護(hù)理干預(yù)對(duì)肱骨外科頸骨折術(shù)后患者肩關(guān)節(jié)功能恢復(fù)的影響

彭曉鳳

【摘 ???要】 ???目的：研究肱骨外科頸骨折患者術(shù)后采用護(hù)理干預(yù)方式肩關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況。方法：選擇76例我院2018年收治的肱骨外科頸骨折患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組（每組38例）。對(duì)照組和觀察組分別進(jìn)常規(guī)護(hù)理措施和護(hù)理干預(yù)。結(jié)果：肩關(guān)節(jié)功能恢復(fù)方面：觀察組恢復(fù)效果優(yōu)于對(duì)照組，差異明顯（P<0.05）;疼痛程度及主動(dòng)屈曲度方面：兩組患者癥狀均有所改善，觀察組顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：肱骨外科頸骨折患者治療后采用護(hù)理干預(yù)具備較好的效果值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 ???肱骨外科頸骨折;護(hù)理干預(yù);肩關(guān)節(jié)功能;主動(dòng)屈曲度

【中圖分類號(hào)】R249 ???【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ???【文章編號(hào)】1004-7484（2019）04-0194-01

肱骨外科頸骨折是一種常見(jiàn)的骨科類疾病，一般多發(fā)于中老年患者，男性發(fā)病率一般略低于女性患者。治療方式為手術(shù)治療，但是由于手術(shù)之后的疼痛狀況以及行動(dòng)不便等原因，導(dǎo)致患者經(jīng)常會(huì)產(chǎn)生恐懼，焦慮的情緒，嚴(yán)重阻礙患者的積極治療，降低治療依從性，不配合進(jìn)行正常的肩關(guān)節(jié)鍛煉，最終導(dǎo)致治療效果不明顯[1]。因此，在患者手術(shù)后實(shí)施護(hù)理干預(yù)，幫助患者舒緩情緒、減少心理壓力和促進(jìn)康復(fù)進(jìn)程具有重要意義。本研究對(duì)此進(jìn)行探索，詳細(xì)研究報(bào)告如下。

1 ???資料與方法

1.1 一般資料

選擇76例我院2018年收治的肱骨外科頸骨折患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組（每組38例）。觀察組中男女患者為15和23例，平均年齡（52.25±1.21）歲;對(duì)照組男女患者為14和24例，平均年齡（53.52±1.04）歲。選取標(biāo)準(zhǔn)：1）兩組患者經(jīng)過(guò)臨床檢測(cè)及影像學(xué)資料檢查，均為肱骨外科頸骨折。2）排除患者具有心腎、肝功能不全的患者，以及具有精神類疾病難以配合的患者。3）患者同意進(jìn)行試驗(yàn)并簽署協(xié)議，患者之間信息相似（P>0.05），可以比較。

1.2 方法

對(duì)照組進(jìn)行基礎(chǔ)監(jiān)測(cè)、藥物服用、術(shù)后鍛煉等常規(guī)護(hù)理措施，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，具體護(hù)理措施如下[2-3]：

（一）、心理護(hù)理

醫(yī)護(hù)人員以患者的實(shí)際情況為依據(jù)，進(jìn)行個(gè)性化方案的制定。護(hù)理人員將醫(yī)學(xué)知識(shí)以易理解的話語(yǔ)給患者講解，便于患者理解。同時(shí)，護(hù)理人員做好患者病情的記錄，關(guān)注患者的心理狀況，避免患者產(chǎn)生不良情緒影響康復(fù)。

（二）、知識(shí)宣傳

為了提高患側(cè)上肢功能恢復(fù)情況，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該給每一位患者發(fā)放《康復(fù)護(hù)理指導(dǎo)手冊(cè)》。主要包含以下幾種內(nèi)容：康復(fù)護(hù)理的必要性、方法以及自我安慰等等。護(hù)理人員和家屬相互配合，共同幫助患者了解疾病相關(guān)知識(shí)。

