開放式網(wǎng)絡(luò)教學(xué)與醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)改革

裴育芳 張壘 張明芝

關(guān)鍵詞 開放式網(wǎng)絡(luò)課程 醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué) 教學(xué)改革

中圖分類號(hào)：G642 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A ? DOI：10.16400/j.cnki.kjdkz.2019.10.034

Keywords open network course; medical statistics; teaching reform

開放式網(wǎng)絡(luò)課程即慕課，主要是在當(dāng)前互聯(lián)網(wǎng)快速發(fā)展的背景之下，結(jié)合教育而不斷發(fā)展和完善的教學(xué)方式，是一種具有覆蓋性廣、形式新等特點(diǎn)的教育教學(xué)方式。從教育教學(xué)的整體來(lái)看，很多高校都開始不斷加大在網(wǎng)絡(luò)課程和翻轉(zhuǎn)課堂以及微課堂等方面的建設(shè)力度，很多核心的課程，高校都會(huì)將其制作成開放的網(wǎng)絡(luò)課程，提供給所有的學(xué)生使用。在傳統(tǒng)的課程中，我們的課程大多是以50分鐘為一個(gè)課時(shí)，在網(wǎng)絡(luò)中，考慮到很多學(xué)生是零散的時(shí)間進(jìn)行學(xué)習(xí)，將這種課程劃分為10-15分鐘為一個(gè)課時(shí)，使學(xué)生能夠更加方便的進(jìn)行學(xué)習(xí)。這受到廣大學(xué)生的好評(píng)，取得了比較好的成果。在開放教學(xué)的背景之下，不僅是綜合性的學(xué)科，針對(duì)醫(yī)學(xué)院的學(xué)生，很多高校也逐漸展開網(wǎng)絡(luò)式教學(xué)。比如中山大學(xué)醫(yī)學(xué)院，將醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)課程在教學(xué)方式上進(jìn)行了大量實(shí)踐工作推進(jìn)改革，發(fā)現(xiàn)了一些問(wèn)題，同時(shí)也取得一定的經(jīng)驗(yàn)。

1 醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)網(wǎng)絡(luò)開放課程開展總體情況

對(duì)于醫(yī)學(xué)院的學(xué)生來(lái)說(shuō)，對(duì)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)這門專業(yè)課的掌握是最基本的人才培養(yǎng)方案的要求，對(duì)于個(gè)人來(lái)說(shuō)，也是學(xué)生從事臨床方面的工作以及進(jìn)行學(xué)習(xí)科研活動(dòng)最重要的方法之一，具有重要的意義。以某醫(yī)科大學(xué)為例，該醫(yī)科大學(xué)擁有兩個(gè)附屬醫(yī)院，除了對(duì)在附屬醫(yī)院中的學(xué)生使用面授的方式進(jìn)行上課之外，其余的課程均采用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的方式。當(dāng)前我國(guó)在網(wǎng)絡(luò)課程的建設(shè)方面，已經(jīng)達(dá)到了80%的網(wǎng)絡(luò)課程覆蓋率，很多課程還上線到中國(guó)大學(xué)慕課的APP中，促進(jìn)整個(gè)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)課程的開放程度。

2 醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)課程開展網(wǎng)絡(luò)開放課程的優(yōu)勢(shì)

由于醫(yī)學(xué)院學(xué)科的特殊性，學(xué)生分布于醫(yī)院、學(xué)校、實(shí)驗(yàn)室等各個(gè)地方，因此將學(xué)生進(jìn)行集中授課，對(duì)于不在校內(nèi)的學(xué)生來(lái)說(shuō)，十分耗費(fèi)學(xué)生的精力，統(tǒng)一授課相對(duì)來(lái)說(shuō)比較困難，因此，需要開展網(wǎng)絡(luò)開放課程，具體來(lái)說(shuō)，網(wǎng)絡(luò)開放課程的開展擁有以下幾個(gè)方面的優(yōu)勢(shì)。

