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      美國(guó)大眾體育政策的歷史變遷和發(fā)展特征

      2019-09-19 01:05:16湯際瀾謝正陽(yáng)郭子斌
      體育科學(xué)研究 2019年4期
      關(guān)鍵詞:大眾身體政策

      湯際瀾,謝正陽(yáng),郭子斌

      (1.蘇州科技大學(xué)體育部,江蘇 蘇州 215009;2.南京體育學(xué)院,江蘇 南京 210014;

      3.田納西大學(xué)查塔努加分校社會(huì)學(xué)人類學(xué)地理學(xué)系,美國(guó) 查塔努加,TN 37403)

      美國(guó)作為世界體育大國(guó)和強(qiáng)國(guó),有關(guān)其體育發(fā)展的研究一直為我國(guó)學(xué)者所重視。目前對(duì)美國(guó)體育的研究中,針對(duì)職業(yè)體育的經(jīng)濟(jì)、職業(yè)體育的傳媒和法律[1-3]、大學(xué)體育的體制和制度[4]以及體育教育的專業(yè)培養(yǎng)[5-6]方面的研究較多,而針對(duì)美國(guó)大眾體育的研究相對(duì)較少,研究?jī)?nèi)容主要集中于大眾體育管理方式的研究[7]、大眾體育具體政策和規(guī)劃等方面[8]。由于美國(guó)沒(méi)有專門(mén)的由中央至地方的科層體育管理體制,且美國(guó)政府所奉行的是越少干預(yù)越好的管理主張,美國(guó)大眾體育政策并不具有系統(tǒng)性從而也不易把握。本研究旨在通過(guò)對(duì)美國(guó)大眾體育政策歷史變遷進(jìn)行分期的方式,對(duì)美國(guó)大眾體育政策的發(fā)展歷程進(jìn)行梳理,總結(jié)美國(guó)大眾體育政策發(fā)展的基本特征,為我國(guó)大眾體育政策的發(fā)展提供借鑒。

      1 美國(guó)大眾體育政策的歷史變遷

      1.1 大眾體育被忽視和限制之下的大眾體育政策缺場(chǎng)期(17世紀(jì)末之前)

      在美國(guó)歷史早期,體育健身和體育活動(dòng)主要是個(gè)人的事情。盡管由于受戰(zhàn)爭(zhēng)需要和歐洲及其他地方移民的影響,人們對(duì)運(yùn)動(dòng)及身體活動(dòng)的興趣不斷增長(zhǎng),但是體育活動(dòng)主要還是存在于大學(xué)之類的學(xué)校之中,并不受任何政府的干涉。體育屬于個(gè)人行為的另一重要原因在于,那個(gè)時(shí)期人們對(duì)于患有疾病和健康狀況不佳的認(rèn)知和解決方式不同。在細(xì)菌理論和科學(xué)醫(yī)學(xué)概念被發(fā)現(xiàn)之前,美國(guó)與歐洲一樣,人們的身心健康大多被認(rèn)為是宗教領(lǐng)域的問(wèn)題。那個(gè)時(shí)期出現(xiàn)的大量各種各樣的疾病、不健康的機(jī)體和精神狀態(tài)通常會(huì)被人們認(rèn)為是由于道德敗壞或者信仰不虔誠(chéng)而遭到的報(bào)應(yīng)。因此,人們很少將通過(guò)身體鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)與預(yù)防疾病聯(lián)系在一起。

      歐洲人在美國(guó)定居初期,他們中大多數(shù)人都從事農(nóng)業(yè)活動(dòng)。為了生存,他們開(kāi)墾了大片荒地用來(lái)種植莊稼,通過(guò)狩獵獲取食物并開(kāi)展畜牧業(yè)[9]。對(duì)于大多數(shù)人來(lái)說(shuō),維持生存所必須的體力勞動(dòng)和清教徒“憎惡懶散”的生活觀念,使他們承受著巨大的體力勞動(dòng)強(qiáng)度壓力和隨之而來(lái)的身體疲乏,所以他們幾乎沒(méi)有興趣來(lái)發(fā)展和參與有組織的體育項(xiàng)目。事實(shí)上,在整個(gè)新英格蘭地區(qū)的定居者,其所信奉的基督教特別是清教徒信念主宰了他們的全部生活,體育活動(dòng)是不被允許的,從事這些活動(dòng)會(huì)被視為違反教規(guī)[10]。

