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    社區(qū)高血壓患者的用藥指導(dǎo)和管理研究

    2019-09-10 07:22:44孫東杰
    介入醫(yī)學(xué)雜志(英文) 2019年3期
    關(guān)鍵詞:高血壓

    孫東杰

    【摘要】目的 研究社區(qū)高血壓患者的用藥指導(dǎo)和管理效果。方法 選擇從2017年9月到2018年5月于我社區(qū)進行治療的高血壓患者120例,隨機分為研究組與對照組,每組各60例。其中研究組的60例患者在社區(qū)處方取藥時由家庭醫(yī)生進行用藥指導(dǎo),而對照組的60例患者進行正常的處方取藥,比較研究組與對照組的臨床用藥效果。結(jié)果 研究組患者的用藥效果明顯由于對照組患者,通過對比研究組與對照組的數(shù)據(jù)可知,研究組同對照組有明顯差異(P<0.05)。結(jié)論 加強社區(qū)高血壓患者用藥指導(dǎo),有助于提高臨床安全用藥效果,創(chuàng)造更大的臨床價值,對改善病癥具有積極作用,是一種理想的治療方法,值得臨床推廣。

    【關(guān)鍵詞】社區(qū); 高血壓; 用藥指導(dǎo); 安全用藥; 臨床價值

    引言:近幾年,高血壓發(fā)病率越來越高,其已經(jīng)變成了危害人類生命健康的主要疾病,嚴重影響患者的生活水平與生命安全。但因為一些高血壓患者未意識到高血壓疾病的危害,用藥知識缺失,導(dǎo)致藥物用量與吃法不當(dāng),或是不按照醫(yī)囑服藥、不堅持服藥等,特別是對高血壓患者,因為其需要長期服用藥物,但一些患者因為各種因素而停止用藥,致使病情反復(fù),還有可能家中。社區(qū)醫(yī)院屬于基層醫(yī)院,可以同高血壓患者面對面交流,結(jié)合患者病情,進行正確的用藥指導(dǎo)與管理,可以切實提高高血壓患者的療效。為了有效提升臨床安全用藥效果,分析2017年9月到2018年5月于我社區(qū)進行治療的120例高血壓患者為研究主體,具體闡述如下。

    1.資料與方法

    1.1基本資料

    選擇從2017年9月到2018年5月于我社區(qū)進行治療的高血壓患者120例,隨機分為研究組與對照組,每組各60例。其中研究組男性為35例,女性為25例,年紀最小54歲,年紀最大77歲,平均年紀(65.25±9.4)歲;其中研究組男性為30例,女性為30例,年紀最小50歲,年紀最大75歲,平均年紀(66.57±9.3)歲。研究主體的性別與年紀等相關(guān)資料具有可比性(P>0.05)。

    1.2方法

    對照組的60例患者進行正常的處方取藥,醫(yī)生結(jié)合高血壓患者的處方為其正確取藥,依據(jù)用法用量。

    研究組在社區(qū)處方取藥時由家庭醫(yī)生進行用藥指導(dǎo),患者取藥時,醫(yī)生對處方進行仔細查看,校對藥物,詢問患者服藥史、高血壓病史以及過敏史等,詳細詢問病患的用藥習(xí)慣,并記錄不良用藥習(xí)慣導(dǎo)致的后果,在掌握患者用藥狀況的前提下,結(jié)合患者實際問題制定針對性用藥指導(dǎo)計劃,對患者用藥誤區(qū)進行積極宣教,加強患者安全用藥意識;結(jié)合處方與患者病情,依據(jù)需要發(fā)放藥物,如果其中有特殊藥物,應(yīng)在包裝上標注用量與吃法,告之患者如若有問題要及時詢問【1】;每十四天向患者進行一次安全用藥教育,對患者的用藥習(xí)慣與方法進行仔細考察,探究是否存在不當(dāng)?shù)挠盟幮袨椋羰怯行枰⒓醇m正;對患者的用藥反應(yīng)進行仔細詢問,告訴患者如果出現(xiàn)不適需立刻前往醫(yī)院救治,不能自行處理,防止出現(xiàn)不良后果;定期測量患者血壓,并記錄測量情況,針對患者血壓控制情況來掌握患者用藥行為,需及時糾正患者異常,確保用藥效果。對全部患者進行上門測量血壓與九十天的電話隨訪,并定期組織用藥安全知識講座【2】。

