搭建社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)：城市老人集聚區(qū)人群的精神貧困干預(yù)
——以重慶市F區(qū)“等死街”為案例

彭小兵 ，陳玲麗

（重慶大學(xué) 1. 公共管理學(xué)院；2. 公共經(jīng)濟(jì)與公共政策研究中心，重慶，400044）

一、引言

當(dāng)前中國(guó)正處于人口老齡化快速發(fā)展期。據(jù)《2016—2021年中國(guó)流動(dòng)人口消費(fèi)文化行業(yè)市場(chǎng)供需前景預(yù)測(cè)深度研究報(bào)告》統(tǒng)計(jì)，預(yù)計(jì)到2020年，中國(guó)老年人口達(dá)將到2.48億人，同時(shí)老齡化水平也將前所未有地達(dá)到17.17%；到2025年，根據(jù)老年人年齡起點(diǎn)標(biāo)準(zhǔn)，60歲以上人口將達(dá)到3億人，①彼時(shí)中國(guó)將成為超老年型國(guó)家。在龐大的老年人口數(shù)量背后是日益嚴(yán)峻的養(yǎng)老、扶老、慰老、安老問(wèn)題。老人的生活品質(zhì)不應(yīng)只表現(xiàn)在物質(zhì)生活上，還應(yīng)體現(xiàn)在精神生活的滿足上。尤其是欠發(fā)達(dá)地區(qū)的老年人，雖然經(jīng)濟(jì)發(fā)展可以使他們的基本物質(zhì)生活需求得到滿足，但許多精神需求依舊無(wú)法得到填補(bǔ)，精神貧困問(wèn)題日漸顯現(xiàn)。

重慶市F區(qū)共有三處被當(dāng)?shù)鼐用窈吐啡苏{(diào)侃、戲稱(chēng)為“等死街”的老人集聚區(qū)，其空間特征是露天、臨馬路、地勢(shì)相對(duì)平坦開(kāi)闊、有一定的公共設(shè)施?！暗人澜帧蓖ǔ?lái)源于當(dāng)?shù)匕傩?、路人的調(diào)侃及一些社區(qū)媒體的戲稱(chēng)，意指老人們?nèi)諒?fù)一日地集聚、坐在一條相對(duì)固定的街道上，整天無(wú)所事事，度過(guò)余年或靜靜地等待死亡的到來(lái)。最早的“等死街”形成于當(dāng)?shù)啬祥T(mén)山商圈，由于地段繁華，吸引了第一批老人來(lái)此集聚。他們通常集聚在無(wú)降雨的白天，早上9點(diǎn)或下午2點(diǎn)出來(lái)，午餐及晚飯時(shí)間散開(kāi)。人數(shù)在50～200人不等，年齡普遍偏大，多為農(nóng)轉(zhuǎn)非戶口，或子女長(zhǎng)期不在身邊。老人們的娛樂(lè)活動(dòng)基本限于打撲克、下棋、閑侃等低強(qiáng)度項(xiàng)目，與盛行于全國(guó)的廣場(chǎng)舞、重慶壩壩舞等強(qiáng)勁活動(dòng)形成強(qiáng)烈的對(duì)比。除了這些有少許娛樂(lè)活動(dòng)的老人之外，更多的老人來(lái)到街上，只是一個(gè)人坐在石凳上發(fā)呆或圍觀，也不與人溝通，一坐就是半天。這也正是“等死街”這樣調(diào)侃式稱(chēng)呼的由來(lái)：“有些老人呆坐在那里，若有所思，猶如數(shù)算著剩下的日子等死一般?！逼渌鞘幸膊环@樣一個(gè)群體和老人集聚區(qū)的存在[1]，孤寂、落寞的生活蠶食著他們。“等死街”用詞難聽(tīng)，卻折射出了老人們身心生活中的一種無(wú)奈與窘迫，當(dāng)?shù)匕傩丈踔晾先藗冏约憾疾灰詾橐?，?xí)慣了這種叫法。

“等死街”的老人屬于弱勢(shì)群體，也是老年社會(huì)工作的服務(wù)對(duì)象。由于養(yǎng)老資源尤其是文化、精神資源的供給不足，老人們面臨著家人關(guān)心不夠、娛樂(lè)方式匱乏、活動(dòng)場(chǎng)所受限、生活動(dòng)力喪失以及無(wú)意識(shí)聚集等問(wèn)題，給社區(qū)治理帶來(lái)了潛在的社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)。因此，探討這種特殊類(lèi)型老人的精神貧困治理問(wèn)題就成為我國(guó)欠發(fā)達(dá)地區(qū)比較現(xiàn)實(shí)、緊迫的重要課題。

二、文獻(xiàn)綜述

老齡化和老年人的精神貧困現(xiàn)象及其引發(fā)的社會(huì)問(wèn)題引起了越來(lái)越多學(xué)者的關(guān)注。徐選國(guó)認(rèn)為，精神貧困通常與物質(zhì)貧困相伴而生，但大部分人對(duì)貧困的理解僅局限于表征的經(jīng)濟(jì)層面和較為淺顯的社會(huì)制度層面。[2]精神貧困是由經(jīng)濟(jì)、教育水平、自然條件、文化傳統(tǒng)、社會(huì)發(fā)育程度等多種因素共同作用的結(jié)果，既是物質(zhì)貧困的直接后果和人文表現(xiàn)，也是物質(zhì)貧困產(chǎn)生的主要根源。因此，根治貧困首先是要精神脫貧。[3]精神脫貧包括能力脫貧、思想脫貧和心理脫貧，但對(duì)空巢老人來(lái)說(shuō)，其精神貧困主要由心理、社會(huì)支持和家庭三個(gè)層面造成，普遍表現(xiàn)為親情淡薄、孤獨(dú)、寂寞、自我封閉等心理狀態(tài)。因此，脫貧的出路在于政府主體責(zé)任的強(qiáng)化，以及老人自身、家人的共同努力和社會(huì)的各方參與。[4]