      到17世紀(jì)末,在美國(guó)出生的新一代居民和大量新抵達(dá)美國(guó)的非清教徒開(kāi)始挑戰(zhàn)清教徒式的生活原則,包括體育活動(dòng)、喝酒等在內(nèi)的娛樂(lè)活動(dòng)在新老移民中開(kāi)始流行。然而,宗教仍然是美國(guó)人生活中的重要信仰,清教徒的生活原則在生產(chǎn)和生活方面依舊影響著移民區(qū)的居民。在18世紀(jì)中期,美國(guó)發(fā)生了一場(chǎng)強(qiáng)大的被稱為大覺(jué)醒的福音運(yùn)動(dòng),這場(chǎng)譴責(zé)世俗和自我享受的運(yùn)動(dòng),促使人們重新回到了努力工作、自省和虔誠(chéng)的清教徒教義之中[10]。結(jié)果,美國(guó)出臺(tái)了很多的法律法規(guī)來(lái)限制多種形式的娛樂(lè)活動(dòng)和體育活動(dòng),尤其是在星期天進(jìn)行的體育活動(dòng)。

      1.2 大眾體育開(kāi)始興起之時(shí)的大眾體育政策入場(chǎng)期(18世紀(jì)初到19世紀(jì)末)

      在17世紀(jì)末和18世紀(jì)初,從歐洲不斷涌向美國(guó)的移民不僅帶來(lái)了多元的宗教信仰和文化,同時(shí)也帶來(lái)了在歐洲盛行的教育觀念、科學(xué)思想以及各種形式的體育鍛煉項(xiàng)目。隨歐洲移民而來(lái)的新思潮不斷地挑戰(zhàn)舊的觀念,清教徒式的生活理念被不斷地軟化,多樣的娛樂(lè)和體育活動(dòng)因?yàn)槟軌驈?qiáng)健身體和振奮精神而被允許。

      在18世紀(jì),經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型和不斷發(fā)生的軍事行動(dòng),使美國(guó)非常需要培養(yǎng)身體和心理都健康的公民來(lái)保衛(wèi)這個(gè)新建立的國(guó)家。許多杰出人物開(kāi)始公開(kāi)倡導(dǎo)參與體育活動(dòng)是提高健康的有效途徑。例如,本杰明·富蘭克林建議通過(guò)練習(xí)舉重,睡冰冷的房間和飲用大量的水來(lái)提高體能和保障身體健康[11]。為了強(qiáng)調(diào)體育鍛煉的重要性,托馬斯·杰佛遜總統(tǒng)(1743—1826)提出“不管天氣狀況如何,每天應(yīng)用不少于兩小時(shí)的時(shí)間來(lái)運(yùn)動(dòng)。如果身體虛弱,精神狀態(tài)就會(huì)不佳”[12]。1790年,戰(zhàn)爭(zhēng)部秘書(shū)亨利·諾克斯起草了一份提議,他建議國(guó)會(huì)把學(xué)校當(dāng)作訓(xùn)練場(chǎng)以提高18—20歲青少年的身體素質(zhì)[11]。但是,清教徒普通對(duì)游戲、體育和身體鍛煉持反對(duì)態(tài)度,這阻礙了美國(guó)教育機(jī)構(gòu)和社會(huì)接受這些活動(dòng)[11]。

      18世紀(jì)末和19世紀(jì)初,美國(guó)年輕人特別是城市年輕人身體素質(zhì)十分糟糕的現(xiàn)象開(kāi)始得到關(guān)注。倡導(dǎo)社會(huì)和教育改革的人士發(fā)現(xiàn),城里年輕人比鄉(xiāng)下做農(nóng)活的年輕人身體弱,主要就是因?yàn)槌抢锬贻p人在日常生活中缺乏身體活動(dòng)。而在當(dāng)時(shí)歐洲開(kāi)始出現(xiàn)的多種以“肌肉崇拜”為特點(diǎn)的健身方式[13],被認(rèn)為能夠有效地提高年輕人的身體素質(zhì),因此開(kāi)始被引入美國(guó)。這些健身方式被運(yùn)用于軍事訓(xùn)練、學(xué)校體操、體力勞動(dòng)和女性健身等方面,其他健身方式如特納運(yùn)動(dòng)、瑞典運(yùn)動(dòng)治療、戴沙特身體文化系統(tǒng)和迪奧系統(tǒng)等也開(kāi)始出現(xiàn),這極大地促進(jìn)了當(dāng)時(shí)美國(guó)身體鍛煉的發(fā)展,對(duì)美國(guó)學(xué)校體育的影響極為巨大[11],并延續(xù)至今。

      19世紀(jì)末期,對(duì)于美國(guó)大眾的政策影響主要來(lái)自于學(xué)校體育領(lǐng)域。1885年布魯克林市阿德斐學(xué)院體育指導(dǎo)員安德森成功創(chuàng)設(shè)了一個(gè)由60位教會(huì)人士、大中小學(xué)校長(zhǎng)、新聞媒介人士以及體育指導(dǎo)員等諸多人士參加的論壇,于美國(guó)政府管理領(lǐng)域之外初創(chuàng)了“美國(guó)健康、體育、娛樂(lè)和舞蹈聯(lián)盟(AAHPERD)”的前身——美國(guó)體育促進(jìn)會(huì)(AAPE)。1891年,體育 (physical education) 被美國(guó)全國(guó)教育協(xié)會(huì)(NEA) 正式確認(rèn)并納入學(xué)校課程。學(xué)校體育課程被納入學(xué)校課程體系,體育教師專業(yè)的創(chuàng)設(shè)和專業(yè)體育教師職業(yè)人才的培養(yǎng),推動(dòng)了美國(guó)大眾體育的進(jìn)一步發(fā)展。

