腦卒中護理和預防

王志永

【摘? 要】目的 分析和總結腦卒中護理和預防方案，探究其臨床意義。 方法 選取我院2017年1至2月實施腦卒中優(yōu)質護理干預后收治的50例腦卒中患者作為本次的研究的觀察組，同時選取未實行優(yōu)質護理干預的50例患者作為對照組，對比兩組患者的治療效果，并對腦卒中危險因素進行分析，探究腦卒中的預防措施。結果 護理干預后，觀察組患者的治療總有效率為98.00%，明顯優(yōu)于未實行優(yōu)質護理的對照組為76.00%，其中t=5.215，P=0.020，差異性顯著。結論 對腦卒中患者實施護理干預能夠有效提高治療效果，對腦卒中潛在危險因素進行分析后，可以提出有效的預防措施，具有一定的研究價值。

關鍵詞：腦卒中;護理;預防

腦卒中又稱“中風”、“腦血管意外”。是一種急性腦血管疾病，它是由于腦部血管突然破裂或因血管阻塞導致血液不能流入大腦而引起腦組織損傷的一組疾病[1]。調查顯示腦卒中已成為我國第一位死亡原因，由于腦卒中一直缺乏有效的治療手段，目前認為預防是最好的措施，其中高血壓是導致腦卒中的重要可控危險因素，因此，降壓治療對預防腦卒中發(fā)病和復發(fā)尤為重要。腦卒中發(fā)生后70%～80%遺留有不同程度的殘疾，嚴重影響日?；顒?，導致自理能力下降，給家庭和社會帶來負擔[2-3]。如何提高腦卒中患者的自理能力及生活質量，是護理的重點。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取我院自2017年1至2月實施腦卒中優(yōu)質護理干預后收治的50例腦卒中患者作為本次的研究的觀察組，同時選取未實行優(yōu)質護理干預的50例患者作為對照組。對照組男性患者37例，女性患者13例，年齡在58-75歲，平均年齡為（62.13±1.24）歲;觀察組男性患者31例，女性患者19例，年齡在59-76歲，平均年齡為（63.12±1.78）歲。將兩組患者的基本資料進行比較，性別、年齡等方面的差異性均不明顯，其中P>0.05，具有可比性。

1.2方法

對照組患者實行基礎性護理，觀察組患者在基礎性護理的同時實行優(yōu)質護理干預，主要過程如下：①強化日常護理：維持室內溫度相對恒定，避免患者受涼，對患者的病情進行嚴格監(jiān)測，觀察患者血壓、血糖、意識、語言、肢體功能的變化，必要時給予藥物治療，讓病情保持穩(wěn)定，平時多和患者進行溝通和交流，安撫患者緊張和抑郁的情緒，提高患者的治療積極性[4];②飲食護理：吞咽功能未出現(xiàn)障礙的患者應為其制定每日營養(yǎng)食譜，給予患者低鹽、低脂、高蛋白以及富含維生素飲食。對于糖尿病患者應嚴格控制糖分的攝入，維持血糖的穩(wěn)定。對于輕度吞咽障礙的患者，應給予其半流質食物，保證每日營養(yǎng)供應，對于嚴重吞咽障礙的患者應采用胃管和鼻飼的方式進食。由于腦卒中患者的消化能力均低于正常人，應注意給予其易消化的食物，并嚴格禁食煙酒和刺激性的食物。對于便秘患者應給予通便藥物如開塞露進行治療，避免患者顱內壓力升高[5];③體位與活動護理：按照患者病情的恢復對患者進行分級活動，最初對其實行被動活動，即定時對患者進行翻身，患者行側臥位或半側臥位，對患者的四肢進行關節(jié)的伸展，旋轉等訓練，每天活動30min。隨著病情恢復，指導患者進行康復訓練，即患者自主進行翻身訓練，并鼓勵患者進行簡單的活動，如下床行走、去廁所、洗臉等，每日進行四肢伸展、關節(jié)活動訓練，每日活動30min。護理人員每日對患者的患肢進行按摩，促進血液流通，預防靜脈血栓的發(fā)生[6];④呼吸道護理：護理人員為患者翻身、拍背，指導患者進行咳嗽，并定時清除患者口腔分泌物，對于昏迷患者應使用負壓吸引器裝置，定時對患者進行吸痰處理，保持患者口腔清潔;⑤個人衛(wèi)生護理：護理人員指導患者定期更換衣服及床單，保持床單位干凈整潔、無渣屑、無皺褶、無異味。叮囑患者每日定時清洗局部，對于攜帶尿管的患者，應每日對尿道口進行2次消毒，避免發(fā)生褥瘡和感染[7]。

