豬肺磷脂注射液治療早產(chǎn)兒肺透明膜病臨床效果研究

何敏

摘要：目的：在臨床上，研究豬肺磷脂注射液在肺透明膜病早產(chǎn)兒治療中的效果。方法：選取本院肺透明膜病早產(chǎn)兒22例，選取時(shí)間為2017年7月到2018年12月，隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組，各11例，對(duì)照組僅接受機(jī)械通氣治療，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用豬肺磷脂注射液治療，觀察并對(duì)比兩組患者的氧合功能指標(biāo)。結(jié)果：經(jīng)過治療之后，觀察組早產(chǎn)兒的FiO2顯著低于對(duì)照組，而PaO2和OI均要高于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：在早產(chǎn)兒肺透明膜病的臨床治療中應(yīng)用豬肺磷脂注射液，其效果較為理想，有效改善早產(chǎn)兒的氧合功能，緩解早產(chǎn)兒的臨床癥狀。

關(guān)鍵詞：豬肺磷脂注射液;早產(chǎn)兒;肺透明膜病;臨床效果

肺透明膜病，又稱為特發(fā)性呼吸窘迫綜合征、新生兒呼吸窘迫綜合征，是指新生兒尤其是早產(chǎn)兒在出生后不久因進(jìn)行性肺不張而引發(fā)的進(jìn)行性呼吸困難和呼吸衰竭[1]。在臨床上，肺透明膜病是導(dǎo)致早產(chǎn)兒死亡的一個(gè)常見病因，而這主要是因?yàn)樵绠a(chǎn)兒的肺泡細(xì)胞還未發(fā)育完備，故而無法形成充足的肺表面活性物質(zhì)。目前對(duì)于肺透明膜病，主要為氧療，是采用鼻塞作為呼吸道正壓治療，若是效果不佳則需要采用呼吸機(jī)進(jìn)行間歇正壓呼吸治療。而本文的目的，旨在研究并探討豬肺磷脂注射液應(yīng)用在肺透明膜病早產(chǎn)兒治療中的臨床效果。

1資料和方法

1.1資料

在本院選取肺透明膜病早產(chǎn)兒22例，時(shí)間范圍為2017年7月到2018年12月。22例早產(chǎn)兒的納入標(biāo)準(zhǔn)為：①胎齡均在28周到36周之間;②所有早產(chǎn)兒經(jīng)過相關(guān)檢查均確診為肺透明膜病;③早產(chǎn)兒的家長(zhǎng)對(duì)本次研究知情并同意參加。

采用隨機(jī)數(shù)字法的方式將22例早產(chǎn)兒分為兩組，對(duì)照組和觀察組，每組早產(chǎn)兒11例。對(duì)照組中，男孩6例，女孩5例，胎齡為28周到34周，平均胎齡為（31.25±1.55）周;出生體重為1100g到1570g，平均體重為（1350.24±125.47）g。觀察組中，男孩7例，女孩4例，胎齡為30周到36周，平均胎齡為（33.43±1.71）周;出生體重為1130g到1600g，平均體重為（1350.97±125.07）g。

對(duì)比兩組肺透明膜病早產(chǎn)兒的基本資料，沒有明顯差異，P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組僅接受機(jī)械通氣治療。

觀察組在接受機(jī)械通氣治療的基礎(chǔ)上加用豬肺磷脂注射液治療，每次100mg到200mg/kg，經(jīng)氣管內(nèi)注入。

1.3觀測(cè)指標(biāo)

觀察并比較兩組肺透明膜病早產(chǎn)兒的臨床治療結(jié)果，對(duì)比兩組肺透明膜病早產(chǎn)兒的氧合功能指標(biāo)，包括有氧濃度（FiO2）、氧分壓（PaO2）和氧合指數(shù)（OI）。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

本次研究所采用的核算軟件為：SPSS 22.0版本，其中計(jì)量資料采用“均數(shù)±平均差”的形式來表示，并用t值來檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采用“%”形式來表示，用卡方來檢驗(yàn)。若P<0.05，則數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