      1.3 大眾體育不斷發(fā)展之中的大眾體育政策推進(jìn)期(20世紀(jì)初到二戰(zhàn)結(jié)束)

      20世紀(jì)初,美國(guó)開(kāi)始出現(xiàn)更具系統(tǒng)性和建設(shè)性的身體活動(dòng)促進(jìn)政策體系。在羅斯??偨y(tǒng)的第一個(gè)任期期間,他成為了一名身體活動(dòng)的積極倡導(dǎo)者。他認(rèn)識(shí)到運(yùn)動(dòng)和體力勞動(dòng)的重要性,并鼓勵(lì)美國(guó)大眾積極參與身體鍛煉。[13]然而,在他總統(tǒng)任期內(nèi),他在促進(jìn)發(fā)展體適能方面的努力只局限于制定和執(zhí)行美國(guó)武裝部隊(duì)的年度體檢項(xiàng)目。

      美國(guó)政府推進(jìn)大眾體育的進(jìn)程開(kāi)始于學(xué)校。美國(guó)參加一次大戰(zhàn)期間,一組被征募年輕人的身體水平數(shù)據(jù)被公布,被征募的年輕人中每三個(gè)人有一個(gè)不適合作戰(zhàn)并且有許多人由于身體狀況不佳而被拒絕征募[14]。這促使美國(guó)通過(guò)立法,要求改變公立學(xué)校的體育教學(xué)課程。盡管關(guān)于在體育教育實(shí)施體能計(jì)劃是否應(yīng)基于軍事培訓(xùn)模型仍然存在爭(zhēng)議[15],但是到1930年美國(guó)36個(gè)州規(guī)定公立學(xué)校應(yīng)開(kāi)設(shè)體育課程。短時(shí)期內(nèi)大量的關(guān)注和努力被投入到學(xué)校體育課程發(fā)展中,似乎美國(guó)人對(duì)于身體活動(dòng)興趣的改善將延伸為可以預(yù)期的發(fā)展趨向。但是,當(dāng)美國(guó)經(jīng)濟(jì)開(kāi)始進(jìn)入衰退期時(shí),對(duì)于低鍛煉水平的高度興趣和關(guān)注成為曇花一現(xiàn)。

      20世紀(jì)30年代的大蕭條時(shí)期,失業(yè)率的激增迫使聯(lián)邦和州政府在社會(huì)的每一個(gè)方面都削減預(yù)算。為了解決就業(yè)問(wèn)題,聯(lián)邦政府設(shè)立“就業(yè)推進(jìn)部”,為失業(yè)的人提供短期的工作機(jī)會(huì)。在此期間,全美建造了許多公路、公園、水壩、比賽場(chǎng)、高爾夫球場(chǎng)、游泳池和娛樂(lè)中心。即使健身和娛樂(lè)設(shè)施的數(shù)量有了巨大的增長(zhǎng),但社會(huì)對(duì)于體育鍛煉的興趣消失了整整十年。隨著一戰(zhàn)而由法律規(guī)定設(shè)立體育課程所取得的效果也十分短暫。為這些項(xiàng)目提供的資金變得受到限制,最終因?yàn)榻?jīng)濟(jì)的蕭條不得不把資金挪用到其他地方。[16-17]。

      然而,第二次世界大戰(zhàn)時(shí),美國(guó)人再次為青少年身心狀況不佳的現(xiàn)象所震驚,有大批新兵由于身體狀況不佳而沒(méi)能通過(guò)體能測(cè)試。為了更好地準(zhǔn)備戰(zhàn)爭(zhēng),美國(guó)各級(jí)都動(dòng)員起來(lái),對(duì)國(guó)民體質(zhì)迅速改善的各種努力也得到了政府最高管理部門(mén)的配合。由于對(duì)發(fā)展軍隊(duì)和平民力量、耐力、協(xié)調(diào)和身體技能的強(qiáng)調(diào),學(xué)校體育課程再次成為重點(diǎn)[11]。在這個(gè)時(shí)期,身體健康的科學(xué)研究、測(cè)試手段和測(cè)量方法的增多,為軍隊(duì)提供了數(shù)據(jù)和建議。這一時(shí)期關(guān)于身體健康的重要研究之一來(lái)自于伊利諾斯州大學(xué)的丘爾頓博士。丘爾頓的研究成果不僅揭示了身體健康科學(xué)研究的重要性,還為今后的研究提供了理論和方法框架,推動(dòng)了健康項(xiàng)目的發(fā)展。