第一，靈活性的特點(diǎn)。相對(duì)于傳統(tǒng)的面授課程來(lái)說(shuō)，網(wǎng)絡(luò)開放課程的開展，能夠使學(xué)生的學(xué)習(xí)時(shí)間變得更加靈活。學(xué)生在通過(guò)網(wǎng)上注冊(cè)之后，可以利用自己零散的時(shí)間或者是閑暇的時(shí)間進(jìn)行學(xué)習(xí)，同時(shí)可以選擇靈活的地點(diǎn)，不需要到專門的教室，用固定的時(shí)間進(jìn)行學(xué)習(xí)。學(xué)生進(jìn)行學(xué)習(xí)的內(nèi)容和課程都不會(huì)受到任何限制，可以在圖書館、教室、寢室等地方，隨時(shí)隨地的進(jìn)行學(xué)習(xí)。在醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)這門課程上課時(shí)，不僅需要使用課本，同時(shí)很重要的是需要在電腦上進(jìn)行操作，傳統(tǒng)的課程中，需要學(xué)生拿上電腦和課本學(xué)習(xí)，有些學(xué)生的電腦電池不耐用，而教室的插座又不充足，集中幾十個(gè)電腦在教室充電授課，容易造成一定的安全隱患。但是使用網(wǎng)絡(luò)課程，能夠很好地解決這一問(wèn)題。宿舍中的人數(shù)較少，人員分散，也能夠讓學(xué)生充電方便，網(wǎng)絡(luò)使用方便，因此，網(wǎng)絡(luò)開發(fā)課程具有靈活性的特點(diǎn)。

第二，可以反復(fù)觀看。由于每個(gè)學(xué)生的理解能力和反應(yīng)能力的不同，對(duì)每門課程的理解程度與范圍也不同，接受新知識(shí)的程度也存在著顯著的差異。以醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)這門課程來(lái)說(shuō)，統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)于很多學(xué)生來(lái)說(shuō)，理論與操作必須進(jìn)行兩手抓。在進(jìn)行學(xué)習(xí)的過(guò)程中，很多學(xué)生在跟著老師的課程學(xué)習(xí)時(shí)，并不能一次性全部理解，很多的內(nèi)容都需要課后進(jìn)行反復(fù)的復(fù)習(xí)和查看練習(xí)，另外有一些不明白的，只能到下一次上課前，詢問(wèn)老師。但是網(wǎng)絡(luò)課程解決了這一難題，由于課程都是老師預(yù)先錄制好的視頻，因此學(xué)生在進(jìn)行學(xué)習(xí)的過(guò)程中，不懂的地方可以進(jìn)行反復(fù)的觀看，一直到看明白為止，使得學(xué)生不留疑問(wèn)，對(duì)知識(shí)能夠及時(shí)掌握。

對(duì)于本校的學(xué)生而言，由于高年級(jí)本科生和研究生分布在多所教學(xué)醫(yī)院，統(tǒng)一集中授課存在困難。針對(duì)臨床學(xué)生教學(xué)點(diǎn)分散情況，過(guò)去由教研室的老師到各教學(xué)點(diǎn)集中授課，這就造成不同教學(xué)點(diǎn)授課進(jìn)度存在較大差異、短時(shí)間內(nèi)集中教學(xué)的效果難以保證等一系列問(wèn)題。網(wǎng)絡(luò)課程給教師和學(xué)生帶來(lái)的便利無(wú)需贅言。此外，網(wǎng)絡(luò)課程存在復(fù)用性。雖然制作網(wǎng)絡(luò)課程對(duì)于大多數(shù)教師而言是一項(xiàng)費(fèi)時(shí)費(fèi)力的工程，但課程在制作好之后便可以重復(fù)利用，從而教師可以將更多精力放在教學(xué)監(jiān)控、學(xué)生輔導(dǎo)和課后答疑上，從而進(jìn)一步提升教學(xué)效果。

3 醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)課程開展網(wǎng)絡(luò)開放課程開展存在的問(wèn)題

盡管進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)開放授課具有很多的優(yōu)勢(shì)和便利，但是，并不能說(shuō)明網(wǎng)絡(luò)課程能夠完全的取代當(dāng)前傳統(tǒng)的面授課程。通過(guò)對(duì)采取不同授課方式對(duì)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)進(jìn)行學(xué)習(xí)的學(xué)生進(jìn)行訪談之后發(fā)現(xiàn)，網(wǎng)絡(luò)授課方式的學(xué)生相較于傳統(tǒng)授課方式的學(xué)生來(lái)說(shuō)，其整體的授課效果并沒有實(shí)際授課的效果理想。根據(jù)訪談的結(jié)果，總結(jié)出以下幾個(gè)方面的問(wèn)題。

一方面，由于臨床專業(yè)的學(xué)生整體的學(xué)習(xí)時(shí)間和課程安排的比較緊密，很多學(xué)生在對(duì)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)這門課程進(jìn)行學(xué)習(xí)時(shí)，都是利用零碎的時(shí)間或者是休息的時(shí)間進(jìn)行的，特別是學(xué)生反映，由于這門課程相對(duì)來(lái)說(shuō)比較枯燥，所以學(xué)習(xí)的過(guò)程中，時(shí)常會(huì)出現(xiàn)打盹的現(xiàn)象。這就使得學(xué)習(xí)的效果普遍不佳。特別是相對(duì)于一些自覺性與自控力較差的學(xué)生來(lái)說(shuō)，對(duì)課程的視頻并沒有進(jìn)行認(rèn)真的觀看。這就使得學(xué)習(xí)的整體成績(jī)出現(xiàn)了兩極化的現(xiàn)狀，成績(jī)分布不均勻。這種現(xiàn)象不僅僅是出現(xiàn)在醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)這門課程中，在其他的進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的課程中也出現(xiàn)類似的情況。

