音樂治療在自閉癥兒童康復中的應用價值體會

【摘要】目的：評估音樂治療運用于自閉癥兒童康復治療中的價值。方法：對本醫(yī)院收入的60例自閉癥兒童進行實驗研究，2017年02月至2018年09月為選取時間，分組方法是隨機數字表法，試驗組（30例）在康復治療中運用音樂治療方法，對照組（30例）實行常規(guī)康復治療，研究兩組治療前與治療一個療程后情緒評估分數、社交評估分數、行為評估分數、感知覺評估分數，記錄兩組兒童家長滿意統(tǒng)計率。結果：兩組治療前情緒評估分數、社交評估分數、行為評估分數、感知覺評估分數對比，未證明組間數據統(tǒng)計學意義（P>0.05），試驗組治療一個療程后情緒評估分數、社交評估分數、行為評估分數、感知覺評估分數少于治療前以及對照組計算指標，證明組間數據統(tǒng)計學意義（P<0.05）;試驗組兒童家長滿意統(tǒng)計率（96.67%）高于對照組計算指標（73.33%），證明組間數據統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：在自閉癥兒童康復治療中采用音樂治療的效果較佳。

【關鍵詞】音樂治療;自閉癥;兒童;康復

【中圖分類號】J618.9? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?【文獻標識碼】A

自閉癥為兒童較為多見的一種發(fā)育障礙，近些年，自閉癥兒童患病人數得以增加，需實行積極康復治療[1]。本文將2017年02月至2018年09月本醫(yī)院收入的60例自閉癥兒童歸入實驗數據資料，觀察音樂治療實施在自閉癥兒童康復治療中的意義。

一、資料與方法

（一）基礎資料

將本醫(yī)院收入的60例自閉癥兒童（2017年02月至2018年09月是選取時間）納入項目指標資料，依據隨機數字表法開展分組，一組入組30例。對照組：年齡均值是（4.55±0.34）歲;女男比例是7比23。試驗組：年齡均值是（4.62±0.25）歲;女男比例是6比24。對兩組一般數據資料實行比較，P>0.05。

納入標準：（1）滿足精神障礙和自閉癥有關診斷標準;（2）兒童家長簽名知情同意書;（3）項目內容上報醫(yī)學倫理會得以蓋章允許。

排除標準：（1）兒童家長不愿意加入研究;（2）兒童家長配合度較差。

（二）方法

對照組予以常規(guī)康復治療：予以聽覺方面訓練、語言方面治療、感覺方面訓練等。

試驗組在康復治療中采取音樂治療方法：康復治療和對照組相同，且予以音樂治療。第一，音樂治療師予以5分鐘彈奏，讓兒童傾聽，且讓其依據節(jié)奏歌唱;第二，音樂治療師予以即興演奏，對兒童予以引導，使其自由歌唱、創(chuàng)作，共10分鐘;第三，休息5分鐘;第四，音樂治療師彈奏音樂故事，讓兒童依據音樂歌唱，且做出對應表情和動作，共5分鐘;第五，音樂治療師彈奏再見歌曲，讓兒童傾聽，并依據節(jié)奏歌唱，共5分鐘。

兩組均一周治療六次，一次維持30分鐘到35分鐘，維持治療3周治療之后休息10天，60天為一個療程，予以一個療程治療。

（三）相關指標

分析對照組及試驗組治療前與治療一個療程后情緒評估分數、社交評估分數、行為評估分數、感知覺評估分數，計算兩組兒童的家長滿意統(tǒng)計率。

（四）評定標準

依據自閉癥兒童行為量表（ABC）[2]對兒童療效予以評估，包含情緒項目、社交項目、行為項目、感知覺項目等，分數高則代表兒童自閉癥癥狀更為嚴重。

采取本院設計的滿意調查問卷對兒童家長滿意情況實行評估，滿分是100分，分數值高的說明兒童家長滿意情況更優(yōu)。

（五）統(tǒng)計學分析

計量資料（情緒評估分數、社交評估分數、行為評估分數、感知覺評估分數）表示成均數±標準差（±s）形式，和正態(tài)分布符合，數據輸入入SPSS 21.0軟件實行t檢驗，計數資料（兒童家長滿意統(tǒng)計率）表示成例數（n）或率（%）形式，數據實行X2檢驗，P<0.05，顯示出組間數據統(tǒng)計學意義。

二、結果

（一）比較兩組治療前與治療一個療程后情緒評估分數、社交評估分數、行為評估分數、感知覺評估分數

試驗組治療前情緒評估分數、社交評估分數、行為評估分數、感知覺評估分數和對照組計算指標相比，未顯示出組間數據統(tǒng)計學意義（P>0.05）;治療一個療程后，兩組以上評估分數均減少，試驗組治療一個療程后情緒評估分數、社交評估分數、行為評估分數、感知覺評估分數和對照組計算指標相比得以減少，顯示出組間數據統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

（二）比較兩組兒童家長滿意統(tǒng)計率

試驗組兒童家長滿意統(tǒng)計率（96.67%）和對照組計算指標（73.33%）相比得以提高，顯示出組間數據統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

三、討論

自閉癥兒童多存在行為障礙以及情緒障礙，對社會發(fā)展具有一定阻礙，導致社會對其接受度較差[3]。所以，對自閉癥兒童實行有效治療十分重要，然而，現(xiàn)今仍無可以完全治愈自閉癥兒童的方式[4]。

音樂治療可將自閉癥兒童的封閉世界解除，使其意識到別人的存在，構建兒童和外部世界的相連關系[5]。音樂治療依據自閉癥兒童的實際狀況制定治療方式，將其自閉癥相關癥狀予以積極緩解[6]。該文項目指標資料表明，和實施常規(guī)康復治療的兒童相比，采用音樂治療實行康復治療的兒童治療一個療程后情緒評估分數、社交評估分數、行為評估分數、感知覺評估分數更少，兒童家長滿意統(tǒng)計率更高顯示音樂治療用在自閉癥兒童康復治療中的可靠性。

綜上所述，在自閉癥兒童康復治療中采取音樂治療的效果較優(yōu)，顯示出重要的治療價值和優(yōu)越性。

參考文獻

[1]石志敏，林桂紅，謝清，等.音樂療法對自閉癥患兒情緒、語言、行為、社交能力影響的 Meta 分析[J].護理研究，2016（8）：922-926.

[2]劉茜，王薇.奧爾夫音樂治療對自閉癥兒童同伴關系的影響[J].杭州師范大學學報（自然科學版），2018，17（3）：239-243.

[3]何慧.對音樂治療干預自閉癥兒童的臨床效果觀察與實證研究[J].中國農村衛(wèi)生，2016（2）：27.

[4]陳佳，鄒婉瑩.音樂治療對自閉癥兒童情緒障礙的個案研究[J].赤峰學院學報（自然科學版），2017，33（6）：168-170.

[5]李鵬.自閉癥兒童音樂治療的整合視角和路徑探析——基于具身認知理論[J].綏化學院學報，2017，37（7）：17-20.

[6]楊巖巖.國內音樂治療干預自閉癥兒童的實證研究現(xiàn)狀[J].綏化學院學報，2018，38（10）：82-84.

作者簡介：牛源（1990—），女，漢族，山西省長治市，本科，助教，研究方向：音樂治療。