      然而,跟以往一樣,整個(gè)國(guó)家對(duì)健身的興趣隨著戰(zhàn)爭(zhēng)的結(jié)束而減弱。在慶祝二戰(zhàn)勝利之際,美國(guó)進(jìn)入了經(jīng)濟(jì)繁榮時(shí)期,美國(guó)社會(huì)沉浸在放松和享受生活的氛圍之中。二戰(zhàn)后重新組織起來(lái)的奧運(yùn)會(huì)激起了美國(guó)人在競(jìng)技方面的興趣,美國(guó)職業(yè)體育從受觀眾歡迎的觀看活動(dòng)轉(zhuǎn)變?yōu)槊绹?guó)社會(huì)生活中的重要內(nèi)容,也成為美國(guó)社會(huì)價(jià)值巨大的產(chǎn)業(yè)。職業(yè)體育在此期間的發(fā)展,為體育成為美國(guó)流行文化的一部分奠定了基礎(chǔ),雖然對(duì)美國(guó)大眾體育有一些積極的影響,但整個(gè)國(guó)家對(duì)娛樂(lè)和運(yùn)動(dòng)技能活動(dòng)的興趣仍要多于身體健康[18]。

      1.4 大眾體育興盛之上的大眾體育政策深入期(二戰(zhàn)結(jié)束之后)

      自二戰(zhàn)結(jié)束以來(lái),美國(guó)經(jīng)濟(jì)的繁榮和技術(shù)的迅速發(fā)展,不僅深刻地改變了美國(guó)社會(huì)、文化和政治,也顯著改變了美國(guó)人對(duì)于健康的觀念、實(shí)踐和狀態(tài)。雖然,自二戰(zhàn)以來(lái)美國(guó)平均壽命已經(jīng)大大提高,但是患有不同類型慢性疾病的人數(shù)也大幅增加。鑒于大眾健康狀況不再是個(gè)人的問(wèn)題,也關(guān)系到國(guó)家安全、社會(huì)穩(wěn)定和經(jīng)濟(jì)發(fā)展,大眾體育政策開(kāi)始深入大眾體育發(fā)展領(lǐng)域。

      1.4.1 總統(tǒng)委員會(huì)

      二戰(zhàn)期間艾森豪威爾總統(tǒng)接到關(guān)于美國(guó)軍隊(duì)征兵時(shí)年輕人身體條件不佳的報(bào)告,其后韓克勞斯博士與其同事發(fā)表的長(zhǎng)期研究顯示,美國(guó)青少年在體質(zhì)方面全面落后于歐洲青少年,因此伊爾在《體育畫(huà)報(bào)》對(duì)當(dāng)時(shí)美國(guó)青少年體質(zhì)評(píng)論道:“今天的美國(guó)有一個(gè)問(wèn)題,一個(gè)影響深遠(yuǎn)和嚴(yán)重影響國(guó)家未來(lái)的問(wèn)題?!盵19]

      針對(duì)當(dāng)時(shí)美國(guó)在公共衛(wèi)生健康方面所存在的問(wèn)題,時(shí)任美國(guó)總統(tǒng)艾森豪威爾(1953—1961)于1953年設(shè)立了內(nèi)閣級(jí)別的健康、教育和福利委員會(huì)(現(xiàn)已命為衛(wèi)生和公共服務(wù)部,簡(jiǎn)稱HHS),作為國(guó)家進(jìn)行研究和為所有美國(guó)人提供健康服務(wù)的主要機(jī)構(gòu)。1956年7月16日,美國(guó)成立了有內(nèi)閣地位的青少年體適能委員會(huì)(PCYF)成立,該委員會(huì)進(jìn)行的第一項(xiàng)研究就是召集8 500名5—12歲的男女學(xué)生參加體適能測(cè)試(該測(cè)試就是后來(lái)的“總統(tǒng)青少年體適能項(xiàng)目”)。自艾森豪威爾之后的每屆總統(tǒng)都根據(jù)社會(huì)的發(fā)展,不斷地調(diào)整委員會(huì)的目標(biāo)、職能,委員會(huì)組織調(diào)查研究并向社會(huì)大眾發(fā)布最新的國(guó)民體質(zhì)狀況數(shù)據(jù)和報(bào)告。政府部門(mén)通過(guò)與各類社會(huì)組織的合作,發(fā)布促進(jìn)健身和體育活動(dòng)相關(guān)政策,實(shí)施健身和體育活動(dòng)相關(guān)項(xiàng)目,促進(jìn)美國(guó)社會(huì)對(duì)健身和體育活動(dòng)的重視,增加參與健身和體育活動(dòng)的人數(shù),提高各年齡階段、各社會(huì)階層的體適能水平。各屆美國(guó)總統(tǒng)任職期間的重要政策和措施、項(xiàng)目和活動(dòng)見(jiàn)表1。