學(xué)術(shù)界對(duì)老年人社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)的研究主要集中在生活滿意度、心理健康和主觀幸福感等方面；同時(shí)也有一部分學(xué)者將社會(huì)工作引入精神脫貧領(lǐng)域，促進(jìn)社工參與搭建社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)。關(guān)于老年人社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)，Richman 等的研究將社會(huì)支持分為單向傾聽(tīng)支持、情感支持、情感挑戰(zhàn)、現(xiàn)實(shí)確定的支持等八種類(lèi)型，相對(duì)應(yīng)的支持具有對(duì)應(yīng)的服務(wù)技巧。[5]Wenger建立的社交傳遞模型重點(diǎn)關(guān)注社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)的結(jié)構(gòu)屬性，利用結(jié)構(gòu)法對(duì)“老年人社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)”進(jìn)行分類(lèi)，用以了解不同類(lèi)型老年人的生活現(xiàn)狀，區(qū)別老年人在不同社會(huì)環(huán)境下的社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)特征。[6]在Wenger的研究基礎(chǔ)上，F(xiàn)iori等同時(shí)考慮社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)的結(jié)構(gòu)和功能屬性，關(guān)注老年個(gè)體對(duì)自身社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)的評(píng)價(jià)，從而使用多維度法對(duì)老年人的社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行考量。[7]基于社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)與老年人健康之間關(guān)系的研究，社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)可同時(shí)影響個(gè)人的健康狀態(tài)(生理、心理)和健康相關(guān)行為。譬如，Antunocci的社交傳遞理論[8]以及Weiss理論[9]表明，當(dāng)個(gè)人(情感、社交互動(dòng)等)需求或角色期待被滿足時(shí)，將更傾向于擁有更好的心理健康。此外，崔麗娟、李虹研究了社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)對(duì)上海市老人生活滿意度的提升作用。[10]吳捷證實(shí)了社會(huì)支持與老年人孤獨(dú)等負(fù)面情緒的負(fù)相關(guān)系。[11]肖琦、曾鐵英的實(shí)證研究從醫(yī)學(xué)護(hù)理角度分析了老年人社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)類(lèi)型，其結(jié)論表明，對(duì)于老人來(lái)說(shuō)，更多的幸福感來(lái)自于更大的支持網(wǎng)絡(luò)和更多的社會(huì)接觸。[12]

而在社會(huì)工作幫助老年人建設(shè)支持網(wǎng)絡(luò)的問(wèn)題上，蘇海貴提出，要合理設(shè)計(jì)小組內(nèi)容，讓老年人在參與過(guò)程中獲取各類(lèi)支持，進(jìn)而構(gòu)建自身的社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)；[13]郭威提出，通過(guò)社會(huì)工作者的介入，強(qiáng)化老人社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)，幫助空巢老人建立并強(qiáng)化運(yùn)用支持網(wǎng)絡(luò)的意識(shí)；[14]鄧琪等提出，通過(guò)社會(huì)工作者的介入、運(yùn)用專(zhuān)業(yè)方法來(lái)構(gòu)建空巢老人的社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)，社會(huì)工作應(yīng)該完善空巢老人的正式支持網(wǎng)絡(luò)和非正式支持網(wǎng)絡(luò)；[15]王丹丹從社會(huì)支持理論視角出發(fā)，探究社會(huì)工作介入城市隨遷老人的社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)，運(yùn)用小組工作的發(fā)展模式，幫助隨遷老人構(gòu)建新的社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)，使其更好地適應(yīng)城市生活。[16]此外，楊云峰提出通過(guò)社會(huì)工作推動(dòng)民工與城市之間的非震蕩性互動(dòng)來(lái)促進(jìn)民工的精神脫貧；[17]于娜肯定了社會(huì)工作對(duì)農(nóng)民工擺脫精神貧困、更好地融入城市社會(huì)的作用；[18]于海利基于生態(tài)系統(tǒng)理論提出，邊緣家庭老年人的精神貧困需要社會(huì)工作的回應(yīng)性介入。[19]

總的來(lái)看，盡管當(dāng)前我國(guó)絕大多數(shù)老年人的物質(zhì)生活水平能夠得到較好的保障，但其精神健康支持的問(wèn)題越來(lái)越受到社會(huì)的關(guān)注。學(xué)術(shù)界也從多學(xué)科、多角度研究了老年人的基本生活狀況、物質(zhì)需求、精神需求及其社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，且精神貧困問(wèn)題的主要研究對(duì)象是空巢老人、失獨(dú)老人、高齡老人、農(nóng)民工等主體，而對(duì)城市(鎮(zhèn))老人集聚區(qū)老年人群體的精神貧困現(xiàn)象關(guān)注不多。國(guó)外學(xué)者基本上都是以西方社會(huì)的發(fā)展背景來(lái)進(jìn)行研究，缺少針對(duì)中國(guó)行政性城市化和務(wù)工經(jīng)濟(jì)社會(huì)變局中的老年人精神貧困治理研究；而國(guó)內(nèi)的相關(guān)研究較為突出地忽視了精神貧困現(xiàn)象存在主體的普遍性、差異性共生問(wèn)題，且針對(duì)精神貧困老年人的關(guān)注點(diǎn)大多是社交需求，幫助老年人構(gòu)建社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)的專(zhuān)業(yè)性介入不夠。本文基于社會(huì)支持理論和重慶市F區(qū)“等死街”這個(gè)空間物理場(chǎng)域的現(xiàn)實(shí)案例，考察城市(鎮(zhèn))老人集聚區(qū)老年人的這種無(wú)意義、無(wú)現(xiàn)實(shí)目的的集聚現(xiàn)象，以及老人當(dāng)前的生活狀況、社會(huì)支持狀況及其現(xiàn)實(shí)需求，分析其潛在的精神貧困狀況和表現(xiàn)，搭建社會(huì)工作的干預(yù)機(jī)制與路徑。

