ICU護(hù)士對(duì)醫(yī)療器械相關(guān)壓力性損傷認(rèn)知的質(zhì)性的療效分析

王薇

【摘要】目的：分析ICU（重癥監(jiān)護(hù)室）護(hù)士對(duì)醫(yī)療器械相關(guān)壓力性損傷認(rèn)知的質(zhì)性的療效掌握。方法：在2017年5月至2018年5月進(jìn)行研究，研究對(duì)象選擇我院ICU護(hù)士16名，整個(gè)研究選質(zhì)性研究方式進(jìn)行。結(jié)果：16名護(hù)士中，相關(guān)知識(shí)欠缺有12.50%表現(xiàn)在知識(shí)結(jié)構(gòu)落伍、31.25%表現(xiàn)在不具有良好的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、56.25%表現(xiàn)在不具備處理問題的能力;16名護(hù)士中，防范意識(shí)薄弱情況有31.25%表現(xiàn)在認(rèn)識(shí)不到位、25.00%表現(xiàn)在預(yù)防工作不理想、43.75%表現(xiàn)在護(hù)理文本不完全。結(jié)論：深化ICU護(hù)士關(guān)于醫(yī)療器械相關(guān)壓力性損傷的理解，增強(qiáng)其防范意識(shí)，提高護(hù)理工作開展的有效性。

【關(guān)鍵詞】ICU（重癥監(jiān)護(hù)室）護(hù)士;醫(yī)療器械損傷;壓力性損傷

【中圖分類號(hào)】R249

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2019）09-113-01

因醫(yī)療器械造成的壓力性損傷是患者在就診或者接受治療過程中常見的損傷類型，損傷部位會(huì)出現(xiàn)與醫(yī)療器械相似的形狀[1]。作為醫(yī)院搶救急危重癥的重要場所，ICU（重癥監(jiān)護(hù)室）中有的醫(yī)療器械相較于其它科室更多，也就造成因醫(yī)療器械導(dǎo)致患者發(fā)生壓力性損傷的幾率更大。本次研究將從提升護(hù)理工作有效性的角度出發(fā)，通過對(duì)ICU護(hù)士對(duì)于該癥的認(rèn)知程度開展質(zhì)性研究，具體匯報(bào)呈現(xiàn)在如下報(bào)告中。

1 資料與方法

1.1 基線資料 在2017年5月至2018年5月進(jìn)行研究，研究對(duì)象選擇我院ICU護(hù)士16名。

1.2 方法 （1）向參與研究的護(hù)士清楚講述本次研究目的，詳細(xì)的介紹流程，用數(shù)字1～16作為參與護(hù)士的代碼。確保每位護(hù)士在接受訪談時(shí)，不受外界干擾，門口貼好請(qǐng)勿打擾牌子，手機(jī)保持關(guān)機(jī)狀態(tài)。（2）統(tǒng)計(jì)研究對(duì)象對(duì)于醫(yī)療器械造成的壓力性損傷認(rèn)識(shí)較低的原因，向其提出如下問題，比如：如何理解醫(yī)療器械造成的壓力性損傷？其中包含哪些因素等等[2]。（3）控制每名護(hù)士的訪談時(shí)間在30～60分鐘之內(nèi)，訪談以提問為主，期間不給予評(píng)價(jià)，受訪者可以充分的拓展思維，進(jìn)行期間以錄音、速記的方式對(duì)訪談內(nèi)容以及受訪者的狀態(tài)進(jìn)行記錄。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)16名護(hù)士研究結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，分別分析相關(guān)知識(shí)欠缺情況、防范意識(shí)薄弱情況。

2 結(jié)果

2.1 16名護(hù)士相關(guān)知識(shí)欠缺情況 如表1所示，16名護(hù)士中，相關(guān)知識(shí)欠缺有12.50%表現(xiàn)在知識(shí)結(jié)構(gòu)落伍、31.25%表現(xiàn)在不具有良好的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、56.25%表現(xiàn)在不具備處理問題的能力。

2.2 16名護(hù)士防范意識(shí)薄弱情況 如表2所示，16名護(hù)士中，防范意識(shí)薄弱情況有31.25%表現(xiàn)在認(rèn)識(shí)不到位、25.00%表現(xiàn)在預(yù)防工作不理想、43.75%表現(xiàn)在護(hù)理文本不完全。

3 討論

上述分析中可見，對(duì)于醫(yī)療器械造成的壓力性損傷缺乏足夠的認(rèn)知，是一個(gè)亟待解決的問題。同時(shí)，完善護(hù)理文本記錄，保證問題發(fā)生時(shí)具有可追溯性，也是非常必要的舉措。對(duì)此，需要從以下幾個(gè)方面入手。首先，加強(qiáng)疾病相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，讓ICU全體護(hù)士能夠在思想上有深刻的認(rèn)識(shí)。在臨床工作中，護(hù)士要對(duì)救治中涉及到的醫(yī)療器械有清楚的了解，明白如何使用以及相關(guān)壓力性損傷產(chǎn)生的原因、概念、預(yù)防等等;通過系統(tǒng)專業(yè)的培訓(xùn)，讓ICU護(hù)士能夠有正確、深刻的認(rèn)識(shí)，對(duì)皮膚不良事件發(fā)生的程序有了解，懂得如何使用管理系統(tǒng);在培訓(xùn)過程中，還應(yīng)當(dāng)不斷加強(qiáng)護(hù)士對(duì)于疾病產(chǎn)生的重視程度;建立醫(yī)生、護(hù)士等相關(guān)醫(yī)務(wù)人員之間的有效溝通，以此減少臨床工作執(zhí)行中耽誤的時(shí)間。其次，加強(qiáng)預(yù)防措施落實(shí)的有效性，保證特護(hù)記錄的完整性。為了確保ICU護(hù)士工作時(shí)能夠有跡可循，科室內(nèi)部負(fù)責(zé)人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)相關(guān)的準(zhǔn)則對(duì)醫(yī)療器械、皮膚管理制度進(jìn)行制定，并準(zhǔn)備專門的登記文本，在對(duì)患者實(shí)施醫(yī)療器械相關(guān)治療前，需要對(duì)其皮膚進(jìn)行仔細(xì)檢查，督促護(hù)士在工作中不要出現(xiàn)偷懶、?；那闆r[3];在器械選擇方面，護(hù)士要盡量選擇質(zhì)地柔軟，有良好韌性的執(zhí)行操作，減少患者皮膚直接受壓的可能性;在使用過程中，嚴(yán)格按照廠家提供的使用說明書進(jìn)行;為了盡量減少使用過后的儀器與皮膚有接觸，需要做好固定措施，盡早轉(zhuǎn)移使用后的儀器;護(hù)士早執(zhí)行操作的過程中，要確保操作的規(guī)范性，并認(rèn)真做好護(hù)理記錄。

參考文獻(xiàn)：

[1] 徐雲(yún)， 蔣紅， 趙琦. ICU醫(yī)療器械相關(guān)壓力性損傷研究進(jìn)展[J]. 上海護(hù)理， 2018， 18（4）：53-57.

[2] 楊小輝， 趙媛媛， 鈕美娥. ICU醫(yī)療器械相關(guān)壓力性損傷的研究現(xiàn)狀[J]. 護(hù)理學(xué)報(bào)， 2017， 24（13）：49-53.

[3] 王香香， 宋海珍， 孫秀梅. ICU護(hù)士對(duì)醫(yī)療器械相關(guān)壓力性損傷認(rèn)知的質(zhì)性研究[J]. 齊魯護(hù)理雜志， 2018（1）：45-47.