在護(hù)理滿(mǎn)意度和皮膚情況方面均優(yōu)于采用常規(guī)護(hù)理方式的患者。采取人性化護(hù)理，既可讓患者在護(hù)理工作前全面接受輸液治療的教育，也可讓護(hù)理人員采取更加積極和有效的干預(yù)對(duì)策，有效減輕老年患者在靜脈輸液過(guò)程中出現(xiàn)的不適癥狀，提高老年患者輸液的安全性，降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率。

與年輕人相比，老年患者的各項(xiàng)身體機(jī)能均呈現(xiàn)衰弱的趨勢(shì)，老年患者的皮膚更加松弛，且血管出現(xiàn)了不同程度的硬化問(wèn)題。在為老年患者提供靜脈輸液服務(wù)的過(guò)程中，藥液外滲和皮膚腫脹的發(fā)生率明顯提高，患者穿刺部位容易出現(xiàn)淤青癥狀。對(duì)此，護(hù)理人員需在輸液的過(guò)程中采用人性化和規(guī)范化的輸液護(hù)理方式，明確老年患者在輸液中出現(xiàn)的各類(lèi)問(wèn)題，并針對(duì)出現(xiàn)的問(wèn)題采取更加科學(xué)有效的措施。再者，采用該護(hù)理方式時(shí)，注射可處于完全無(wú)菌的環(huán)境當(dāng)中，而且也可使護(hù)理人員更加關(guān)注巡視工作，嚴(yán)格執(zhí)行老年患者輸液交接班制度，第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)老年患者在輸液過(guò)程中存在的問(wèn)題，然后采取更加科學(xué)和完善的解決對(duì)策，為患者提供更加舒適的輸液服務(wù)，減輕患者在輸液過(guò)程中的疼痛感。

本次研究中充分證明了采取全程的人性化優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)策，能夠十分顯著地提高老年患者門(mén)診大廳輸液的滿(mǎn)意度，同時(shí)也可減輕患者在輸液過(guò)程中的不適感，減少并發(fā)癥的發(fā)生率。在現(xiàn)如今的門(mén)診護(hù)理工作中，工作人員有必要采取全程人性化和規(guī)范化的護(hù)理干預(yù)對(duì)策，以此有效強(qiáng)化護(hù)理治療效果，幫助老年患者盡快康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

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