消化內(nèi)科患者惡心嘔吐臨床分析及治療

孔德榮

【摘 ???要】 ???目的：針對消化內(nèi)科患者惡心嘔吐的臨床癥狀以及具體的治療方式進(jìn)行探討。方法：選取2017年10月～2018年10月本院消化內(nèi)科收治出現(xiàn)惡心嘔吐的患者26例。按照入院順序?qū)⒒颊叻殖稍囼?yàn)組和對照組，各13例。對照組使用常規(guī)治療方式，試驗(yàn)組采取針對性的治療方式。分析兩組惡心嘔吐原因;比較兩組治療效果。結(jié)果：患者惡心嘔吐的原因主要有神經(jīng)系統(tǒng)疾病、癌性腹水、膽結(jié)石、胰腺炎、功能性消化不良、消化性潰瘍、急性腸炎等;經(jīng)過不同的治療方式治療之后，試驗(yàn)組治療有效率為100.00%，顯著高于對照組的84.62%（P<0.05）。結(jié)論：針對消化內(nèi)科惡心嘔吐的患者，首先要全面且深入分析患者嘔吐原因，再有針對性地實(shí)施治療，這樣可以大幅度提升患者的臨床治愈率，實(shí)現(xiàn)患者生活質(zhì)量的有效改善。

【關(guān)鍵詞】 ???消化內(nèi)科;惡心嘔吐;臨床分析;治療對策

【中圖分類號】R249 ???【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ???【文章編號】1004-7484（2019）04-0284-01

前言

隨著人們生活水平不斷提高，人們的飲食種類變得十分豐富，飲食結(jié)構(gòu)有了較大的改變，特別是年輕人，因?yàn)樗麄兊墓ぷ骷吧顗毫^大，他們的飲食習(xí)慣普遍不佳，有些人為了減肥而節(jié)食，有些人經(jīng)常吃垃圾食品，還有些人暴飲暴食，很多因素交織在一起導(dǎo)致消化性潰瘍、胃炎等消化內(nèi)科疾病患病率逐年升高。嘔吐在臨床上十分常見，是讓人感覺十分不舒服的一種反應(yīng)，導(dǎo)致這種情況發(fā)生的原因十分復(fù)雜，消化內(nèi)科患者常常因?yàn)槌霈F(xiàn)惡心嘔吐癥狀而來院就診，根據(jù)患者的癥狀并結(jié)合相關(guān)檢查結(jié)果明確患者所患疾病后對癥治療，以促進(jìn)患者早日恢復(fù)健康。

1 ???資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年10月～2018年10月本院消化內(nèi)科收治出現(xiàn)惡心嘔吐的患者26例。按照入院順序?qū)⒒颊叻殖稍囼?yàn)組和對照組，各13例。試驗(yàn)組男7例，女6例;年齡21～84歲，平均（42.32±7.55）歲;膽道疾病2例，胰腺疾病2例，胃腸疾病8例，其他疾病1例。對照組男7例，女6例;年齡21～83歲，平均（42.28±7.12）歲;膽道疾病1例，胰腺疾病3例，胃腸疾病8例，其他疾病1例。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組使用常規(guī)治療方式。通過靜脈給藥的方式對患者使用100mL的5%葡萄糖注射液以及40mg奧美拉唑，1次/d。此外加上5～10mg的甲氧路普安片，3次/d。如果患者嘔吐嚴(yán)重則進(jìn)行補(bǔ)液治療。

