醫(yī)院財務風險因素及管理措施

劉麗麗

摘要：近年來，人們的醫(yī)療意識逐漸提高，同時人們對醫(yī)療機構的要求也是越來越高，醫(yī)院作為醫(yī)療機構中的重要類型，要想得到穩(wěn)定的發(fā)展，就需要其做好管理工作。財務管理是醫(yī)院管理中的重點內容，其對醫(yī)院的運營以及發(fā)展都具有重要的影響，但在醫(yī)院財務中還存在諸多的風險，下面，本文就針對醫(yī)院財務風險因素進行分析，并提出一定的財務風險管理措施，希望對醫(yī)院管理提供幫助。

關鍵詞：醫(yī)院財務;風險因素;管理措施

財務管理是醫(yī)院管理工作中的重中之重，在新時期環(huán)境下，醫(yī)院財務管理也面臨著諸多的考驗，也是出現(xiàn)了諸多的財務風險因素，這對醫(yī)院的服務水平以及經(jīng)濟效益等都產生了很大的影響，為了實現(xiàn)對醫(yī)院采取的良好管理，就需要對其財務風險因素進行全面的掌握，并采取有效的措施提高管理的水平，這也是醫(yī)院運營和發(fā)展中需要重點關注的內容。

一、醫(yī)院財務風險管理的重要性

醫(yī)院受到民型醫(yī)院市場的沖擊，導致公辦醫(yī)院的市場占有率和收入增長率都出現(xiàn)了下降，同時國家健康扶貧政策的實施，要求對貧困人口就醫(yī)實行門診兩免兩減半，這都造成了醫(yī)院財務的風險，導致醫(yī)院的財務收益和預期收益存在一定的偏離，從而造成醫(yī)院經(jīng)濟上受到很大的損失。在新時期環(huán)境下，人們對醫(yī)療行業(yè)的要求也越來越高，這也對醫(yī)院管理造成了很大的壓力，為了實現(xiàn)醫(yī)院長期穩(wěn)定發(fā)展，財務風險管理至關重要。財務風險管理需要對醫(yī)院財務信息情況進行全面的收集和分析，從而掌握醫(yī)院實際的財務和運行情況，這對醫(yī)院財務的決策制定就能夠提供及時準確的依據(jù)參考，提高醫(yī)院財務決策的科學合理性;同時通過財務風險管理會對醫(yī)院財務問題進行及時的掌握，對醫(yī)院發(fā)展的狀態(tài)進行了解，從而能夠實現(xiàn)對醫(yī)院管理水平的提高。在財務風險管理中，是需要具有相應的制度保障的，因此良好的財務風險管理也能促進各項財務管理制度有效的完善和落實，促進醫(yī)院能夠規(guī)范有效的發(fā)展[1]。

二、醫(yī)院財務風險因素

（一）外部因素

醫(yī)院財務風險的外部因素主要分為政策風險和行業(yè)風險等。政策風險，我國在加入WTO后，我國國內的醫(yī)療市場也呈現(xiàn)開放的狀態(tài)，一些國外的醫(yī)療機構也在國內進行醫(yī)院的投資和興建，同時國家對民營醫(yī)院采取優(yōu)惠和補償政策，這也導致醫(yī)院發(fā)展競爭力的增加，這些是醫(yī)院財務風險的因素;行業(yè)風險，醫(yī)院本身具有一定的公益性和服務性，其與單純盈利性的企業(yè)存在很大區(qū)別，正是由于自身特征導致其行業(yè)風險的存在，基于人道主義的救援等會使醫(yī)院發(fā)生呆賬或者壞賬情況，職工的醫(yī)保和新農合等報銷，會加大醫(yī)院資金的回款風險。

（二）內部因素

醫(yī)院財務風險的內部因素也有很多，由于受到傳統(tǒng)財務管理理念的影響，一些財務管理人員對財務風險的管理意識不足，在實際的財務管理工作中會忽視對風險的控制，這也導致醫(yī)院財務風險的發(fā)生;風險管理措施不足，在醫(yī)院的經(jīng)營和發(fā)展中，比較重視醫(yī)療服務和經(jīng)濟效益，而對風險管理并不是很關注，在財務風險管理中往往存在管理措施和管理方法的落后，導致風險管理的質量和效率存在問題，并沒有充分發(fā)揮風險管理的效果;在醫(yī)療體制的改革中，政府對醫(yī)院的財政補助在減少，這也導致醫(yī)院的資金來源不足，一些醫(yī)院會進行盲目的融資，這就會造成醫(yī)院財務出現(xiàn)失衡情況，如果承擔太多債務，就會使其資金的正常運轉出現(xiàn)問題;內部控制管理制度是財務管理中重要的制度保障，其目的是保障醫(yī)院的財務工作能夠正常穩(wěn)定的運行，在醫(yī)院財務管理中還存在內部控制的制度問題，導致內部控制出現(xiàn)混亂以及經(jīng)營效率比較低下，甚至還存在資金的流失情況，這都對醫(yī)院財務造成了很大的影響，增加其財務風險[2]。