（三）、術(shù)后功能鍛煉的具體方法

1）手術(shù)結(jié)束兩周后輔助患者進(jìn)行曲肘鍛煉，患者進(jìn)行患側(cè)自主洗漱，保證肢體的供血充足。2）手術(shù)后3周，扶住患者進(jìn)行上臂鍛煉，鍛煉時(shí)將患側(cè)肘部用健側(cè)手托住，并且將該上肢舉頭頭頂，每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間為三分鐘至五分鐘，每天進(jìn)行三次。3）手術(shù)結(jié)束5周后，進(jìn)行肩膀鍛煉，慢慢將手術(shù)側(cè)手掌越過(guò)患者頭頂，接觸健康側(cè)耳朵，每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間為三分鐘至五分鐘，每天進(jìn)行三次。4）手術(shù)結(jié)束后第六天進(jìn)行綜合鍛煉。擺臂運(yùn)動(dòng)：患側(cè)上肢與健側(cè)上肢同時(shí)用力進(jìn)行擺動(dòng)，擺動(dòng)幅度比較大;上肢上舉動(dòng)作：先舉起健側(cè)上肢，隨后再舉起患側(cè)上肢;每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間為三分鐘至五分鐘，每天進(jìn)行三次。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的肩關(guān)節(jié)功能，疼痛程度和主動(dòng)屈曲度進(jìn)行詳細(xì)記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，配對(duì)χ2檢驗(yàn)分析，P&lt;0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

2 ???結(jié)果

疼痛程度方面：觀察組和對(duì)照組在護(hù)理前無(wú)明顯差異，在護(hù)理之后疼痛程度明顯改善，且優(yōu)于對(duì)照組，差異明顯（P<0.05）。詳細(xì)數(shù)據(jù)如表1所示。

主動(dòng)屈曲度方面：觀察組和對(duì)照組在護(hù)理前無(wú)明顯差異，在護(hù)理之后主動(dòng)屈曲度評(píng)分明顯改善，且優(yōu)于對(duì)照組，差異明顯（P<0.05）。詳細(xì)數(shù)據(jù)如表2所示。?關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況方面，觀察組則恢復(fù)情況顯著優(yōu)于對(duì)照組，詳細(xì)數(shù)據(jù)如表3所示。

3 ???討論

隨著社會(huì)的發(fā)展，肱骨外科頸骨折的發(fā)病率處于不斷上升之中， 一般的肱骨外科頸骨折采用保守治療，不需手術(shù)就可以恢復(fù)相應(yīng)的功能. 但有些骨折患者必須使用手術(shù)治療才能康復(fù)， 然而手術(shù)過(guò)程中面臨著的疼痛以及活動(dòng)障礙會(huì)使患者產(chǎn)生心理壓力， 影響患者的早日恢復(fù)。[4]因此，在患者術(shù)后必須采取有效的護(hù)理干預(yù)模式， 幫助患者促進(jìn)康復(fù)進(jìn)程。

對(duì)我院的肱骨外科頸骨折患者進(jìn)行研究，分觀察和對(duì)照兩組分別采用護(hù)理干預(yù)和常規(guī)護(hù)理模式， 研究結(jié)果顯示，疼痛程度方面：觀察組和對(duì)照組在護(hù)理前無(wú)明顯差異，在護(hù)理之后疼痛程度明顯改善，且優(yōu)于對(duì)照組，差異明顯（P<0.05）;主動(dòng)屈曲度方面：觀察組和對(duì)照組在護(hù)理前無(wú)明顯差異，在護(hù)理之后主動(dòng)屈曲度評(píng)分明顯改善，且優(yōu)于對(duì)照組，差異明顯（P<0.05）;關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況方面，觀察組則恢復(fù)情況顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上所述，骨外科頸骨折患者治療后采用護(hù)理干預(yù)具備較好的效果值得臨床推廣

參考文獻(xiàn)

[1] 潘麗華. 個(gè)性化護(hù)理干預(yù)在肱骨頸骨折患者護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)，2017，25（15）：83-84.

[2] 張帥. 綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)四肢骨折患者術(shù)后肢體功能恢復(fù)及生活質(zhì)量的影響[J]. 河南醫(yī)學(xué)研究，2017，26（8）：1506-1507.

[3] 呂麗梅， 梁建玲， 杜敏藍(lán). 持續(xù)性護(hù)理干預(yù)模式對(duì)骨折術(shù)后肢體功能恢復(fù)的影響分析[J]. 內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志，2017，49（9）：1151-1152.

[4] 馬曄. 探究肱骨骨折行外科手術(shù)治療的護(hù)理干預(yù)對(duì)策[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（22）：260-261.