血管瘤嬰幼兒口服普萘洛爾治療的不良反應(yīng)與護(hù)理干預(yù)

吳春梅

【摘要】目的：分析血管瘤嬰幼兒口服普萘洛爾治療的不良反應(yīng)與護(hù)理干預(yù)方法。方法：將我院收治的60例血管瘤嬰幼兒納入本次試驗(yàn)，所選病例均來自2017年3月至2018年10月，所有患者均口服普萘洛爾治療，按照隨機(jī)抽簽的方式將其平分為兩組，對(duì)照組30例給予常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組30例給予綜合護(hù)理，觀察對(duì)比其治療效果和不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：試驗(yàn)組患兒治療有效率（90.0%）明顯高于對(duì)照組（56.7%），不良反應(yīng)發(fā)生率（3.3%）明顯低于對(duì)照組（20.0%），組間對(duì)比P<0.05。結(jié)論：對(duì)采取普萘洛爾治療的血管瘤患兒實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)有助于提升其治療效果，并減少不良反應(yīng)。

【關(guān)鍵詞】血管瘤;嬰幼兒;普萘洛爾;不良反應(yīng)

【中圖分類號(hào)】R181.3+2

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2019）09-128-02

嬰幼兒血管瘤是一類良性血管性腫瘤疾病，全身各處均可發(fā)病，尤以頭頸部最為常見，該病的危害較大，可引起諸多不良癥狀和并發(fā)癥，會(huì)嚴(yán)重威脅患兒的身心健康[1]。普萘洛爾是治療嬰幼兒血管瘤的常用藥物，其療效較好。許多研究認(rèn)為對(duì)使用普萘洛爾治療的血管瘤嬰幼兒實(shí)施恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)有助于提升其治療效果，并減少不良反應(yīng)。本次試驗(yàn)就血管瘤嬰幼兒口服普萘洛爾治療的不良反應(yīng)與護(hù)理干預(yù)方法進(jìn)行探討。

1 資料和方法

1.1 一般資料 將我院收治的60例血管瘤嬰幼兒納入本次試驗(yàn)，所選病例均來自2017年3月至2018年10月，按照隨機(jī)抽簽的方式將其平分為兩組，試驗(yàn)組與對(duì)照組各有30例。試驗(yàn)組中男、女各有17例、13例;年齡最小1個(gè)月，最大21個(gè)月，平均為（6.2±1.7）個(gè)月。對(duì)照組中男、女各有19例、11例;年齡最小1個(gè)月，最大22個(gè)月，平均為（6.3±1.5）個(gè)月。試驗(yàn)組、對(duì)照組患者上述資料相比P>0.05，本次試驗(yàn)具有可行性。

1.2 方法 所有患者均口服普萘洛爾治療，劑量為1.5—5mg/（kg·d），分2至3次服用，新生兒劑量需減少至1mg/（kg·d），該藥為江蘇亞邦愛普森藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號(hào)為國藥準(zhǔn)字H32020133，所有患者均連續(xù)治療6個(gè)月。

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，需密切觀察患者病情，給予用藥指導(dǎo)和健康教育，做好各項(xiàng)疾病護(hù)理。

試驗(yàn)組給予綜合護(hù)理：（1）病情評(píng)估。在用藥前需詳細(xì)了解患者身體情況，并為其制定恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理方案。（2）心理疏導(dǎo)。血管瘤不是一類常見的疾病，患兒家屬大多對(duì)該病不夠了解，多伴有很大的心理負(fù)擔(dān)，護(hù)理人員需給予其針對(duì)性心理干預(yù)，向其系統(tǒng)介紹相關(guān)疾病知識(shí)，盡可能緩解其負(fù)面情緒。（3）病情監(jiān)護(hù)。在患兒用藥后需密切觀察其血壓、心率等生命體征的變化情況，并詳細(xì)記錄其用藥后的不良反應(yīng)。（4）口腔護(hù)理。需囑咐家屬定時(shí)為患兒清潔口腔，確保其口腔衛(wèi)生，以減少食物對(duì)血管瘤的刺激。（5）皮膚護(hù)理。需確?；純浩つw清潔，需為表皮破潰的患兒定時(shí)清潔瘤體表面，并在瘤體表面涂抹消炎藥。勤修剪患兒指甲，防止其抓傷而引起出血。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 就兩組患兒治療效果進(jìn)行對(duì)比 ①優(yōu)：患兒瘤體縮小75%以上，且皮膚顏色正常;②良：患兒瘤體縮小50%至75%，皮膚顏色明顯改善;③可：患兒瘤體縮小25%至50%，皮膚顏色有所改善;④差：患兒瘤體縮小25%以內(nèi)，皮膚顏色未見改善[2]。治療優(yōu)良率=（優(yōu)+良）/病例總數(shù)。