三、研究設(shè)計(jì)

(一) 資料來(lái)源

本研究以人口老齡化和城市化進(jìn)程不斷提速為背景，基于老年人的特定空間場(chǎng)域集聚現(xiàn)象，以搭建社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)為視角，綜合運(yùn)用文獻(xiàn)分析、非參與式觀察、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)研、深度訪談等方法，對(duì)城市(鎮(zhèn))老人集聚區(qū)老年人精神貧困治理的社會(huì)工作干預(yù)機(jī)制進(jìn)行案例研究。

在參考大量文獻(xiàn)資料的基礎(chǔ)上，結(jié)合重慶市F區(qū)老人集聚區(qū)域的實(shí)際情況，采用結(jié)構(gòu)式訪談法進(jìn)行第一手資料的搜集。即制作好訪談大綱，根據(jù)走訪街道、社區(qū)居委會(huì)、社區(qū)組織所了解到的相關(guān)信息，對(duì)老人集聚區(qū)域的老年人偶遇抽樣，并進(jìn)行一對(duì)一的深入訪談；同時(shí)，在操作中也會(huì)根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整，增加對(duì)老人家庭成員的訪談。

(二) 理論基礎(chǔ)

1. 社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)理論

社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)理論是一種從社會(huì)系統(tǒng)理論發(fā)展出來(lái)的理論分支，把個(gè)體與各種社會(huì)關(guān)系的交往視為一種相互關(guān)聯(lián)的網(wǎng)絡(luò)，在這個(gè)網(wǎng)絡(luò)中，個(gè)體獲得各種正式或非正式的社會(huì)支持，從而獲取社會(huì)資源。[20]社會(huì)支持包括有形支持和無(wú)形支持，[21]社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)反映的是個(gè)人與其生態(tài)環(huán)境中其他系統(tǒng)之間的關(guān)系狀態(tài)，且有兩種定義的視角：一種把社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)定義為一個(gè)社會(huì)體系中角色關(guān)系的綜合結(jié)構(gòu)；另一種是從個(gè)人出發(fā)將社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)界定為個(gè)體間的自我中心網(wǎng)絡(luò)。[22]通常，一個(gè)人所擁有的社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)越大，就能夠越好地應(yīng)對(duì)各種來(lái)自環(huán)境的挑戰(zhàn)。精神貧困主要是精神支持網(wǎng)絡(luò)的缺乏，由于精神支持網(wǎng)絡(luò)更具有相對(duì)獨(dú)立性和較少替代性，在老年群體中，以不同方式滿足老年人的精神需求直接關(guān)系他們的心理、身體健康和幸福程度，需要家庭、單位、政府、社會(huì)共同對(duì)老年人各種精神和心理需求加以關(guān)注。

基于對(duì)“等死街”老年人群體的調(diào)查，本文將老人的家庭支持、社區(qū)、政府、受教育程度以及其他支持網(wǎng)絡(luò)(包括鄰里、朋友、志愿者等)視為其精神貧困問(wèn)題的影響因素，將社會(huì)支持強(qiáng)度具體操作化為子女每周探訪次數(shù)、社區(qū)活動(dòng)頻率等。

2. 社會(huì)工作干預(yù)理論

社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)通常分為正式支持網(wǎng)絡(luò)與非正式支持網(wǎng)絡(luò)。其中，正式社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)是以政府為主的正式組織、公共機(jī)構(gòu)以及社區(qū)居委會(huì)等，這種支持網(wǎng)絡(luò)通常有國(guó)家的政策、法律、法規(guī)或規(guī)章作為依據(jù)，體現(xiàn)為個(gè)人與組織之間的正式關(guān)系；而非正式社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)包括家庭、親戚、朋友、鄰里以及一些非正式組織所提供的支持。史柏年認(rèn)為，非正式社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)與老人之間的關(guān)系更為密切，有助于維持老人的生理、心理和社會(huì)整合。[23]我國(guó)欠發(fā)達(dá)地區(qū)老年人的正式社會(huì)支持資源嚴(yán)重不足。而在一些鄉(xiāng)村和大量中小城鎮(zhèn)，傳統(tǒng)秩序和鄉(xiāng)土社會(huì)處在消散的邊緣，非正式社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)也呈現(xiàn)出加速弱化趨勢(shì)。此時(shí)，由社會(huì)工作介入特定老年人群體精神貧困治理的社會(huì)支持問(wèn)題就有了現(xiàn)實(shí)性、緊迫性和必要性。

社會(huì)工作有助于搭建社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)。社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)理論的實(shí)踐應(yīng)用要求社會(huì)工作在介入過(guò)程中，對(duì)案主的正式和非正式社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)逐一評(píng)估，同時(shí)根據(jù)案主當(dāng)前社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)資源的現(xiàn)實(shí)擁有情況擬定服務(wù)計(jì)劃，確定介入程序。本研究立足于社會(huì)工作干預(yù)的專(zhuān)業(yè)視角以及通過(guò)個(gè)案社會(huì)工作專(zhuān)業(yè)方法，對(duì)重慶市F區(qū)“等死街”老年群體的精神貧困及其社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)狀況進(jìn)行調(diào)研、分析、評(píng)估，通過(guò)專(zhuān)業(yè)方法，搭建城市(鎮(zhèn))老人集聚區(qū)老年人的社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)，強(qiáng)化老年人日常生活的多方支持，實(shí)現(xiàn)其精神脫貧。

(三) 研究架構(gòu)

如圖1所示，本研究以精神脫貧為目標(biāo)，以社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)為切入點(diǎn)，基于訪談和非參與式觀察來(lái)實(shí)現(xiàn)對(duì)“等死街”老年群體的現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查，了解和理解其生活情況，思考老人精神貧困的根源，然后從政府、社會(huì)組織、社區(qū)等正式支持與家庭、鄰里、親友等非正式支持兩個(gè)系統(tǒng)入手，構(gòu)建基于個(gè)案、小組、社區(qū)等專(zhuān)業(yè)工作方法的干預(yù)機(jī)制與干預(yù)路徑。