另一方面，醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)這門課程相對(duì)于其他的課程來(lái)說(shuō)，比較抽象，不是那么的具體。因此，為了能夠?qū)W(xué)習(xí)的知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行更好的鞏固和掌握，需要學(xué)生在課后認(rèn)真的完成布置的課堂作業(yè)，進(jìn)行相應(yīng)的操作練習(xí)。通過(guò)訪談之后發(fā)現(xiàn)，很多的學(xué)生并沒有在課后認(rèn)真的完成布置的操作作業(yè)。主要的原因在于，網(wǎng)絡(luò)課程并不會(huì)對(duì)作業(yè)進(jìn)行有意義的檢查。再加之，網(wǎng)絡(luò)課程的學(xué)習(xí)時(shí)間比較自由，因此很多學(xué)生的接受和學(xué)習(xí)的程度不一，有些學(xué)生在進(jìn)行練習(xí)的過(guò)程中遇到困難，老師并不能當(dāng)場(chǎng)給予幫助，使得很多學(xué)生中途放棄。這時(shí)就體現(xiàn)了團(tuán)隊(duì)學(xué)習(xí)的重要性。針對(duì)網(wǎng)絡(luò)課程來(lái)說(shuō)，其重要的一個(gè)問(wèn)題就在于師生之間不能進(jìn)行及時(shí)的互動(dòng)。因此部分學(xué)生反應(yīng)面對(duì)屏幕進(jìn)行學(xué)習(xí)，缺少了學(xué)習(xí)的樂(lè)趣，使得興趣逐漸降低。所以，對(duì)于學(xué)生和教師來(lái)說(shuō)，將面授的課程轉(zhuǎn)變?yōu)榫W(wǎng)絡(luò)開放課程是一個(gè)循序漸進(jìn)的過(guò)程。

4 醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)開放課程改革實(shí)踐的建議

4.1 合理定位課程目標(biāo)

醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)這門課程，對(duì)于醫(yī)學(xué)的各專業(yè)來(lái)說(shuō)，是一門比較基礎(chǔ)的課程。在這門課程進(jìn)行定位時(shí)，不僅僅需要對(duì)基礎(chǔ)的統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)進(jìn)行講述，同時(shí)要求進(jìn)行學(xué)習(xí)的同學(xué)掌握基礎(chǔ)的數(shù)學(xué)知識(shí)，同時(shí)，該課程還應(yīng)該是結(jié)合醫(yī)學(xué)學(xué)科的特點(diǎn)，進(jìn)行專業(yè)性的講解。再通過(guò)這門課程的學(xué)習(xí)之后，應(yīng)該能夠?qū)镜慕y(tǒng)計(jì)設(shè)計(jì)、資料收集、整理、分析等進(jìn)行掌握，同時(shí)能夠熟練地將該方法技能運(yùn)用于實(shí)際的實(shí)驗(yàn)與研究過(guò)程中。

4.2 對(duì)教學(xué)內(nèi)容、方法改革

一方面，在教學(xué)內(nèi)容上，根據(jù)學(xué)習(xí)曲線理論，傳統(tǒng)的課堂學(xué)習(xí)時(shí)長(zhǎng)大多為50分鐘，這樣學(xué)習(xí)的效果通常不能達(dá)到最佳。根據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)的調(diào)查顯示，一般學(xué)生在進(jìn)行學(xué)習(xí)的過(guò)程中，通常觀看視頻的時(shí)長(zhǎng)不會(huì)超過(guò)9分鐘。因此，在對(duì)“醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)”這門課程進(jìn)行講解的過(guò)程中，應(yīng)該將課程根據(jù)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行劃分。比如在對(duì)定性變量的描述統(tǒng)計(jì)這一個(gè)章節(jié)的學(xué)習(xí)中，可以將其拆分為：定性變量的定義與性質(zhì)、變量的頻率分布、變量的統(tǒng)計(jì)圖、醫(yī)學(xué)人口統(tǒng)計(jì)常用指標(biāo)等等這些簡(jiǎn)短的知識(shí)點(diǎn)。將每個(gè)知識(shí)點(diǎn)的講解都控制在15分鐘以內(nèi)。另外，制定相應(yīng)的隨堂練習(xí)和測(cè)試，同時(shí)要對(duì)布置的作業(yè)進(jìn)行檢查。在課程開始之前，對(duì)上節(jié)課的內(nèi)容進(jìn)行測(cè)試，鞏固知識(shí)點(diǎn)。逐漸提高學(xué)生的學(xué)習(xí)自主性。與此同時(shí)，還應(yīng)該根據(jù)課程的難易程度，將醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)劃分為基礎(chǔ)、中級(jí)和高級(jí)三個(gè)程度，便于學(xué)生選擇更加適合自己的課程進(jìn)行學(xué)習(xí)。