1.3.2 就兩組患兒不良反應(yīng) （消化道不適、流感樣癥狀、局部皮膚反應(yīng)、腹瀉）總發(fā)生率對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 選取SPSS19.0軟件處理本次試驗(yàn)中的相關(guān)數(shù)據(jù)，組間對(duì)應(yīng)的計(jì)數(shù)資料與計(jì)量資料統(tǒng)計(jì)對(duì)比采用卡方檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)組間差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 試驗(yàn)組、對(duì)照組患兒治療效果對(duì)比 試驗(yàn)組患兒治療優(yōu)良率（90.0%）相比于對(duì)照組（56.7%）更高，兩組對(duì)比P<0.05，詳見表1。

2.2 試驗(yàn)組、對(duì)照組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率相比 試驗(yàn)組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率（3.3%）相比于對(duì)照組（20.0%）更低，組間對(duì)比P<0.05，詳見表2。

3 討論

血管瘤多發(fā)于嬰幼兒，其病因尚不明確，具體可分為毛細(xì)血管型血管瘤、海綿狀血管瘤、禁狀血管瘤等類型，患兒多可見皮膚斑塊、皮膚腫塊等癥狀，其危害性較大，宜盡早進(jìn)行治療。臨床中可采取藥物治療、手術(shù)治療、放射治療等方法對(duì)該類患兒進(jìn)行治療，其中以藥物療法的應(yīng)用最為廣泛。普萘洛爾屬非選擇性β腎上腺素受體阻滯劑，具有促進(jìn)血管手術(shù)、促進(jìn)細(xì)胞凋亡等作用，在治療嬰幼兒血管瘤中應(yīng)用較廣。許多研究認(rèn)為，在臨床中除了需對(duì)該類患兒實(shí)施積極有效的治療外，還需輔以恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)，高效的護(hù)理干預(yù)有助于提升其治療效果和用藥安全性。本次試驗(yàn)結(jié)果顯示，綜合護(hù)理相比于常規(guī)護(hù)理在嬰幼兒血管瘤護(hù)理中更具優(yōu)勢，其治療優(yōu)良率更高，達(dá)到90.0%，不良反應(yīng)發(fā)生率更低，僅為3.3%，且組間差異明顯（P<0.05），劉學(xué)鍵等[3]的試驗(yàn)結(jié)果與本次試驗(yàn)結(jié)果類似。

可見，綜合護(hù)理在采取普萘洛爾治療的血管瘤患兒護(hù)理中具有良好的應(yīng)用效果，此護(hù)理方法值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 曹萍， 呂紅芬， 葛秀萍，等. 口服普萘洛爾治療嬰兒頭面部血管瘤的護(hù)理體會(huì)[J]. 中國美容醫(yī)學(xué)雜志， 2014， 23（22）：1939-1941.

[2] 彭慧子， 周林， 楊壯群. 口服普萘洛爾治療嬰幼兒體表血管瘤的臨床研究[J]. 中國美容醫(yī)學(xué)雜志， 2018， 27（4）：68-71.

[3] 劉學(xué)鍵， 邰茂眾， 秦中平，等. 口服普萘洛爾治療嬰幼兒血管瘤的臨床效果分析[J]. 中華醫(yī)學(xué)雜志， 2014， 94（24）：1878-1881.