圖 1 研究框架

四、重慶市F區(qū)“等死街”老人精神貧困狀況調(diào)查

精神貧困是區(qū)別于物質(zhì)貧困的另一貧困維度，是一種不能滿足一定精神需求的現(xiàn)象。[24]王尚銀通過(guò)生活狀態(tài)、精神狀態(tài)、文化娛樂(lè)狀態(tài)等方面來(lái)衡量一個(gè)人是否屬于精神貧困。[25]總體上說(shuō)，精神貧困大體上是個(gè)體或群體在思想道德、文化娛樂(lè)、生活情緒等方面顯著落后于社會(huì)主流精神的一種意識(shí)狀態(tài)。如何判斷呢？這就需要對(duì)老人的精神貧困進(jìn)行測(cè)量。筆者所在研究團(tuán)隊(duì)通過(guò)Foster等提出的A-F多維貧困測(cè)度方法[26]對(duì)重慶市F區(qū)被當(dāng)?shù)厝藨蚍Q(chēng)為“等死街”的老人集聚區(qū)老年人精神狀態(tài)進(jìn)行了識(shí)別和測(cè)量。②

(一) “等死街”老人精神貧困的測(cè)度方法

孫詠梅以權(quán)利方法為基礎(chǔ)的A-F方法對(duì)中國(guó)農(nóng)民工的精神貧困進(jìn)行識(shí)別和分析，量化了農(nóng)民工精神貧困的指標(biāo)，提出了精準(zhǔn)扶貧策略。[27]受此啟發(fā)，筆者基于F區(qū)老人集聚區(qū)老年群體的訪談和問(wèn)卷調(diào)查，根據(jù)精神貧困的界定和集聚區(qū)老年人的群體特點(diǎn)，將精神貧困的表現(xiàn)劃分為5個(gè)維度、12個(gè)指標(biāo)，即自我維度(娛樂(lè)、社交)、家庭維度(家庭關(guān)系、孤獨(dú)感、孝順程度)、政府服務(wù)維度(基礎(chǔ)設(shè)施、社會(huì)福利、社區(qū)關(guān)懷)、社會(huì)組織維度(社會(huì)組織幫助、社會(huì)組織活動(dòng))、市場(chǎng)維度(養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、針對(duì)老人的商業(yè)活動(dòng))。重點(diǎn)是以這些老人生活中對(duì)于生活某些方面的不滿意態(tài)度這種主觀情緒變量為基準(zhǔn)，全方位對(duì)老人的精神資源獲取情況進(jìn)行考察。

(二) “等死街”老人精神貧困的識(shí)別及現(xiàn)狀

本調(diào)查一共收集到148份答卷，在排除掉無(wú)效問(wèn)卷后，一共有128份有效問(wèn)卷，樣本量超過(guò)老人集聚區(qū)日?？?cè)藬?shù)的三分之一。根據(jù)測(cè)算結(jié)果，集聚區(qū)老人的精神貧困問(wèn)題在各個(gè)指標(biāo)上都有較為明顯的體現(xiàn)，其中在社區(qū)關(guān)懷、社會(huì)組織幫助、社會(huì)組織活動(dòng)、市場(chǎng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、針對(duì)老人的商業(yè)活動(dòng)這5項(xiàng)指標(biāo)上，單個(gè)指標(biāo)貧困發(fā)生率都超過(guò)了80%甚至90%。這意味著，在這5項(xiàng)指標(biāo)上，集聚老人有著群體性的嚴(yán)重貧困問(wèn)題。同時(shí)，娛樂(lè)、社交、孤獨(dú)感、基礎(chǔ)設(shè)施、社會(huì)福利這5項(xiàng)指標(biāo)的貧困發(fā)生率都較為平均，集中在40%—50%，說(shuō)明老人們?cè)谶@幾個(gè)方面的精神資源獲取整體差異較大。此外，家庭關(guān)系和孝順程度兩個(gè)指標(biāo)的貧困發(fā)生率相對(duì)較低，但也有30%左右，表明集聚區(qū)老人在這2個(gè)維度上的精神資源獲取相對(duì)貧乏，從分散的家庭關(guān)系和兒女對(duì)老人精神贍養(yǎng)的行為中獲取了較少的精神滿足。老人精神貧困的問(wèn)題普遍存在，整體處于中度精神貧困狀態(tài)，而每個(gè)個(gè)體或多或少存在精神貧困問(wèn)題。極端取值下的重度精神貧困現(xiàn)象也在一定程度上存在，表明老人集聚區(qū)中有一部分老年人的精神資源極度匱乏，其精神資源的獲取渠道和獲取方式相當(dāng)狹窄。問(wèn)題產(chǎn)生的原因可能有多種，但調(diào)查表明，他們當(dāng)中相當(dāng)多的老人是農(nóng)轉(zhuǎn)非居民，或到城里來(lái)投奔子女，均離家鄉(xiāng)較遠(yuǎn)，普遍不適應(yīng)城市“陌鄰”生活，且有些是子女與老人分開(kāi)居住，有些是子女沒(méi)有足夠多的時(shí)間陪伴老人?？傊?，集聚區(qū)的老人從子女那里得不到足夠的關(guān)懷，情感需求得不到滿足，因而容易變得失落、孤獨(dú)，導(dǎo)致精神貧困，凸顯了一種社會(huì)隱患。

(三) “等死街”老人精神貧困的觸發(fā)機(jī)制

“等死街”這種老人集聚現(xiàn)象及其群體特征，集中體現(xiàn)了中小城市(鎮(zhèn))中部分老年人的精神貧困問(wèn)題?；诩劾夏耆俗陨怼⒓彝?、政府及社會(huì)組織等主體精神資源的供給情況，可以把影響老人精神貧困的原因歸納總結(jié)為如圖2所示的觸發(fā)機(jī)制。

