糖尿病合并白內(nèi)障患者的圍手術(shù)期護(hù)理

欒紅　鄭黎黎　王云

[摘要] 目的 分析糖尿病合并白內(nèi)障患者的圍手術(shù)期護(hù)理效果。方法 選取2016年9月—2018年9月于該院收治的54例糖尿病合并白內(nèi)障患者為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表的方法，將其劃分成對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，各27例。對(duì)照組運(yùn)用常規(guī)護(hù)理干預(yù)方法，實(shí)驗(yàn)組運(yùn)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)方法，在此基礎(chǔ)上，比較對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組的生活質(zhì)量評(píng)分與護(hù)理滿意度。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者圍手術(shù)期生活質(zhì)量評(píng)分顯著高于對(duì)照組患者，兩組間分值差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿意度（96.30%）明顯高于對(duì)照組（77.78%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)模式對(duì)糖尿病合并白內(nèi)障患者的圍手術(shù)期護(hù)理效果顯著，患者在治療期間的生存質(zhì)量顯著提升，對(duì)醫(yī)護(hù)人員具有較高的滿意度，出院時(shí)間提前。因此，此種護(hù)理方法對(duì)臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展具有十分重要的影響，應(yīng)獲得醫(yī)護(hù)人員的大力推廣。

[關(guān)鍵詞] 糖尿病;白內(nèi)障;圍手術(shù)期護(hù)理

[中圖分類號(hào)] R47? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1672-4062（2019）07（a）-0014-03

Perioperative Care of Patients with Diabetes Mellitus Complicated with Cataract

LUAN Hong1， ZHENG Li-li2， WANG Yun3

1.Department of Ophthalmology， Center Hospital of Rizhao， Rizhao， Shandong Province， 276800 China; 2.Department of Laboratory， Center Hospital of Rizhao， Rizhao， Shandong Province， 276800 China; 3.Department of Thoracic？Surgery， Center Hospital of Rizhao， Rizhao， Shandong Province， 276800 China

[Abstract] Objective To analyze the perioperative nursing effect of patients with diabetes mellitus complicated with cataract. Methods A total of 54 patients with diabetes mellitus and cataract admitted to our hospital from September 2016 to September 2018 were selected as research objects. According to the method of random number table， they were divided into control group and experimental group， with 27 cases in each group. The control group was treated with conventional nursing intervention method， and the experimental group was treated with high-quality nursing intervention method. On this basis， the quality of life scores and nursing satisfaction of the control group and the experimental group were compared. Results Perioperative quality of life scores of patients in the experimental group were significantly higher than those in the control group， and the difference between the two groups was statistically significant（P<0.05）. Nursing satisfaction of the experimental group（96.30%） was significantly higher than that of the control group （77.78%）， and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion High-quality nursing intervention mode has a significant effect on perioperative nursing of patients with diabetes mellitus complicated with cataract. The patient's quality of life during treatment was significantly improved， with high satisfaction with medical staff and early discharge time. Therefore， this kind of nursing method has a very important influence on the development of clinical medicine， which is worth promotion.

[Key words] Diabetes; Cataract; Perioperative care

手術(shù)為治療糖尿病合并白內(nèi)障患者的首要方法，然而病人的血糖過高，切口愈合時(shí)間便會(huì)逐步延長(zhǎng)，術(shù)后產(chǎn)生并發(fā)癥的概率不斷增大，且患者的生活質(zhì)量會(huì)逐步降低，采取良好的護(hù)理干預(yù)方法便具有十分重要的作用[1]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)模式能使糖尿病合并白內(nèi)障患者的圍手術(shù)期護(hù)理效果顯著，盡快恢復(fù)到正常的生活模式中。該文選取2016年9月—2018年9月于該院收治的54例糖尿病合并白內(nèi)障患者為研究對(duì)象進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

該文選取該院收治的54例糖尿病合并白內(nèi)障患者為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表的方法，將其劃分成對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，各27例。對(duì)照組男17例，女10例，年齡50～71歲，平均年齡（65.23±4.29）歲，實(shí)驗(yàn)組男14例，女13例，年齡52～75歲，平均年齡（66.47±2.1）歲。實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的年齡、性別的一般資料的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性，該次研究所有患者均獲得家屬同意，簽署知情同意書，自愿進(jìn)行該次研究，并在該院倫理委員會(huì)的監(jiān)督下完成。