      表1 歷屆美國(guó)總統(tǒng)健身、運(yùn)動(dòng)和營(yíng)養(yǎng)委員會(huì)一覽表

      資料來(lái)源:https://www.hhs.gov/fitness/about-pcfsn/our-history/index.html

      1.4.2 美國(guó)衛(wèi)生和和公共服務(wù)部(HHS)與《國(guó)家身體活動(dòng)指南》

      回顧美國(guó)促進(jìn)大眾身體活動(dòng)的政策發(fā)展和執(zhí)行,總統(tǒng)委員會(huì)顯然通過(guò)其政治影響力、行政機(jī)關(guān)在其中扮演了重要的角色。但是,負(fù)責(zé)開(kāi)發(fā)政策、指南和具體實(shí)施的機(jī)構(gòu)則是美國(guó)衛(wèi)生和公共服務(wù)部。艾森豪威爾總統(tǒng)于1953年成立了內(nèi)閣級(jí)別的健康、教育和福利部,1980年該部門(mén)更名改為美國(guó)衛(wèi)生和公共服務(wù)部。自那時(shí)起,美國(guó)衛(wèi)生和公共服務(wù)部已發(fā)展成為美國(guó)政府最大的部門(mén),到2013年該部門(mén)擁有76 341位雇員。美國(guó)衛(wèi)生和公共服務(wù)部(HHS)總部設(shè)在華盛頓,由聯(lián)邦政府資助(2015年財(cái)政年度預(yù)算為9 409億美元)的衛(wèi)生和公共服務(wù)部是保護(hù)所有美國(guó)人健康的首要機(jī)構(gòu),并通過(guò)支持科學(xué)研究、發(fā)布指南和政策為大眾提供必要的公共服務(wù)。

      美國(guó)衛(wèi)生和公共服務(wù)部的許多活動(dòng)都是來(lái)自于美國(guó)公共衛(wèi)生署軍官團(tuán)、總統(tǒng)委員會(huì)的建議,下屬的美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院(NIH)和疾病控制和預(yù)防中心(CDC)為其提供大量研究所得的科學(xué)數(shù)據(jù),為其發(fā)布政策提供科學(xué)的依據(jù)。2008年出版的《美國(guó)身體活動(dòng)指南》正是基于健身生活方式有益于健康和美國(guó)國(guó)民缺乏身體活動(dòng)的科學(xué)依據(jù)之上而發(fā)布的。

      首次出版的國(guó)家身體活動(dòng)指南,最初主要是評(píng)估美國(guó)所面臨的嚴(yán)峻健康危機(jī)。根據(jù)美國(guó)衛(wèi)生和公共服務(wù)部2006年發(fā)布的報(bào)告顯示,因慢性疾病死亡的人數(shù)占美國(guó)每年死亡人數(shù)的70 %,并且耗費(fèi)了超過(guò)60 %的醫(yī)療經(jīng)費(fèi)。此外,與許多慢性疾病相關(guān)的長(zhǎng)期患病和殘疾導(dǎo)致數(shù)以百萬(wàn)計(jì)的美國(guó)人生活質(zhì)量降低,而許多慢性疾病是可預(yù)防的。缺乏身體活動(dòng)和不健康的飲食導(dǎo)致肥胖、癌癥、心血管疾病和糖尿病,這些疾病每年造成30萬(wàn)人死亡。

      指南倡導(dǎo)美國(guó)各年齡段的人進(jìn)行安全的體育活動(dòng),包括患有慢性疾病如關(guān)節(jié)炎的人,并呼吁所有美國(guó)人每周都要進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)和肌肉力量活動(dòng)。指南的一個(gè)特性是,它為所有年齡組的美國(guó)人提供了一些具體和可測(cè)量的建議,并采用安全、實(shí)用的步驟來(lái)改善他們的健康。指南中提出的關(guān)鍵點(diǎn)是做任何運(yùn)動(dòng)也比不做強(qiáng)、做的運(yùn)動(dòng)應(yīng)該是日?;顒?dòng)之外的運(yùn)動(dòng)、每次運(yùn)動(dòng)最好能堅(jiān)持十分鐘、且堅(jiān)持每天都做、有很多方法可以滿足指南中的要求、運(yùn)動(dòng)越多對(duì)身體的好處就越多、體育活動(dòng)帶來(lái)的好處遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于風(fēng)險(xiǎn)。[20]