試驗(yàn)組采取針對性的治療方式?；颊邔?shí)施必要的檢查，測量患者生命體征相關(guān)指標(biāo)，根據(jù)患者具體病情結(jié)合胃鏡、X線片、多層螺旋CT掃描等檢查手段，確定導(dǎo)致患者產(chǎn)生惡心嘔吐癥狀的原因，確診后對癥治療，治療措施為：（1）胃腸道疾病：如果患者為腸胃炎，要給患者應(yīng)用抗炎治療，及時消除炎癥，嘔吐癥狀嚴(yán)重者為防止脫水，可以給患者輸注葡萄糖等，以維持患者出入平衡。胃腸道痙攣疾病主要癥狀也為惡心嘔吐，應(yīng)及時給患者應(yīng)用抗膽堿能藥物治療，例如，東莨膽堿就是很好的選擇，能夠達(dá)到理想的治療效果。若患者為腸胃動力障礙情況，要及時為患者應(yīng)用促腸胃動力藥物治療，例如：口服莫沙必利，每天用藥3次，每次用藥5mg，能夠及時緩解疾病癥狀，達(dá)到理想治療效果。（2）肝膽胰疾?。翰《拘愿窝谆颊咝枰P床休息，應(yīng)用保肝藥物治療;膽道疾病及時為患者應(yīng)用抗炎治療，消除炎癥后還要注意應(yīng)用解除膽道梗阻的方法治療。若患者患有胰腺疾病，重點(diǎn)是治療原發(fā)病，減輕胃腸壓力。（3）藥物因素：有些患者在應(yīng)用某些藥物治療后，由于藥物因素導(dǎo)致胃腸道不良反應(yīng)，一旦發(fā)現(xiàn)患者是由于藥物因素出現(xiàn)的嘔吐癥狀則要及時停藥，通常停藥后癥狀就會緩解。對于不能停藥的患者，只能通過優(yōu)化治療方法來解決。（4）精神因素：有些患者出現(xiàn)惡心嘔吐癥狀是因?yàn)榫裥睦硪蛩貙?dǎo)致的，這些患者重點(diǎn)是要對其實(shí)施心理干預(yù)，聯(lián)合家庭支持給予患者心理支撐，對于久久不能緩解的患者醫(yī)護(hù)人員要主動找其談心，耐心與患者進(jìn)行交流，囑患者心情要放松，隨后應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥物及促腸胃動力藥物治療。

1.3 觀察指標(biāo)

分析兩組惡心嘔吐原因;比較兩組治療效果，分為痊愈、好轉(zhuǎn)、未愈，總有效=痊愈+好轉(zhuǎn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料用（x-±s）表示，比較采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，比較采用x2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ???結(jié)果

2.1 兩組惡心嘔吐原因分析通過對患者做出一系列檢查以及對病史的詢問，總結(jié)兩組惡心嘔吐的原因主要如下：1例神經(jīng)系統(tǒng)疾病，占3.85%;1例癌性腹水，占3.85%;3例膽結(jié)石，占11.54%;2例胰腺炎，占7.69%;1例胃腸道痙攣，占3.85%;3例功能性消化不良，占據(jù)11.54%;2例消化性潰瘍，占7.69%;5例急性腸炎，占20.77%;5例反流性食管炎，占20.77%。2.2兩組臨床治療效果分析試驗(yàn)組治療有效率為100.00%，顯著高于對照組的84.62%（P<0.05）。

3討論

消化內(nèi)科患者的臨床表現(xiàn)包括胃腸道炎癥、痙攣和功能障礙，同時存在有毒以及有害物質(zhì)對患者的胃腸道產(chǎn)生刺激，從而引發(fā)患者出現(xiàn)惡心嘔吐癥狀經(jīng)常發(fā)作，患者不但胃腸道會產(chǎn)生不適，還會引發(fā)脫水癥狀，造成機(jī)體水電解釋失去平衡。臨床中對于惡心嘔吐癥狀的治療措施通常為利用補(bǔ)液與補(bǔ)充維生素，使機(jī)體恢復(fù)穩(wěn)定，從而緩解患者的惡心嘔吐。對于產(chǎn)生惡心嘔吐的原因進(jìn)行分析，采取抗膽堿能藥物以及促進(jìn)胃腸動力藥物，進(jìn)行胃腸減壓，消滅惡心嘔吐的發(fā)病原因，提高胃腸功能的恢復(fù)速度，使惡心嘔吐表現(xiàn)癥狀得到緩解。針對依舊具有惡心嘔吐患者，需要為其提供止吐類藥物加以治療，從而提高臨床治療效果。本研究中，對照組患者接受常規(guī)治療，研究組患者接受針對性治療，比較兩組患者接受不同治療措施后的臨床效果，結(jié)果表明，研究組患者治療總有效率高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（0.05）。惡心嘔吐屬于消化內(nèi)科疾病中非常典型的一類癥狀，和消化道感染以及身體功能異常密切相關(guān)，惡心嘔吐屬于一類胃腸道遭受有害刺激后的反射性與保護(hù)性動作，患者的身體會感受到顯著的不適，對正常飲食造成影響，從而影響營養(yǎng)物質(zhì)的吸收與消化，損害患者的身體健康。為了使消化內(nèi)科患者的惡心嘔吐癥狀得到緩解，臨床在選取治療措施時，需要充分考慮引發(fā)惡心嘔吐的原因，為其加以準(zhǔn)確的辨別，從而開展有效的治療措施，保證治療的針對性，發(fā)揮最佳的治療效果。綜上所述，對消化內(nèi)科惡心嘔吐患者開展對癥治療，治療效果明顯優(yōu)于單純止吐治療，可以根除疾病的發(fā)病原因，防止疾病產(chǎn)生復(fù)發(fā)，具有臨床推廣價(jià)值。

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