1.2? 方法

對(duì)照組運(yùn)用常規(guī)護(hù)理干預(yù)方法，醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行術(shù)后護(hù)理，當(dāng)患者出現(xiàn)不適癥狀的時(shí)候，便對(duì)其及時(shí)實(shí)施護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組運(yùn)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)模式，醫(yī)護(hù)人員會(huì)對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前護(hù)理，其會(huì)對(duì)每一例患者的病情進(jìn)行全面了解，為每例患者制定針對(duì)性的護(hù)理方法，從而使護(hù)患關(guān)系較為良好[2]。同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員還會(huì)對(duì)心理障礙患者實(shí)施心理護(hù)理，使其心理負(fù)擔(dān)逐步減少，并會(huì)對(duì)患者的血糖水平進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)測(cè)，使患者適時(shí)的服用降糖藥物。此外，醫(yī)護(hù)人員會(huì)對(duì)患者進(jìn)行術(shù)中護(hù)理，使患者具有恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)體位，并對(duì)患者的生命體征進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)測(cè)，倘若患者產(chǎn)生呼吸障礙的時(shí)候，便應(yīng)對(duì)其進(jìn)行吸氧支持[3]。同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員會(huì)對(duì)患者進(jìn)行術(shù)后護(hù)理，如使患者具有充足的睡眠，良好的情緒，具有較大的護(hù)理依從性，且醫(yī)護(hù)人員會(huì)不斷對(duì)患者的手術(shù)切口進(jìn)行檢查，對(duì)其切口恢復(fù)情況具有全面的了解度，當(dāng)患者切口產(chǎn)生膿性分泌物的時(shí)候，便應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生進(jìn)行稟報(bào)，防止患者切口感染情況的加劇。

1.3? 判斷標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組患者的護(hù)理滿意度，將其劃分成非常滿意、滿意、一般、不滿意4個(gè)級(jí)別。使用自制的生活質(zhì)量評(píng)估問卷評(píng)定兩組患者住院期內(nèi)的生活質(zhì)量，從3個(gè)維度分析兩組患者圍手術(shù)期內(nèi)的生活質(zhì)量（心理狀態(tài)、軀體功能和社會(huì)功能），每項(xiàng)評(píng)估分?jǐn)?shù)滿分為100分，分值與對(duì)應(yīng)評(píng)估項(xiàng)呈正比例關(guān)系[4]。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

根據(jù)所獲得的數(shù)據(jù)，運(yùn)用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分的對(duì)比

統(tǒng)算兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分可知，實(shí)驗(yàn)組患者圍手術(shù)期內(nèi)的生活質(zhì)量評(píng)分顯著高于對(duì)照組患者，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），兩組患者詳細(xì)生活質(zhì)量評(píng)分見表1。

2.2? 兩組患者護(hù)理滿意度的比較

通過實(shí)驗(yàn)可知，實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理為一種新型的護(hù)理方法，醫(yī)護(hù)人員能夠?qū)颊邍中g(shù)期進(jìn)行全面的護(hù)理，進(jìn)而患者切口位置產(chǎn)生并發(fā)癥的概率會(huì)逐步降低，對(duì)醫(yī)護(hù)人員具有較高的滿意度[5]。白內(nèi)障為一種晶狀體代謝紊亂的癥狀，患者的晶狀體蛋白質(zhì)將會(huì)變性，進(jìn)而便會(huì)出現(xiàn)渾濁的情況，同時(shí)，手術(shù)為治療白內(nèi)障的首選方法，臨床效果顯著?，F(xiàn)今伴隨經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，民眾的生活方式發(fā)生顯著變化，糖尿病的發(fā)病人數(shù)具有逐年上升的趨勢(shì)，致使糖尿病合并白內(nèi)障患者的人數(shù)也逐步上升，同時(shí)，術(shù)后患者的切口愈合能力較差，極有可能出現(xiàn)各種形式的并發(fā)癥，如感染等[6]。從而良好的護(hù)理干預(yù)措施對(duì)患者具有十分重要的影響，其能使手術(shù)效果較佳，患者出院時(shí)間提前，盡快恢復(fù)到正常的生活模式中。此外，對(duì)于糖尿病合并白內(nèi)障患者而言，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對(duì)每例患者的血糖水平具有全面的了解度，針對(duì)性的護(hù)理措施便能使患者的血糖水平獲得合理控制，預(yù)后效果良好，同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對(duì)術(shù)中患者的生命體征具有全面的了解度，從而使手術(shù)順利完成[7]。且當(dāng)術(shù)后患者出現(xiàn)并發(fā)癥的時(shí)候，也應(yīng)及時(shí)對(duì)其制定有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)措施，進(jìn)而便能使患者的病情獲得合理控制，對(duì)醫(yī)護(hù)人員具有較高的滿意度，患者的預(yù)后效果較佳。