      1.4.3 美國(guó)公共衛(wèi)生署軍官團(tuán)(PHSCC)與《健康公民》

      1798年,國(guó)會(huì)為給受傷和生病的水手提供健康服務(wù)建立起了海軍醫(yī)療服務(wù)。1870年,海軍醫(yī)療服務(wù)作為一個(gè)國(guó)家醫(yī)療體系開(kāi)始由一名醫(yī)學(xué)官員(監(jiān)察軍官)負(fù)責(zé)管理,后來(lái)給予總醫(yī)官的頭銜(surgeon general,所有的總醫(yī)官都是博士),其由總統(tǒng)任命且須由國(guó)會(huì)批準(zhǔn)。美國(guó)公共衛(wèi)生署軍官團(tuán)的角色在過(guò)去40年變更了許多次。作為公共健康服務(wù)的首席機(jī)構(gòu),美國(guó)公共衛(wèi)生署軍官團(tuán)一直致力于監(jiān)督傳染病治療、農(nóng)村衛(wèi)生、醫(yī)學(xué)研究、為海岸護(hù)衛(wèi)隊(duì)和海軍提供醫(yī)療服務(wù)以及其他公共衛(wèi)生活動(dòng)。目前其主要職責(zé)包括:通過(guò)健康倡導(dǎo)預(yù)防疾病,促進(jìn)健康;向總統(tǒng)及美國(guó)健康與人類服務(wù)部秘書(shū)提供有關(guān)公共衛(wèi)生問(wèn)題的建議;鼓勵(lì)相關(guān)專業(yè)領(lǐng)域加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù);領(lǐng)導(dǎo)由6 000名醫(yī)生、護(hù)士、藥師及科學(xué)家組成的美國(guó)公民健康服務(wù)隊(duì),在突發(fā)事件來(lái)臨時(shí)及時(shí)做出反應(yīng)。

      1979年,美國(guó)公共衛(wèi)生署軍官團(tuán)總醫(yī)官Julus Richmond發(fā)表了一份具有里程碑意義的報(bào)告——《健康公民:美國(guó)外科聯(lián)合會(huì)關(guān)于促進(jìn)健康和預(yù)防疾病的報(bào)告》。這份報(bào)告代表了醫(yī)學(xué)界的共識(shí),那就是國(guó)家的健康政策必須突出疾病的預(yù)防而進(jìn)行大幅的修改,由此開(kāi)始了十年一修訂的健康公民系列政策報(bào)告。1996年,美國(guó)健康和人類部發(fā)布了具有里程碑意義的公共衛(wèi)生署軍官團(tuán)總醫(yī)官報(bào)告——《身體活動(dòng)和健康》。這份報(bào)告,首次采用大量的科學(xué)證據(jù)揭示身體活動(dòng)在降低許多主要慢性疾病和避免過(guò)早死亡上的重要作用。[21]這份報(bào)告提到了將系統(tǒng)地促進(jìn)和監(jiān)測(cè)美國(guó)人身體活動(dòng)參與率作為健康公民項(xiàng)目?jī)?yōu)先領(lǐng)域的迫切性。

      健康公民計(jì)劃的終極目標(biāo)是減少美國(guó)所面臨的各種慢性疾病問(wèn)題,包括心血管疾病、糖尿病、肥胖癥和癌癥。不同于所有以前發(fā)布的項(xiàng)目和指南,健康公民系列計(jì)劃具有具體和可衡量的目標(biāo)。通過(guò)建立標(biāo)準(zhǔn)并監(jiān)測(cè)進(jìn)展情況,健康公民系列計(jì)劃所制定的具體目標(biāo)是:確立國(guó)家提升健康的優(yōu)先事項(xiàng);提高公眾對(duì)于健康、疾病、殘疾的因素和發(fā)展的機(jī)會(huì)的認(rèn)識(shí)和理解;提供適用于國(guó)家、州和地方水平的可量化任務(wù)和目標(biāo);通過(guò)最可靠的證據(jù)和知識(shí)促使多個(gè)部門(mén)采取行動(dòng);確立關(guān)鍵研究、評(píng)估和數(shù)據(jù)采集的需要。

      為了實(shí)現(xiàn)這些目標(biāo),每個(gè)健康公民計(jì)劃都確定了相應(yīng)的遠(yuǎn)景目標(biāo)、主題區(qū)域、任務(wù)和測(cè)量指標(biāo)(表2)。[22]

      在健康公民2020中推動(dòng)身體活動(dòng)及其修正的目標(biāo)和指標(biāo)被置于42個(gè)主題領(lǐng)域之中。這些修正是根據(jù)健康公民2010已完成目標(biāo)的基礎(chǔ)之上演變而來(lái)。健康公民2020計(jì)劃,身體活動(dòng)目標(biāo)比健康公民2010更為廣泛。它包括15個(gè)目標(biāo)、36個(gè)任務(wù)。這15個(gè)目標(biāo)及其標(biāo)準(zhǔn)見(jiàn)表3。

      健康公民2020計(jì)劃的體育活動(dòng)主題區(qū)36個(gè)任務(wù)可以分為幾個(gè)部分:成年人有氧身體活動(dòng)和加強(qiáng)肌肉力量的活動(dòng)、兒童和青少年有氧身體活動(dòng)和加強(qiáng)肌肉力量的活動(dòng)、體育教育和課間休息時(shí)間、學(xué)校身體活動(dòng)設(shè)施的可獲得性和提高身體活動(dòng)機(jī)會(huì)的環(huán)境政策、在兒童保育場(chǎng)所的身體活動(dòng)政策、與身體活動(dòng)有關(guān)的身體咨詢。[22]