    1.3評價指標

    研究組與對照組患者用藥前后血壓水平對比,其中包含舒張壓與收縮壓水平。

    1. 4統(tǒng)計學(xué)方法

    采用 SPSS20.0 統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析。計量的比較采用 t 值檢驗,計數(shù)的比較采用 X2檢驗,P <0.05 代表存在顯著差異。

    2.結(jié)果

    研究組與對照組患者用藥前后血壓水平對比,用藥前,血壓水平?jīng)]有顯著差異,用藥后,血壓水平有顯著差異,具有統(tǒng)計學(xué)意義(P <0.05),詳見表1。

    3.討論

    高血壓為一種患者血壓過高的疾病,為臨床常見病,此病有很多并發(fā)癥,嚴重影響患者的生活水平與生命健康。此病死亡率高,并發(fā)癥發(fā)病急,為此,增強對高血壓患者的血壓水平控制非常重要。高血壓患者需要不間斷服用藥物,維持血壓穩(wěn)定,但一些患者血壓水平控制住以后就會中斷服藥,或是為了提高控制效果而自行增加用量,這些不當(dāng)?shù)男袨闀率够颊叩难獕翰环€(wěn),一直下去,對患者的心臟或是血管會造成十分重要的傷害。基于此,培養(yǎng)高血壓患者良好的用藥習(xí)慣,對確?;颊哐獕悍€(wěn)定具有積極作用【3】。

    臨床研究表明,一些患者在接受治療時,醫(yī)生標明用藥方法,但患者缺少認識和生活習(xí)慣等原因,無法完全依據(jù)醫(yī)囑服藥,一些患者還存在多藥并用的狀況,導(dǎo)致治療效果受影響,嚴重者甚至還會發(fā)生藥害事件,危害患者生命;另外,諸多患者對高血壓疾病缺少認識,不注重此病并發(fā)癥,導(dǎo)致患者治療依從性較低。所以,社區(qū)醫(yī)生在治療高血壓患者時,需要對患者進行健康教育,向患者介紹高血壓并發(fā)癥與發(fā)病原因,結(jié)合患者情況,制定治療方法,讓患者對此疾病有一個全面的認識,以配合治療,提高服藥依從性;同時,結(jié)合患者病情,選擇恰當(dāng)?shù)乃幬?,對藥物用量和用法進行叮囑,增強用藥指導(dǎo),糾正患者用藥誤區(qū),進行定期回訪,確?;颊甙磿r用藥,進而提高臨床用藥效果【4】。

    總之,加強社區(qū)高血壓患者用藥指導(dǎo),有助于提高臨床安全用藥效果,創(chuàng)造更大的臨床價值,對改善病癥具有積極作用,是一種理想的治療方法,值得臨床推廣。

    參考文獻

    [1]陳燕玲.健康管理師在社區(qū)高血壓管理中的角色功能及實施路徑[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2018,18(90):208.

    [2]王月.社區(qū)健康管理對高血壓患者的干預(yù)效果[J].中國城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生,2018,33(10):185-186.

    [3]陳玉蘭.社區(qū)家庭醫(yī)生參與高血壓用藥指導(dǎo)對提高臨床安全用藥效果的價值分析[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究電子雜志,2017,1(02):167-168.

    [4]盧麗姬,明庭武,曹梅馨.社區(qū)高血壓患者生活習(xí)慣及用藥情況分析[J].中國處方藥,2014,12(03):43-44.

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