圖 2 老人集聚區(qū)老年人精神貧困的觸發(fā)機(jī)制

1. 自我精神養(yǎng)老資源供給不足

每個(gè)人都會(huì)經(jīng)歷從年輕到年老的過(guò)程。跨入養(yǎng)老階段，老年人通過(guò)自身努力不斷積累其在老年階段所需要的各種養(yǎng)老資源，為自己的老年期提供養(yǎng)老所需要的資源，這本是一種自我養(yǎng)老的表現(xiàn)形式。自我精神養(yǎng)老資源供給不足主要是在經(jīng)濟(jì)水平較低的集聚老人中。調(diào)查表明，以下三種情況使老人自身精神需求的供給受到影響。其一，他們很多都是跟隨兒女進(jìn)城的隨遷老人，因生活環(huán)境的變化，社交圈子出現(xiàn)差異；其二，因以前的生活條件不好，沒(méi)有培養(yǎng)興趣愛(ài)好，步入老年后更沒(méi)有什么精力去培養(yǎng)；其三，由于年齡增長(zhǎng)，身體上的病痛增多，身體健康面臨的問(wèn)題會(huì)給老人自身的精神生活帶來(lái)極大壓力。當(dāng)老人缺乏或者不完全擁有自我養(yǎng)老能力時(shí)，就需要部分或完全依靠?jī)号狆B(yǎng)、政府救濟(jì)。

2. 家庭精神養(yǎng)老資源供給不足

家庭養(yǎng)老資源的供給不僅僅限于兒女經(jīng)濟(jì)上的贍養(yǎng)，還包括了家庭的生活照料、精神慰藉等。F區(qū)老人集聚現(xiàn)象顯示了大部分集聚老人的家庭養(yǎng)老資源供給不足。對(duì)于集聚老人而言，雖然家庭養(yǎng)老資源在經(jīng)濟(jì)供給上程度不一，但在生活照料和精神慰藉方面呈現(xiàn)高度的一致性，即供給不足。部分老人兒女不在身邊，家庭關(guān)系呈空巢化，只能依靠老人夫妻的相互照顧或與親屬、鄰居之間少量來(lái)往，家庭養(yǎng)老的大部分資源供給為空缺狀態(tài)；部分老人跟隨兒女一起生活，卻因?yàn)閮号ぷ鞣泵Φ仍颍c兒女交流、互動(dòng)較少，家庭養(yǎng)老的大部分資源處于間歇性供給狀態(tài)；還有部分老人家庭關(guān)系不和睦，甚至還要面對(duì)各種家庭矛盾糾紛，導(dǎo)致他們難以從家庭獲得精神撫慰和支持，因而只有在老人集聚中排遣孤獨(dú)。

3. 政府養(yǎng)老資源供給不足

社會(huì)養(yǎng)老可以視為一個(gè)社會(huì)系統(tǒng)，是由政府、社區(qū)、專(zhuān)門(mén)機(jī)構(gòu)等各類(lèi)組織共同為老年人提供精神慰藉資源服務(wù)的養(yǎng)老模式。中小城市(鎮(zhèn))的老人集聚現(xiàn)象與政府的精神慰藉資源提供不足也有直接關(guān)系。社區(qū)關(guān)懷這一類(lèi)的精神資源提供者主要是社區(qū)，包括提供社區(qū)服務(wù)、組織老人活動(dòng)、組織老人集體學(xué)習(xí)等。雖然居委會(huì)不是政府機(jī)構(gòu)，但在日常工作中其仍然承擔(dān)著許多上級(jí)政府委派的行政性事務(wù)，導(dǎo)致社區(qū)忙于應(yīng)付行政事務(wù)而影響社區(qū)自治服務(wù)功能的有效發(fā)揮，社區(qū)很難抽出精力來(lái)單獨(dú)對(duì)所在區(qū)域內(nèi)的集聚老人進(jìn)行介入和幫助。而政府針對(duì)老年人的福利保障多是基本物資需求的保障，精神贍養(yǎng)部分的政策舉措和資源相對(duì)缺乏。

4. 社會(huì)組織缺位

調(diào)查表明，對(duì)于“等死街”來(lái)說(shuō)，社會(huì)組織的精神資源供給幾乎處于空白狀態(tài)。在類(lèi)似于F區(qū)這樣的區(qū)縣城市中，社工機(jī)構(gòu)、志愿者組織、福利性組織、服務(wù)性公益組織等社會(huì)組織的發(fā)展較為滯后。重慶市社會(huì)組織信用體系查詢(xún)系統(tǒng)的相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，目前F區(qū)僅有4家社工組織(怡年居社工、尚善社工、心道社工、星辰社工)，且均不是針對(duì)老人的社會(huì)組織。這些組織除了針對(duì)集聚區(qū)老人群體中的特定人員進(jìn)行過(guò)一些慰問(wèn)外，尚沒(méi)有針對(duì)集聚區(qū)老人開(kāi)展相應(yīng)的專(zhuān)業(yè)服務(wù)或其他專(zhuān)業(yè)介入與幫助。同時(shí)，F(xiàn)區(qū)民政局相關(guān)資料顯示，現(xiàn)有登記在案的公益類(lèi)社會(huì)組織的主要服務(wù)方向?yàn)榉鲐殹⒔逃?，也沒(méi)有專(zhuān)門(mén)的服務(wù)老人的社會(huì)組織。志愿者由于自身定位以及資源限制，多數(shù)并無(wú)參與老人精神資源供給的意愿和能力。此外，與其緊密相關(guān)的老人協(xié)會(huì)也沒(méi)有發(fā)揮作用，原因是老人協(xié)會(huì)的關(guān)注對(duì)象主要是高層次離退休人員，且街頭集聚的老人由于規(guī)模龐大、教育背景、生活環(huán)境、興趣愛(ài)好各異，也很難組織起適合這類(lèi)群體的老年人活動(dòng)。一般的志愿組織缺乏對(duì)街頭老人集聚現(xiàn)象的了解，對(duì)其內(nèi)在規(guī)律、集聚特征沒(méi)有準(zhǔn)確的把握，專(zhuān)業(yè)技能也不具備，在沒(méi)有地方政府、專(zhuān)業(yè)社會(huì)組織、居委會(huì)的有效組織和配合下，也幾乎不可能為集聚區(qū)老人進(jìn)行精神慰藉資源的供給。