      表2 健康公民系列計(jì)劃比較—覽表

      表3 美國(guó)《健康公民2020》體力活動(dòng)目標(biāo)內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)[22]

      續(xù)表3

      2 美國(guó)大眾體育政策發(fā)展特征

      2.1 美國(guó)大眾體育政策發(fā)展經(jīng)歷了由大眾體育政策缺場(chǎng)到大眾體育政策不斷深入的總體歷程

      在奉行高度市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)和管得越少越好的行政理念的美國(guó),大眾體育政策在美國(guó)大眾體育發(fā)展初期的缺場(chǎng)并不令人感到意外。但是隨著大眾體育在美國(guó)社會(huì)的不斷發(fā)展,美國(guó)大眾體育政策在美國(guó)社會(huì)的覆蓋面越來(lái)越廣、影響力越來(lái)越大。美國(guó)教育領(lǐng)域率先將體育作為重要教育內(nèi)容,開(kāi)啟了美國(guó)大眾體育發(fā)展的序幕,軍事上的需要將學(xué)校體育的地位進(jìn)一步提高。美國(guó)總統(tǒng)健身、運(yùn)動(dòng)和營(yíng)養(yǎng)委員會(huì)作為向總統(tǒng)提供大眾健康咨詢的機(jī)構(gòu)在美國(guó)大眾體育政策發(fā)展中扮演著重要的角色,雖然總統(tǒng)及該委員會(huì)并不具有實(shí)質(zhì)性的行政權(quán)利,但是總統(tǒng)開(kāi)展的挑戰(zhàn)項(xiàng)目具有極強(qiáng)的引導(dǎo)、示范和推進(jìn)意義。醫(yī)療領(lǐng)域介入大眾體育是促進(jìn)大眾體育政策更進(jìn)一步發(fā)展的動(dòng)力,但是這種推進(jìn)更主要是為了對(duì)抗現(xiàn)代生產(chǎn)、生活方式所帶來(lái)的負(fù)面影響,因?yàn)槿鄙偕眢w活動(dòng)而帶來(lái)的慢性病已然成為美國(guó)國(guó)民健康的主要危機(jī)。目前美國(guó)健康公民系列規(guī)劃中包含著大量美國(guó)大眾體育發(fā)展的政策,美國(guó)大眾體育政策在美國(guó)社會(huì)中得到不斷地深入。

      2.2 美國(guó)大眾體育政策發(fā)展以增強(qiáng)青少年體質(zhì)為重點(diǎn),致力于改善全體社會(huì)成員健康水平

      美國(guó)大眾體育政策發(fā)展之初的目標(biāo)人群就是青少年,當(dāng)時(shí)美國(guó)青少年身體素質(zhì)不佳,與歐洲國(guó)家青少年身體素質(zhì)相比有較大差距,促使美國(guó)大眾體育政策的產(chǎn)生,并率先在美國(guó)公立學(xué)校之中得以開(kāi)展。美國(guó)在戰(zhàn)爭(zhēng)時(shí)期所暴露出來(lái)的青年人身體素質(zhì)問(wèn)題,直接促使了青少年體適能委員會(huì)的產(chǎn)生,當(dāng)時(shí)委員會(huì)的主要目標(biāo)就是促進(jìn)美國(guó)青少年的體適能發(fā)展。從艾森豪威爾總統(tǒng)創(chuàng)建的青少年體適能委員會(huì)到奧巴馬總統(tǒng)的健身、運(yùn)動(dòng)和營(yíng)養(yǎng)總統(tǒng)委員會(huì),青少年體質(zhì)始終是委員會(huì)關(guān)注的重點(diǎn)。在《國(guó)家身體活動(dòng)指南》和《健康公民》系列之中同樣可以看到青少年體質(zhì)所占據(jù)的重要位置。美國(guó)大眾體育政策發(fā)展一方面一直以增加青少年體質(zhì)為重點(diǎn),另一方面是致力于改善全體社會(huì)成員的健康水平??偨y(tǒng)委員會(huì)、《國(guó)家身體活動(dòng)指南》《健康公民》一直致力于促進(jìn)包括青少年群體、殘疾人群體、老年人群體、女性群體在內(nèi)的不同社會(huì)群體的健康水平,從內(nèi)容上來(lái)看包括日常身體活動(dòng)、健身、競(jìng)技以及營(yíng)養(yǎng)等全方位的改善健康水平的措施。

      2.3 美國(guó)大眾體育政策發(fā)展以科學(xué)研究為基礎(chǔ),與美國(guó)社會(huì)整體健康觀的發(fā)展息息相關(guān)