通過實(shí)驗(yàn)可知，實(shí)驗(yàn)組患者住院治療期間的生活質(zhì)量評(píng)分顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿意度（96.30%）明顯高于對(duì)照組（77.78%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。此外，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對(duì)每名患者的實(shí)際病情進(jìn)行全面的考量，運(yùn)用良好的方式對(duì)其實(shí)施護(hù)理，進(jìn)而便能使患者的眼部癥狀顯著好轉(zhuǎn)，達(dá)到良好的護(hù)理效果。即良好的護(hù)理措施會(huì)使患者的痛苦程度顯著降低，出院時(shí)間將提前，眼部狀況良好，同時(shí)，常規(guī)的護(hù)理措施容易使一些患者產(chǎn)生切口出血的癥狀，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對(duì)此種癥狀具有高度的重視態(tài)度，對(duì)切口出血的原因、預(yù)后方法進(jìn)行合理的考量，從而使預(yù)后效果較佳，患者盡快恢復(fù)到正常的生活模式中[8]。最終，患者在逐步被護(hù)理的基礎(chǔ)上，便能產(chǎn)生較少的并發(fā)癥，促進(jìn)患者病情的不斷改善，同時(shí)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)過程具有特殊性，一些患者的葡萄糖會(huì)產(chǎn)生不可逆的趨勢(shì)，在患者高糖毒性逐步消除的基礎(chǔ)上，醫(yī)生才能對(duì)患者的血糖進(jìn)行控制。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)使不同患者的血糖都獲得大幅度降低，促進(jìn)患者血糖水平的改善，才能達(dá)到積極的護(hù)理功效。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)模式對(duì)糖尿病合并白內(nèi)障患者的圍手術(shù)期護(hù)理效果顯著，患者將會(huì)產(chǎn)生較少的并發(fā)癥，對(duì)醫(yī)護(hù)人員具有較高的滿意度，出院時(shí)間提前。因此，此種護(hù)理方法對(duì)臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展具有十分重要的影響，應(yīng)獲得醫(yī)護(hù)人員的大力推廣。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 鄧潔飛.糖尿病合并白內(nèi)障患者的圍手術(shù)期護(hù)理方法及效果觀察[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014（18）：2782-2783.

[2]? 王付玲.糖尿病合并白內(nèi)障患者圍手術(shù)期臨床護(hù)理分析[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2014，23（2）：129-130.

[3]? 王娟.糖尿病性白內(nèi)障患者圍手術(shù)期的護(hù)理干預(yù)[J].吉林醫(yī)學(xué)，2014，35（10）：2229-2230.

[4]? 張曉玲，魯文英.合并糖尿病的老年白內(nèi)障患者圍手術(shù)期護(hù)理體會(huì)[J].浙江創(chuàng)傷外科，2014（5）：866-867.

[5]? 李麗娟.預(yù)見性護(hù)理在白內(nèi)障合并糖尿病患者圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用[J].糖尿病新世界，2015（24）：181-183.

[6]? 王麗波.探討老年性白內(nèi)障合并糖尿病圍手術(shù)期護(hù)理[J].糖尿病新世界，2014（21）：116.

[7]? 張春麗.白內(nèi)障合并糖尿病病人50例的圍手術(shù)期護(hù)理[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014（33）：86-87.

[8]? 徐俊.糖尿病合并白內(nèi)障患者的圍術(shù)期護(hù)理措施及效果分析[J].中國醫(yī)藥指南，2016，14（15）：237-238.