五、“等死街”老人精神貧困治理的社會(huì)工作干預(yù)路徑

(一) 社會(huì)工作干預(yù)機(jī)制

社會(huì)工作是一項(xiàng)要求社會(huì)工作者運(yùn)用專(zhuān)業(yè)技術(shù)和方法、幫助社會(huì)弱勢(shì)群體解決問(wèn)題、提高生活質(zhì)量和水平、促進(jìn)人與社會(huì)良性發(fā)展的助人活動(dòng)，其助人過(guò)程是一個(gè)社會(huì)互動(dòng)過(guò)程。社會(huì)工作不僅幫助服務(wù)對(duì)象改善生活現(xiàn)狀，也要幫助服務(wù)對(duì)象提高獲得資源、使用資源的能力，增強(qiáng)自身克服困境的能力。老年人精神貧困現(xiàn)象在老齡化背景下需要得到社會(huì)的特別關(guān)注，尤其需要專(zhuān)業(yè)社會(huì)工作者為老人貧乏的精神生活需求提供多樣化的有效服務(wù)。

前已述及，社會(huì)支持分為正式支持網(wǎng)絡(luò)和非正式支持網(wǎng)絡(luò)兩個(gè)系統(tǒng)。在對(duì)F區(qū)“等死街”老人集聚區(qū)老年人的精神貧困介入過(guò)程中，也應(yīng)考慮從政府、社會(huì)組織、社區(qū)等正式支持與家庭、鄰里和親友等非正式支持兩個(gè)系統(tǒng)入手，如圖3所示。

圖 3 社會(huì)工作的干預(yù)機(jī)制

基于社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)的兩個(gè)系統(tǒng)，社會(huì)工作者綜合運(yùn)用社會(huì)工作專(zhuān)業(yè)方法，將個(gè)案、小組、社區(qū)、社會(huì)工作行政等專(zhuān)業(yè)方法貫穿始終，幫助老人完善或建構(gòu)新的社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)：其一，通過(guò)心理輔導(dǎo)與支持等個(gè)案服務(wù)幫助老人樹(shù)立積極健康的心態(tài)，提高其精神生活水平；其二，通過(guò)小組開(kāi)展團(tuán)體活動(dòng)，搭建與鄰里、朋輩群體的支持網(wǎng)；其三，采用社區(qū)工作方法動(dòng)員社區(qū)力量，整合社區(qū)人力、物力、財(cái)力資源，開(kāi)展豐富多彩的活動(dòng)，提高老人參與社區(qū)活動(dòng)或從事公益慈善事業(yè)的積極性；其四，倡導(dǎo)、呼吁政府建立或完善針對(duì)集聚區(qū)老人的精神養(yǎng)老保障措施，動(dòng)員社區(qū)社會(huì)組織、社區(qū)志愿者提供社會(huì)服務(wù)。這樣，通過(guò)綜合性、全方位的介入方案搭建支持網(wǎng)絡(luò)，從而強(qiáng)化家庭、鄰里、親友的支持與聯(lián)系，豐富老年人的日常生活，以此來(lái)完善對(duì)老人的支持網(wǎng)，緩解因孤獨(dú)帶來(lái)的貧困。社會(huì)工作專(zhuān)業(yè)方法介入的運(yùn)行機(jī)理如圖4所示。

圖 4 社會(huì)工作專(zhuān)業(yè)方法的干預(yù)機(jī)理

(二) 搭建正式支持系統(tǒng)

1. 完善基礎(chǔ)設(shè)施，倡導(dǎo)政策傾斜

社區(qū)正式支持包括社區(qū)文化基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、社區(qū)服務(wù)等。社區(qū)基礎(chǔ)配套設(shè)施的建設(shè)是從環(huán)境入手，為老年人精神健康的維護(hù)與促進(jìn)提供必要的活動(dòng)載體。社區(qū)的文化基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)有助于吸引老年人到休閑場(chǎng)所、活動(dòng)室或戶外走動(dòng)鍛煉，由此要對(duì)小區(qū)內(nèi)健身鍛煉器材進(jìn)行修建和完善，為老年人提供修養(yǎng)身心的藝術(shù)、舞蹈室等相關(guān)配套設(shè)施。

F區(qū)“等死街”老人集聚區(qū)的老年人多數(shù)是城鎮(zhèn)化帶來(lái)的農(nóng)轉(zhuǎn)非居民，政府不僅要確保老年群體的物質(zhì)生活，而且要保障其精神需求的支持或精神贍養(yǎng)。因此，作為正式支持網(wǎng)絡(luò)的政府網(wǎng)絡(luò)分支，政府一定要推動(dòng)政策、法律、法規(guī)的完善，以強(qiáng)化對(duì)精神貧困老人的專(zhuān)門(mén)支持，倡導(dǎo)社會(huì)大眾關(guān)注、重視身邊老年人的精神需求及其精神貧困現(xiàn)象。此時(shí)，社會(huì)工作服務(wù)應(yīng)當(dāng)瞄準(zhǔn)養(yǎng)老的政策、制度，社會(huì)工作者應(yīng)當(dāng)扮演政策倡導(dǎo)者的角色，根據(jù)“等死街”集聚區(qū)老人的實(shí)際需求，通過(guò)傳統(tǒng)的正規(guī)渠道以及微博、微信等網(wǎng)絡(luò)自媒體的力量提出老人精神文化需求權(quán)益保障的建議，參與和促進(jìn)老年人社會(huì)保障制度的建設(shè)，使老人感受到政府、社會(huì)的關(guān)懷。此外，政府也要加大力度購(gòu)買(mǎi)城市老人聚集區(qū)老人精神脫貧的社會(huì)工作項(xiàng)目。