經(jīng)過治療之后，觀察組早產(chǎn)兒的FiO2顯著低于對(duì)照組，而PaO2和OI均要高于對(duì)照組，P<0.05。

如圖表1所示：

3討論

在臨床上，肺透明膜病是早產(chǎn)兒常見的一種呼吸道疾病，其主要的病因?yàn)榉伪砻婊钚晕镔|(zhì)的缺失，多表現(xiàn)出進(jìn)行性呼吸不暢等臨床癥狀，對(duì)早產(chǎn)兒的生命和健康造成了嚴(yán)重的影響。目前對(duì)于肺透明膜病的治療，可選擇氧療方式或者活性物質(zhì)替代治療的方式。其中活性物質(zhì)替代治療，是將天然肺表面活性物質(zhì)或者人工合成的肺表面活性物質(zhì)通過相應(yīng)方式注入到早產(chǎn)兒的氣管之中，從而縮減氣道氣液界面的表層張力，促進(jìn)肺泡的張開并對(duì)肺泡起到一定的穩(wěn)定作用，有效改善通氣和血液的比重，最終達(dá)到提高救治成功率的目標(biāo)[3]。

豬肺磷脂注射液，主要成分為卵磷脂酰膽堿、特異疏水性低分子量表面活性蛋白B和特異疏水性低分子量表面活性蛋白C等。在臨床中采用豬肺磷脂注射液，一般僅需要5小時(shí)到10小時(shí)，早產(chǎn)兒的臨床癥狀可得到改善;而12小時(shí)到24小時(shí)后，可有效抑制早產(chǎn)兒的臨床癥狀。不僅如此，采用豬肺磷脂注射液治療，能夠降低器官的氧耗量，進(jìn)而促進(jìn)早產(chǎn)兒機(jī)體各器官的運(yùn)轉(zhuǎn)，有效改善早產(chǎn)兒的呼吸機(jī)能和生理機(jī)能等。同時(shí)，豬肺磷脂注射液能夠改善早產(chǎn)兒缺氧以及酸中毒等臨床癥狀，有效縮減了早產(chǎn)兒的住院時(shí)間，促進(jìn)早產(chǎn)兒的恢復(fù)[4]。

在本文的研究之中，采用豬肺磷脂注射液治療的早產(chǎn)兒，其氧濃度為（0.29±0.11）;而未采用豬肺磷脂注射液治療的早產(chǎn)兒，氧濃度為（0.57±0.15）;兩者相比有著顯著差異，P<0.05。采用豬肺磷脂注射液治療的早產(chǎn)兒，氧分壓為（79.66±11.28）mmHg，氧合指數(shù)為（169.57±21.42）mmHg;而未采用豬肺磷脂注射液治療的早產(chǎn)兒，氧分壓和氧合指數(shù)分別為（64.19±8.37）mmHg、（134.27±29.11）mmHg;兩者相比有著顯著的差異，P<0.05。

綜上所述，在早產(chǎn)兒肺透明膜病的臨床治療中應(yīng)用豬肺磷脂注射液，其效果較為理想，有效改善早產(chǎn)兒的氧合功能，緩解早產(chǎn)兒的臨床癥狀。

參考文獻(xiàn)：

[1]李奕，莫文輝.豬肺磷脂注射液與注射用牛肺表面活性劑治療早產(chǎn)兒肺透明膜病效果的對(duì)比分析[J].藥物評(píng)價(jià)研究，2018，41（6）：180-183.

[2]桑旭，武玉猛，彭萬勝，等.不同劑量豬肺磷脂注射液治療新生兒呼吸窘迫綜合征療效比較[J].蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2017，42（12）：1609-1611.

[3]任亞方，張煥新，張靖.沙丁胺醇聯(lián)合豬肺磷脂注射液治療新生兒呼吸窘迫綜合征的臨床研究[J].現(xiàn)代藥物與臨床，2018，v.33（05）：115-119.

[4]陳志君，楊冰巖，付四毛，等.注射用牛肺表面活性劑與豬肺磷脂注射液替代治療對(duì)早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征患者呼吸、神經(jīng)系統(tǒng)的影響[J].藥物評(píng)價(jià)研究，2018，v.41（6）：184-187.