益氣養(yǎng)陰湯治療妊娠期高血壓綜合征的效果及對(duì)氧化應(yīng)激的作用評(píng)價(jià)

佟淑梅

【摘 ???要】 ???目的：觀察并評(píng)價(jià)在妊娠期高血壓綜合征（PIH）患者治療中應(yīng)用益氣養(yǎng)陰湯的效果及對(duì)氧化應(yīng)激的作用。方法：采用抽簽法將2017年1月至2019年1月期間我院收治的80例PIH患者隨機(jī)均分為觀察組、對(duì)照組。對(duì)照組采用常規(guī)治療，觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用益氣養(yǎng)陰湯，觀察對(duì)比兩組患者臨床治療效果及氧化應(yīng)激指標(biāo)變化。結(jié)果：觀察組治療總有效率92.50%，高于對(duì)照組的72.00%，差異明顯（P<0.05）。經(jīng)治療，兩組Hcy、SOD、GSH-PX及LPO水平較治療前均有改善，觀察組各指標(biāo)的改善程度大于對(duì)照組，差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：在妊娠期高血壓綜合征治療中應(yīng)用益氣養(yǎng)陰湯的效果確切，且能有效緩解氧化應(yīng)激反應(yīng)。

【關(guān)鍵詞】 ???益氣養(yǎng)陰湯;妊娠期高血壓綜合征;氧化應(yīng)激反應(yīng);臨床效果

【中圖分類號(hào)】R969.4 ???【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ???【文章編號(hào)】1004-7484（2019）04-0150-02

應(yīng)急氧化反應(yīng)近年來(lái)被認(rèn)為是導(dǎo)致PIH疾病的重要原因，因此尋求具有較強(qiáng)抗應(yīng)急氧化反應(yīng)且毒副作用較小、降壓效果好的藥物對(duì)提升PIH疾病治療效果，保證患者治療安全均有積極意義[1]。本研究以益氣養(yǎng)陰湯作為PIH的治療藥物，取得了較滿意的效果，現(xiàn)整理報(bào)告如下。

1 ???資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月至2019年1月我院收治的80例PIH患者，將患者隨機(jī)均分為觀察組、對(duì)照組，40例/組。觀察組患者年齡21～42歲，平均（27.38±5.43）歲;平均體重（61.43±4.29）kg。對(duì)照組患者年齡21～43歲，平均（27.52±5.61）歲;平均體重（62.52±4.33）kg。兩組各一般資料間無(wú)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的差異（P>0.05），但有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)治療。觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用益氣養(yǎng)陰湯進(jìn)行治療，藥方：12g太子參、15g女貞子、15g麥冬、15g旱蓮草、20g黃芪、15g五味子、15g炒白術(shù)。偏脾氣虛、偏腎陰虛患者分別加用適量黨參和白術(shù)，赤芍、枸杞子及菟絲子，加水煎服，1劑/日，每次取湯藥300mL，分早晚服用，持續(xù)給藥治療6周。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較兩組患者的臨床療效及Hcy、SOD、GSH-PX及LPO等氧化應(yīng)激指標(biāo)在治療前后的變化情況。療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：治愈：患者相關(guān)臨床癥狀完全消失，血壓復(fù)常;顯效：癥狀改善明顯，血壓降至140～145/90～95mmHg范圍內(nèi);有效：患者血壓有一定程度降低，病情控制良好;無(wú)效：患者癥狀無(wú)改善甚至加重。治療的總有效率為治愈、顯效、有效患者數(shù)占每組患者數(shù)的百分比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用軟件SPSS20.0對(duì)研究數(shù)據(jù)及資料進(jìn)行計(jì)算與分析，計(jì)量、計(jì)數(shù)資料分別采用（均數(shù)±均方差）、率表示，對(duì)應(yīng)采用t、χ2檢驗(yàn)，以輸出結(jié)果中P<0.05作為比較差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)。

2 ???結(jié)果

2.1 兩組臨床療效比較觀察組治療的總有效率為92.50%，明顯高于對(duì)照組的75.00%（P<0.05）。如表1：

2.2 治療前后兩組氧化應(yīng)激指標(biāo)比較經(jīng)治療，兩組Hcy、SOD、GSH-PX及LPO水平較治療前均有改善，觀察組各指標(biāo)的改善程度大于對(duì)照組，差異明顯（P<0.05）。如表2：

3 ???討論

作為一種臨床常見(jiàn)的產(chǎn)科多發(fā)性疾病，妊娠期高血壓綜合征（PIH）是造成孕產(chǎn)婦及新生兒死亡的主要原因，目前該病發(fā)病機(jī)制尚未完全明確。氧化應(yīng)激學(xué)說(shuō)是目前較為權(quán)威的PIH致病機(jī)制，氧化應(yīng)激主要由人體氧自由基代謝紊亂，氧化及抗氧化失衡所引發(fā)?；颊唧w內(nèi)自由基數(shù)量的顯著增加，會(huì)對(duì)細(xì)胞膜脂質(zhì)造成損傷，進(jìn)而改變細(xì)胞膜的流動(dòng)性與透過(guò)性，引發(fā)PIH相關(guān)的病理學(xué)改變[2]。

中醫(yī)學(xué)中，PIH屬“血淤”范疇，因此主要以益氣、活血為主要治療思路。益氣養(yǎng)陰湯藥方中五味子、太子參及炒白術(shù)可奏健脾安胎之效;黃芪能利水消腫、益氣固表;麥冬及女貞子能抗氧化、耐缺氧，增強(qiáng)免疫力;旱蓮草能保護(hù)體液免疫，增強(qiáng)細(xì)胞免疫。多藥合用，可達(dá)到活血化瘀、清除氧自由基并提升自身免疫力的目的[3]。本研究中，觀察組治療的總有效率高于且治療后Hcy、SOD、GSH-PX及LPO指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，差異明顯（P<0.05），提示益氣養(yǎng)陰湯治療PIH時(shí)效果確切，并能改善Hcy、SOD、GSH-PX及LPO指標(biāo)。

綜上所述，在妊娠期高血壓綜合征治療中應(yīng)用益氣養(yǎng)陰湯的效果確切，且能有效緩解氧化應(yīng)激反應(yīng)。

參考文獻(xiàn)

[1]曲麗君.益氣養(yǎng)陰湯加減聯(lián)合拉貝洛爾對(duì)妊娠期高血壓綜合征患者血壓控制情況及妊娠結(jié)局的影響[J].中國(guó)民間療法，2019，27（7）：70-71.

[2]馬瑜宏，鄒婷，魯桑.益氣養(yǎng)陰湯治療妊娠期高血壓綜合征的療效及對(duì)氧化應(yīng)激的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2016，25（5）：482-485.

[3]孫炳美.益氣養(yǎng)陰湯聯(lián)合西藥治療妊娠期高血壓綜合征的療效及安全性分析[J].中醫(yī)臨床研究，2018，10（35）：94-96.