      美國(guó)社會(huì)整體的健康觀經(jīng)歷了由宗教決定向自身決定的轉(zhuǎn)變,這種轉(zhuǎn)變主要是由于科學(xué)研究所獲得的對(duì)于健康決定因素知識(shí)的更新而發(fā)生。當(dāng)科學(xué)研究為人體疾病的發(fā)生提供了切實(shí)的科學(xué)證據(jù)以后,人們對(duì)于身體健康的態(tài)度從由宗教決定無(wú)可作為,開(kāi)始采取主動(dòng)的行為干預(yù)自身的身體健康。隨著科學(xué)研究對(duì)現(xiàn)代健康決定因素的進(jìn)一步深入,非傳染性疾病和缺乏身體活動(dòng)成為導(dǎo)致現(xiàn)代社會(huì)人類疾病的主要?dú)⑹郑祟悓?duì)于保持健康的認(rèn)識(shí)又進(jìn)入了新的階段??茖W(xué)研究既改變了美國(guó)社會(huì)的整體健康觀,也相應(yīng)地提出了保持健康的科學(xué)方法和途徑。關(guān)于有氧運(yùn)動(dòng)和力量訓(xùn)練有助于人體健康的科學(xué)研究,形成了美國(guó)社會(huì)大眾體育的主要形式和內(nèi)容,不斷發(fā)展的對(duì)于人體身體健康的研究不斷地促進(jìn)著美國(guó)大眾體育政策的發(fā)展。《國(guó)家身體活動(dòng)指南》《健康公民》作為美國(guó)目前主要的促進(jìn)大眾體育發(fā)展的政策,都以堅(jiān)實(shí)的科學(xué)研究結(jié)果為基礎(chǔ),對(duì)于廣大社會(huì)公眾具有極強(qiáng)的說(shuō)服力,因此對(duì)于大眾體育發(fā)展也具有極強(qiáng)的推動(dòng)力。

      2.4 美國(guó)大眾體育政策發(fā)展以倡導(dǎo)建議為手段,與美國(guó)社會(huì)整體發(fā)展的聯(lián)系越來(lái)越緊密

      由于美國(guó)的國(guó)體、政體的特征,美國(guó)政府和政策在很多領(lǐng)域都奉行管理越少越好的原則,對(duì)于大眾體育領(lǐng)域也同樣如此。但是對(duì)于美國(guó)的大眾體育很多研究已經(jīng)提出,美國(guó)政府雖然沒(méi)有統(tǒng)一的大眾體育管理部門(mén),政府對(duì)大眾體育所提供公共服務(wù)是十分重視和極為充分的,美國(guó)聯(lián)邦政府中12個(gè)部門(mén)參與管理體育事務(wù)[7],娛樂(lè)與公園部(Department of Recreation and Parks)是地方政府參與大眾體育場(chǎng)地設(shè)施規(guī)劃建設(shè)的主要負(fù)責(zé)部門(mén)[23]。在美國(guó)大眾體育政策發(fā)展的初期,青少年體質(zhì)問(wèn)題是大眾體育政策所關(guān)注的重點(diǎn),雖然美國(guó)聯(lián)邦政府發(fā)布大量的促進(jìn)青少年體質(zhì)健康的政策,但是這些政策受美國(guó)憲法對(duì)各州法律的保護(hù),在政策的推行過(guò)程中并不具有強(qiáng)制性。隨著慢性疾病和缺乏運(yùn)動(dòng)成為影響美國(guó)社會(huì)總體健康和大量醫(yī)療支出的重大社會(huì)問(wèn)題,大眾體育與美國(guó)社會(huì)整體發(fā)展的聯(lián)系日益緊密,美國(guó)政府開(kāi)始大力通過(guò)新聞媒體和非政府組織推行大眾體育政策、推進(jìn)大眾體育發(fā)展項(xiàng)目。

      3 結(jié)語(yǔ)

      縱觀美國(guó)大眾體育政策發(fā)展變遷的歷程,美國(guó)大眾體育經(jīng)歷了由被忽視到不斷重視的發(fā)展歷程。美國(guó)大眾體育政策主要集中于增強(qiáng)青少年體質(zhì)和改善全體社會(huì)成員健康水平方面,面對(duì)社會(huì)發(fā)展對(duì)于大眾體育所提出的不斷挑戰(zhàn),美國(guó)大眾體育政策一直以科學(xué)研究作為確立大眾體育問(wèn)題和制定大眾體育對(duì)策的基礎(chǔ),在大眾體育政策的推進(jìn)方面以倡導(dǎo)和建議為主。美國(guó)大眾體育政策的發(fā)展歷史較我國(guó)久遠(yuǎn),我國(guó)在大眾體育政策方面面臨與美國(guó)社會(huì)相類似的大眾體育發(fā)展問(wèn)題,且在大眾體育發(fā)展基礎(chǔ)方面落后許多。我國(guó)在大眾體育方面既存在基礎(chǔ)科學(xué)研究的不足,但是也擁有政府強(qiáng)有力保障的優(yōu)勢(shì),需要通過(guò)廣泛借鑒美國(guó)經(jīng)驗(yàn),同時(shí)充分發(fā)揚(yáng)我國(guó)優(yōu)勢(shì)促進(jìn)我國(guó)大眾體育政策和大眾體育的發(fā)展。

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