2. 鏈接社會(huì)資源，搭建老年服務(wù)平臺(tái)

社會(huì)工作者作為老人的一項(xiàng)正式社會(huì)支持，應(yīng)利用專(zhuān)業(yè)手段，促進(jìn)相關(guān)社會(huì)組織之間的合作，實(shí)現(xiàn)排解集聚區(qū)老人精神孤寂的目標(biāo)。在為集聚區(qū)老人搭建社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)的過(guò)程中，社工這一社會(huì)治理主體的介入，可以促進(jìn)老人的社區(qū)參與，從而建立信任網(wǎng)絡(luò)，使社區(qū)、政府等社會(huì)支持主體更好地發(fā)揮作用。

社會(huì)組織是政府、企業(yè)之外的第三方支持者，看望并對(duì)集聚區(qū)精神貧困老人搭建社交網(wǎng)絡(luò)、提供精神慰藉服務(wù)等，都是其服務(wù)范圍；志愿者作為社會(huì)中的重要群體，是參與關(guān)愛(ài)集聚區(qū)老人的中堅(jiān)力量。此時(shí)，社會(huì)工作者作為資源鏈接者為老人鏈接所需資源，可以聯(lián)系志愿者、社區(qū)社會(huì)組織等為老人提供長(zhǎng)期的互動(dòng)服務(wù)，形成相對(duì)固定的支持網(wǎng)。

3. 開(kāi)展社區(qū)活動(dòng)，創(chuàng)建精神共同體

伴隨著城市經(jīng)濟(jì)發(fā)展和人們生活水平的提高，居民的生活方式和居住結(jié)構(gòu)發(fā)生了很大改變，僅靠家庭為老人提供精神贍養(yǎng)越來(lái)越無(wú)法滿足其精神需求。因此，社區(qū)對(duì)老人精神贍養(yǎng)的重要性不言而喻，社區(qū)的主體作用需要得到發(fā)揮。對(duì)于F區(qū)“等死街”集聚的老人們來(lái)說(shuō)，社區(qū)是其長(zhǎng)期生活的場(chǎng)所和歸屬地，對(duì)老年人的精神贍養(yǎng)主要在于其社區(qū)功能的發(fā)揮。此外，社區(qū)對(duì)老人的支持也具備地理優(yōu)勢(shì)。一方面，社會(huì)工作者需要針對(duì)老年人的興趣、愛(ài)好、心理和生理等方面的需求，以社區(qū)活動(dòng)為居民的連接點(diǎn)，整合社區(qū)資源，建立促使老人精神脫貧的長(zhǎng)效機(jī)制；另一方面，倡導(dǎo)完善社區(qū)服務(wù)系統(tǒng)及相關(guān)基礎(chǔ)設(shè)施，如社區(qū)整體環(huán)境的設(shè)計(jì)和集體活動(dòng)場(chǎng)所的修建，滿足老年人戶外活動(dòng)的需要，為城市老年人提供寬闊的活動(dòng)平臺(tái)和公正的參與契機(jī)等，將彼此間缺少聯(lián)絡(luò)的老年群體聯(lián)結(jié)為一個(gè)互助的共同體。

當(dāng)前，我國(guó)許多城市興起了“親情社區(qū)”的建設(shè)，為老人們提供了重要的溝通交流機(jī)會(huì)和休閑娛樂(lè)場(chǎng)所。這不僅有效地幫助老人消除了生活中遇到的問(wèn)題和煩惱，而且老人也可以在社區(qū)中通過(guò)參與各種各樣的活動(dòng)不斷調(diào)整自身的角色，適應(yīng)不同人生階段的任務(wù)，重新認(rèn)識(shí)自己與接納自己。更重要的是，老人通過(guò)社會(huì)參與也獲得了為社區(qū)、為他人提供服務(wù)的機(jī)會(huì)，不僅達(dá)到了自我實(shí)現(xiàn)的目的，也實(shí)現(xiàn)了社會(huì)所倡導(dǎo)的“老有所為”的目標(biāo)。

(三) 完善非正式支持系統(tǒng)

1. 協(xié)助建立家庭支持，加強(qiáng)子女對(duì)老人的精神照護(hù)

注重家庭及親朋對(duì)老人的情感支持。當(dāng)前，居家養(yǎng)老至少在觀念上還是老人最主要的贍養(yǎng)模式和支持網(wǎng)絡(luò)，家庭和親屬作為老年人社會(huì)關(guān)系網(wǎng)絡(luò)中最緊密的存在，哪怕是普及了社區(qū)養(yǎng)老或機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式，家庭和親屬的網(wǎng)絡(luò)也不可或缺。而社區(qū)居家養(yǎng)老模式的創(chuàng)新就是建立一個(gè)以社區(qū)為依托和家庭為主體、兩者相互配合的社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)。家庭觀念是優(yōu)良的傳統(tǒng)，老年人尤其需要親人的陪伴和照顧，子女、配偶等家庭成員擔(dān)當(dāng)主要支持者，有責(zé)任為老人提供照顧支持和精神慰藉。這就要求為作為主體而存在的家庭提供充分的保障來(lái)供養(yǎng)老人，重視代際之間的溝通和感情、物質(zhì)資源的共享，并在家庭和社區(qū)之間建立老年人服務(wù)溝通設(shè)施。