1.3評價指標

治療效果：護理后，對患者的病情恢復情況進行觀察，將治療效果分為顯效、有效以及無效，計算兩組患者的治療總有效率，并進行比較。

1.4統(tǒng)計學處理

采用SPSS21.0統(tǒng)計軟件對本次研究的結果進行統(tǒng)計和分析，運用t檢驗方法，并采用X2進行檢驗，用（%）表示兩組患者的治療效果。當P<0.05時，表示兩組數(shù)據之間的差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組患者的治療效果分析

實行優(yōu)質護理后，觀察組患者的治療總有效率為98.00%，明顯優(yōu)于未實行優(yōu)質護理的對照組為76.00%，其中t=5.215，P=0.020，差異性顯著，詳細數(shù)據見表1.

3 討論

我院對本次腦卒中患者治療過程進行分析，對腦卒中潛在的危險因素進行了總結后，得出：導致腦卒中發(fā)生的最危險因素為高血壓，高血壓患者患腦卒中的可能性明顯高于血壓正常的患者，因此如何控制血壓的穩(wěn)定對于預防腦卒中具有重要的意義[8]。我院對腦卒中危險因素進行分析后，提出了有效的預防措施，主要措施如下：①腦卒中高危人群的預防措施（一級預防）：對于患有糖尿病、高血壓以及高血脂的患者應嚴格按時服藥，控制病情的穩(wěn)定，定期進行體檢，并采取有效的治療，同時應嚴格控制飲食，降低鹽分、糖分以及脂肪的攝入，多食用新鮮的水果和蔬菜以及高纖維食物，戒煙酒，避免進食辛辣和刺激的食物，適當?shù)倪M行鍛煉，增強體質，避免心血管疾病的發(fā)生;②對存在有腦卒中病史的患者進行早期診斷（二級預防）：對于曾經患過腦卒中的患者，應進行早期診斷和治療，避免嚴重的心腦血管疾病的發(fā)生，患者應定時監(jiān)測血壓和服用抗高血壓的藥物，同時還應養(yǎng)成良好的飲食和作息習慣，這樣就能更好地預防腦卒中疾病再次復發(fā);③控制腦卒中患者的病情（三級預防）：對于已經患腦卒中的患者，應該進行優(yōu)質護理干預，加強日常護理，進行飲食護理、體位與活動護理、呼吸道護理以及個人衛(wèi)生護理，控制病情，進行有效的治療。

我院為了探究腦卒中護理和預防的方案，選取我院自2017年1至2月實施腦卒中優(yōu)質護理干預后收治的50例腦卒中患者作為本次的研究的觀察組，同時選取未實行優(yōu)質護理干預的50例患者作為對照組，對比兩組患者的治療效果，并對腦卒中危險因素進行分析，探究腦卒中的預防措施。研究結果表明：護理干預后，觀察組患者的治療總有效率為98.00%，明顯優(yōu)于未實行優(yōu)質護理的對照組為76.00%，其中t=5.215，P=0.020，差異性顯著。

綜上所述，對腦卒中患者實施護理干預能夠有效提高治療效果，對腦卒中潛在危險因素進行分析后，可以提出有效的預防措施，具有一定的研究價值。

參考文獻：

[1]錢春榮.腦卒中患者延續(xù)護理方案的建立和效果評價[D].第三軍醫(yī)大學，2011.

[2]翁艷秋.上海市老年醫(yī)療護理機構腦卒中護理質量評價指標體系構建[D].第二軍醫(yī)大學，2017.

[3]蔣茜.腦卒中預防及護理的現(xiàn)狀與展望[J].護理研究，2017，3101：7-13.

[4]溫燕萍.清遠市護士腦卒中?？谱o理干預能力調查分析[J].泰山醫(yī)學院學報，2017，3805：581-583.

[5]陳敏杰，李琨，高玲玲，吳嬋嬋，萬麗紅.我國腦卒中護理門診開展現(xiàn)狀[J].護理學雜志，2018，3315：102-105.

[6]楊婷，汪暉，黃海珊.高血壓性腦卒中一級預防護理干預的研究進展[J].護理學雜志，2013，2817：94-96.

[7]龔素芬.護理人員和主要照護者對腦卒中康復相關知識認知的研究[D].河北聯(lián)合大學，2011.

[8]王慧萍，陳京立.提高腦卒中患者日常生活活動能力的干預研究現(xiàn)狀[J].中華護理雜志，2012，4703：208-210.