另一方面，將慕課與翻轉(zhuǎn)課堂相結(jié)合，對(duì)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的課程進(jìn)行改革。翻轉(zhuǎn)課堂的主要宗旨在于讓學(xué)生和老師的角色互換，更加注重師生之間的互動(dòng)。進(jìn)行慕課學(xué)習(xí)的主要目的在于幫助學(xué)生進(jìn)行課程理論的自主學(xué)習(xí)，讓學(xué)生的學(xué)習(xí)的自主性不斷地得到提高。通過(guò)這種方式的學(xué)習(xí)，能夠讓學(xué)不需要利用課堂的時(shí)間進(jìn)行提問(wèn)，而是通過(guò)專門的時(shí)間進(jìn)行提問(wèn)，將課程的時(shí)間專門用于對(duì)知識(shí)點(diǎn)和理論的學(xué)習(xí)，能夠讓學(xué)生更加專心。另外，教學(xué)的內(nèi)容也更加具有特色性，能夠讓學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣更加高漲。結(jié)合了翻轉(zhuǎn)課堂之后的網(wǎng)絡(luò)課程，能夠使教師根據(jù)課程的內(nèi)容進(jìn)行更加深入的談?wù)摚⑦M(jìn)行針對(duì)性的模擬練習(xí)，幫助學(xué)生更好的掌握如何對(duì)軟件進(jìn)行操作。

4.3 教學(xué)團(tuán)隊(duì)的培養(yǎng)

除了以上針對(duì)教學(xué)內(nèi)容和方法的改革之外，對(duì)于教師團(tuán)隊(duì)整體的能力也提出了更高的要求，因此需要不斷提高教學(xué)團(tuán)隊(duì)的能力，培養(yǎng)優(yōu)秀的教學(xué)團(tuán)隊(duì)，具體來(lái)說(shuō)可以從以下兩個(gè)方面開展。

一方面，可以通過(guò)專家指導(dǎo)的方式，不斷提高教師的教學(xué)能力和學(xué)術(shù)水平。設(shè)立聽課觀摩制度，讓教師定期對(duì)其他教師的教學(xué)方法進(jìn)行觀摩學(xué)習(xí)，并通過(guò)訪問(wèn)留學(xué)的方式，逐漸學(xué)習(xí)課程如何講授，以及進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)數(shù)字化教學(xué)的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)的學(xué)習(xí)。同時(shí)，還應(yīng)該聘請(qǐng)國(guó)內(nèi)在醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)方面比較有名的專家當(dāng)學(xué)校進(jìn)行指導(dǎo)，不斷提高整個(gè)團(tuán)隊(duì)的教學(xué)水平。

另一方面，組建教師助教團(tuán)隊(duì)。通過(guò)加強(qiáng)對(duì)校內(nèi)研究生的能力的培養(yǎng)，不斷地充實(shí)擴(kuò)大醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)課程的師資隊(duì)伍。將研究生培養(yǎng)成助教，可以在一定程度上減輕教師的負(fù)擔(dān)，助教主要負(fù)責(zé)對(duì)作業(yè)的批改以及問(wèn)題的反饋，并對(duì)一些力所能及的問(wèn)題進(jìn)行及時(shí)的答疑解惑。

5 總結(jié)

對(duì)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)課程進(jìn)行改革，采用開放式網(wǎng)絡(luò)課程的行為時(shí)是不斷進(jìn)行教學(xué)改革的重點(diǎn)，是提高教學(xué)教學(xué)能力的關(guān)鍵舉措。因此，逐步對(duì)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)課程進(jìn)行改革，能夠帶動(dòng)學(xué)校的整個(gè)教學(xué)模式的改革，幫助學(xué)校樹立良好的學(xué)風(fēng)，更好的實(shí)現(xiàn)人才培養(yǎng)的目標(biāo)。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳雯，郝元濤，中山大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)慕課團(tuán)隊(duì).大型開放式網(wǎng)絡(luò)課程與醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)改革[J].中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)，2015.32（05）：894-896.

[2] 劉靜，劉言訓(xùn)，薛付忠，李秀君，王淑康.醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)課堂教學(xué)的多元化改革實(shí)踐[J].中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)，2017.34（01）：150-152.