淺談老年癡呆日常護(hù)理及飲食調(diào)理

張丹陽(yáng)

摘要：目的 ?如何使癡呆患者在生活上得到更好、更科學(xué)的照顧? 方法 根據(jù)癡呆患者的發(fā)病特點(diǎn)采取針對(duì)性的生活護(hù)理、心理護(hù)理、藥物、和飲食調(diào)理 ?效果? 有效提高對(duì)癡呆患者的護(hù)理水平，使患者能很好的安度晚年，減輕家庭的負(fù)擔(dān)、和社會(huì)負(fù)擔(dān)。

關(guān)鍵詞：老年癡呆;日常護(hù)理;飲食調(diào)理

隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展、醫(yī)學(xué)的進(jìn)步、保健意識(shí)的增強(qiáng)、保健知識(shí)的普及等諸多因素是人類的人均預(yù)期壽命在不斷增長(zhǎng)，同時(shí)加快了社會(huì)老齡化的進(jìn)程，而老齡化帶來(lái)的問(wèn)題也日趨嚴(yán)重，而且有些常見的老年疾病總是不請(qǐng)自來(lái)，除了一些嚴(yán)重的心腦血管疾病，高血壓以及糖尿病以外，老年癡呆的發(fā)病也成為不少家庭非常棘手的事情。

老年癡呆是最常見的一種老年病，它會(huì)引起患者認(rèn)知方面減退，生活自理能力下降，以及性格的改變，無(wú)論對(duì)于患者來(lái)說(shuō)還是照料者來(lái)說(shuō)，都增加了負(fù)擔(dān)，老年癡呆的康復(fù)訓(xùn)練能夠在一定程度上延緩疾病的發(fā)展，提高患者的生活自理能力，減少并發(fā)癥的出現(xiàn)，提高其生活質(zhì)量，也能在一定程度上減輕其家庭負(fù)擔(dān)。

老年癡呆的危害是比較重的，這個(gè)疾病本身是無(wú)法被治愈的，所以這個(gè)疾病即使經(jīng)過(guò)治療，它也是逐漸會(huì)進(jìn)展，逐漸會(huì)惡化的。在這個(gè)過(guò)程中，首先從患者本人來(lái)說(shuō)，患者的這個(gè)生活質(zhì)量，社會(huì)功能，肯定是會(huì)越來(lái)越差的;第二從家庭照料者來(lái)說(shuō)，負(fù)擔(dān)也是越來(lái)越重，第三從整個(gè)社會(huì)來(lái)說(shuō)，這個(gè)社會(huì)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)無(wú)疑也是加重的。那么老年癡呆的護(hù)理就顯得尤為重要。

一、日常生活的護(hù)理：

1.培養(yǎng)和訓(xùn)練癡呆病人的生活自理能力：保障病人生活上的需求，訓(xùn)練生活的自理能力，延緩智能衰退，對(duì)輕度癡呆病人要督促患者自覺料理生活，如買菜、做飯、收拾房間、清理個(gè)人衛(wèi)生，鼓勵(lì)患者參加社會(huì)活動(dòng)，安排一定的時(shí)間看報(bào)、看電視，使患者與周圍環(huán)境有一定的接觸，以分散病態(tài)思維，培養(yǎng)對(duì)生活的興趣，活躍情緒，減緩精神衰退，對(duì)臥床的患者必須給與護(hù)理，清潔口腔，要定時(shí)給患者洗澡、洗頭，要勤換衣物、出現(xiàn)大小便失禁的要及時(shí)處理、清潔干凈，保持皮膚的清潔干燥，防感染及褥瘡，癱瘓的病人要加強(qiáng)肢體功能康復(fù)訓(xùn)練，防止關(guān)節(jié)萎縮，肌肉強(qiáng)直。

2.耐心也是老年癡呆的護(hù)理治療中所必須要有的。由于癡呆患者理解力、記憶力減退，因此在接受指導(dǎo)時(shí)大多反應(yīng)較慢，或因遺忘護(hù)理者的要求而停滯不動(dòng)。老年癡呆的護(hù)理者需不急不躁，多給癡呆患者一些時(shí)間，并心平氣和地反復(fù)指導(dǎo)，方能取得更好的效果。

3.提供適當(dāng)?shù)膸椭赫樟侠夏臧V呆患者并不等于替他做一切事，那將使其生活能力迅速下降。應(yīng)鼓勵(lì)他去做力所能及的所有事情，同時(shí)給予必要的幫助。癡呆患者就是在做最熟悉的事情時(shí)，進(jìn)而退縮回避，并最終喪失做此事的能力，老年癡呆的護(hù)理中應(yīng)適當(dāng)?shù)膸椭杀苊獯朔N情況的發(fā)生。

二、藥物護(hù)理

協(xié)助并督促患者服藥，檢查并確定患者是否將藥全部服下，并觀察患者的不良反應(yīng)。

三.安全護(hù)理

對(duì)中、重度癡呆患者要事事留意其安全，患者床邊設(shè)置保護(hù)欄，活動(dòng)時(shí)應(yīng)有人陪伴或攙扶，避免患者單獨(dú)外出，以防迷路走失，需在患者衣服里放置聯(lián)系卡片。保管好尖銳物品、藥品、易燃物品等，以防止患者自傷和傷人。做好：“六防”即防自我傷害、防跌傷骨折、防意外事故、防藥物中毒、防病人走失、防惡習(xí)非命。

四.心理護(hù)理

要注意尊重病人，對(duì)老年癡呆病人發(fā)生的一些精神癥狀和性格變化，如猜疑、自私、幻覺、妄想等家人應(yīng)該理解是由疾病所致，要理解寬容，給予愛心，用誠(chéng)懇的態(tài)度對(duì)待病人耐心聽取病人的訴說(shuō)，對(duì)病人的嘮叨不要橫加阻擋和指責(zé)，盡量滿足其合理要求，有些不能滿足的應(yīng)耐心解釋，切忌使用傷害患者自尊的語(yǔ)言和行為。

五.飲食調(diào)理

一日三餐應(yīng)定時(shí)、定量，盡量保持病人平時(shí)的飲食習(xí)慣，患者多數(shù)因缺乏食欲而少食甚至拒食，直接影響營(yíng)養(yǎng)的攝入，需選擇營(yíng)養(yǎng)豐富、清淡宜口的商品、葷素搭配、食物溫度適中，無(wú)刺、無(wú)骨、易于消化，保證其吃飽吃好，對(duì)于吞咽有困難的病人應(yīng)給以緩慢進(jìn)食，不可摧促，以防噎食及嗆咳。對(duì)少數(shù)食欲亢進(jìn)，暴飲暴食的患者，要適當(dāng)限制食量，以防其因?yàn)橄詹涣级霈F(xiàn)嘔吐、腹瀉。

參考文獻(xiàn)：

[1] 郝小鵬 老年癡呆的預(yù)防及飲食調(diào)理? 中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)2008年12月（下）

（作者單位：吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院）