為此，需要開(kāi)展針對(duì)子女的個(gè)案工作，倡導(dǎo)家庭對(duì)老年人的精神健康支持，加強(qiáng)子女對(duì)老年人的關(guān)愛(ài)與溝通。一方面要讓子女了解老人孤獨(dú)問(wèn)題及其危害，引起子女對(duì)精神贍養(yǎng)的重視；另一方面，鑒于很多家庭中子女與老人分開(kāi)居住的現(xiàn)實(shí)，鼓勵(lì)子女與老人經(jīng)常使用視頻問(wèn)候。隨著信息技術(shù)的發(fā)展，人與人之間的交流已經(jīng)突破了時(shí)間和空間的限制，微信、QQ等即時(shí)社交平臺(tái)的使用己經(jīng)滲透到人們?nèi)粘Ｉ钪?。?shí)際上，老人也都有學(xué)習(xí)的欲望，雖然其身體機(jī)能衰退，但他們只是接受新事物的能力有所遲緩，并沒(méi)有喪失學(xué)習(xí)能力。只要花費(fèi)充足的時(shí)間和足夠的耐心，同樣可以讓老人輕松使用現(xiàn)代電子通訊產(chǎn)品。

2. 建立鄰里支持小組服務(wù)，形成老年互助群體

遠(yuǎn)親不如近鄰。社區(qū)鄰里在對(duì)老人陪伴和緩解日常生活中的寂寞時(shí)光上具有重要作用。所以，社會(huì)工作的另一個(gè)重點(diǎn)是從集聚區(qū)老人的鄰里下手，為其構(gòu)建良好、和睦的鄰里關(guān)系。為了建立和睦、友愛(ài)的鄰里關(guān)系，社區(qū)通常會(huì)開(kāi)展各類(lèi)興趣活動(dòng)，增加老人之間的互動(dòng)與交流，使老人們相互熟悉和緊密社交。為此，社會(huì)工作需要鏈接資源，讓老人走到社區(qū)中來(lái)，增加老人社會(huì)服務(wù)參與尤其是公益慈善活動(dòng)參與的機(jī)會(huì)，協(xié)助老人建立良好的鄰里關(guān)系。社會(huì)工作還要立足于社區(qū)服務(wù)或公益慈善，建立朋輩小組。老人通過(guò)小組在社區(qū)內(nèi)認(rèn)識(shí)新朋友、新鄰居，加強(qiáng)鄰里互動(dòng)，擴(kuò)展交友范圍，融入社區(qū)，清掃精神孤獨(dú)，填補(bǔ)情感空缺。

此外，社會(huì)工作者也可以將“等死街”聚集的老人們組織起來(lái)，建立興趣小組、健身小組、憶往昔小組等，同時(shí)根據(jù)其愛(ài)好設(shè)計(jì)諸如棋牌、書(shū)法教學(xué)、廣場(chǎng)舞等多種形式的藝術(shù)健身活動(dòng)，來(lái)豐富老人的精神生活，協(xié)助其發(fā)掘并不斷培養(yǎng)自己的興趣愛(ài)好，幫助老人找到和自己有相同愛(ài)好的同伴，建立支持網(wǎng)絡(luò)，保持良好的心態(tài)，激發(fā)充沛的精力，助力其精神脫貧。總之，在此過(guò)程中社會(huì)工作者扮演組織者和參與者的角色，促進(jìn)老人之間的交流互感，豐富其日常生活，幫助老人走出精神貧困、建立朋輩群體間的社會(huì)支持網(wǎng)。

六、結(jié)束語(yǔ)

精準(zhǔn)扶貧也涵括了特殊群體老人的精神扶貧問(wèn)題?；趯?duì)重慶市F區(qū)“等死街”老人集聚群體的調(diào)查，城市(鎮(zhèn))中老人集中成片無(wú)目的、無(wú)意識(shí)集聚現(xiàn)象的普遍存在，折射出城市(鎮(zhèn))老人集聚區(qū)人群普遍存在的精神貧困問(wèn)題。在人口老齡化背景下，這種特殊群體的精神貧困現(xiàn)象會(huì)加劇，造成潛在的社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)，也將嚴(yán)重制約脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)的決勝。城市(鎮(zhèn))老人集聚區(qū)人群精神貧困的根本原因在于缺乏相應(yīng)的社會(huì)支持，而社會(huì)工作是搭建社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)的中堅(jiān)力量。因此，社會(huì)工作介入集聚區(qū)老人精神貧困的治理具有必要性、現(xiàn)實(shí)性。其具體的干預(yù)路徑是協(xié)助老人構(gòu)建包括基層政府、社會(huì)組織、社區(qū)在內(nèi)的正式支持網(wǎng)絡(luò)和家人、親友和鄰里等朋輩群體在內(nèi)的非正式支持網(wǎng)絡(luò)，以推動(dòng)集聚區(qū)老年人群的精神脫貧。

為了構(gòu)建社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)，社會(huì)工作的干預(yù)目標(biāo)是調(diào)動(dòng)和運(yùn)用各方資源，同時(shí)基于“助人自助”理念，動(dòng)員老人們積極參與公益慈善活動(dòng)及其他社區(qū)服務(wù)，為其提供心理支持和精神支持。總之，類(lèi)似于“等死街”的老人集聚區(qū)老年人群精神貧困治理，需要建構(gòu)一個(gè)以社區(qū)為依托、社會(huì)工作者為紐帶、社會(huì)組織為載體的“三社聯(lián)動(dòng)”機(jī)制和鄰舍支持網(wǎng)絡(luò)、家庭系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)相互作用以及政府提供財(cái)政、政策、社會(huì)保障支持的“政社互動(dòng)”社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)模式。

注釋

①數(shù)據(jù)來(lái)源于《中國(guó)老年人口數(shù)量數(shù)據(jù)分析》. http：//www.chinabgao.com/k/renkou/29147.html.

②重慶市 F 區(qū)老人集聚區(qū)老年人精神貧困狀況的測(cè)度工作是由筆者另一項(xiàng)研究完成的，通過(guò)測(cè)度得出了 F 區(qū)老人集聚區(qū)老年人普遍存在精神貧困的結(jié)論。詳見(jiàn)彭小兵、徐浩文的文章“老人精神貧困識(shí)別及多 級(jí)介入機(jī)制——基于重慶市 F 區(qū)老人集聚區(qū)現(xiàn)象的考察”，發(fā)表在《社會(huì)福利》(理論版)2019年第2期。