三、醫(yī)院財務風險管理措施

（一）提高財務風險管理人員的綜合素質

財務管理人員是實現(xiàn)醫(yī)院財務風險控制的主要實施者，他們自身的綜合素質直接影響財務風險的管理效果，同時在新時期環(huán)境下，隨著醫(yī)改的逐漸深入，醫(yī)院也面臨著巨大的壓力，為了保證醫(yī)院穩(wěn)定發(fā)展，實現(xiàn)對財務風險的有效規(guī)避，就需要重視對財務管理人員綜合素質的培養(yǎng)。醫(yī)院首先需要做好對財務管理人員財務風險控制觀念的培養(yǎng)和強化，可以通過集體會議的形式來對財務風險管理的重要性進行強調，加強他們對財務風險管理的認識，醫(yī)院還可以發(fā)放一些財務風險管理的宣傳手冊，來讓他們進行學習和了解，從而加深他們對風險管理觀念，另外，醫(yī)院需要對他們進行財務風險管理水平的提升，可以通過培訓的方法將一些比較先進的財務風險管理知識和技巧進行傳授，從而提高他們的綜合素質，促進他們更好的投入到工作中。

（二）加強內部控制與審計監(jiān)督

在醫(yī)院財務管理中，要想實現(xiàn)財務風險的有效控制，一定要加強財務內部控制以及審計監(jiān)督，這也是風險控制的必要途徑。首先需要嚴格遵守會計準則和會計制度對財務進行認真的核算，并將其結果真實的向上級進行匯報，來避免會計信息的失真情況，從而保證財務風險分析的準確性;然后，醫(yī)院的財務管理要對資產管理的關鍵崗位進行有效的監(jiān)督，保證關鍵控制點具有良好的會計監(jiān)督以及內部預警措施，來對財務管理中的風險進行及時的掌握和處理;最后，醫(yī)院內部的重大會計活動和財務決策等都要加強對其風險的評估，要對其全過程進行跟蹤監(jiān)控，來避免意外性風險事項的發(fā)生，且醫(yī)院內部的審計機構好要對醫(yī)院財務管理實施公正、客觀評價，保證醫(yī)院良好發(fā)展[3]。

（三）提高醫(yī)療水平，加強財務精細化管理

醫(yī)院要想讓病人信任，就需要提高其醫(yī)療的水平，從而留得住病人和治得好病人。醫(yī)院可以引進一些先進的醫(yī)療設備，并對相關人員的技術水平進行提升，使醫(yī)院面對疾病能夠具有更好的治療效果和治療手段。醫(yī)院還需要加強其財務的精細化管理，首先重視其預算管理，醫(yī)院開支要進行預算的編制，把醫(yī)療預算有效細化至各部門和各項目中，還要對預算的執(zhí)行分析和評價進行落實，定期向上級領導進行匯報;同時還需要加強病人的醫(yī)療費用管理，主要包括病人的預交款管理、欠費管理、債權清理等;另外需要做好對其固定資產管理，固定資產對醫(yī)院的正常運行具有重要意義，醫(yī)院要是對固定的資產使用的期限、投資的回報以及效益等實施分析，保證投資的安全性，提高投資的效益。

（四）引進信息化管理技術

隨著信息科技技術的發(fā)展，越來越多的信息科技技術也逐漸應用到了醫(yī)療行業(yè)中，這也為醫(yī)院財務管理提供了良好的條件，因此，醫(yī)院就可以引進信息化管理技術在財務管理中的應用，來提高財務風險的控制。醫(yī)院可以建立財務管理信息系統(tǒng)，醫(yī)院各個部門負責人可以定期通過登錄到系統(tǒng)中進行其部門財務情況的匯報，則財務管理人員就可以通過信息化系統(tǒng)來實現(xiàn)對全醫(yī)院財務信息的迅速獲取，這就能夠有效的掌握醫(yī)院財務信息實時動態(tài)，同時通過信息化系統(tǒng)軟件還能夠實現(xiàn)對財務信息的智能化分析，對其財務風險進行及時有效的掌握，實現(xiàn)對財務風險的及時規(guī)避[4]。

四、結語

綜上所述，醫(yī)院財務管理醫(yī)院的長期發(fā)展具有重要的影響，為了保證醫(yī)院具有良好的財務管理水平，就需要醫(yī)院全面掌握財務風險因素，并積極采取有效的措施來加強財務風險的管理，這也是醫(yī)院發(fā)展中需要一直重視的內容。

參考文獻：

[1]閆虹.醫(yī)院財務風險因素分析及管理措施[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2016，16 （33）：00164-00164.

[2]鄒小紅.醫(yī)院財務風險形成原因和應對措施[J].現(xiàn)代經(jīng)濟信息，2016 （9）：00109-00110.

[3]劉玉華.醫(yī)院財務風險因素分析及管理措施[J].時代金融，2017 （12）：00061-00061.

[4]陳汝婷，黃維靜.醫(yī)院財務風險與控制措施分析[J].中國市場，2016 （34）： 52-52.